Ponseti clubfoot tretmana

Opisati karakteristične deformiteta kada podnožju se okrene prema unutra od uzdužne osi tibije, pojam „clubfoot”.

Kongenitalna clubfoot odnosi krakova malformacija grupa i kombinacija različitih deformacije stopala, obično uz supination od stopala i goljenični mišić abnormalnosti. Clubfoot dva stanica javlja se u oko 50 posto slučajeva. Medicinski izraz za zajednički ili „klasični” oblik clubfoot - zgrčeno stopalo ekvinoravus (zgrčeno stopalo equinovarus). Obično kongenitalna patologija javlja češće u dječaka nego u djevojčica (omjer 2: 1). Uzroci bolesti nije u potpunosti razjašnjen.

Uz prirođene mane, tu je također stekla oblik, tzv neurogeni clubfoot, izazvao je u većini slučajeva kršenja inervacije.

Dijagnoza tipičnih nedostataka stopala liječnik stavlja odmah nakon rođenja. Clubfoot neće smetati dijete, sve dok ne nauči stajati i hodati. Međutim, liječenje clubfoot imenuje što je prije moguće nakon poroda iskoristiti elastičnosti tkiva koje čine zajedničku kapsulu, ligamente i tetive, i dalje redom. To je vrlo važno kako bi se postigla najbolje rezultate, jer ne prestanu izliječiti ostaju zakrivljena, što utječe na cijeli pokret u nogama, što dovodi do naknadne artritične boli.

Djeca obično pokušati liječiti bez operacije, konzervativna metoda, poznata kao clubfoot tretman Ponseti (terapeutske masaže i gipsanih odljeva).

Većina clubfoot može izliječiti u ranom djetinjstvu u oko šest do osam tjedana nakon poroda. Ortopedski kirurg raspravlja s roditeljima razne mogućnosti liječenja. Njegovi prijedlozi za ispravljanje deformitet stopala trebaju temeljiti na jasnom razumijevanju funkcionalne anatomije stopala, bioloških reakcija mišića, ligamenata, kostiju.

Ponseti clubfoot tretmana - kontroliranom tehnikom razvio dr Ignacio Ponseti prije više od 50 godina na Sveučilištu u Iowi (SAD), a iznimno dobro dokazano. Ponseti tehnika uvedena u Velikoj Britaniji krajem 1990-ih i popularizirao zemlje fizioterapeuta nacionalnih zdravstvenih usluga Steve Wilde. U 2000-ih, metoda je postala naširoko koristi zahvaljujući Dr. John Herzenbergu u SAD-u i Europi, a zahvaljujući kirurga u Velikoj Britaniji nacionalnih zdravstvenih usluga Steve Mannayonu - u Africi.

Sada na Ponseti liječenju clubfoot se smatra „zlatnim standardom” u većini razvijenih zemalja.

Liječenje počinje u prvom ili drugom tjednu djetetova života, uz ravnanje fazi, kada je manipulacija tetiva i ligamenata stopala ne uzrokuju bol. Nakon svakog postupka primjenjuje cast za održavanje postignute stupanj korekcije. Ona se primjenjuje od strane prstiju stopala na prepone, jednom tjedno u novoj poziciji za pet do sedam tjedana (ovisno o stupnju ozbiljnosti clubfoot). Tijekom tog procesa, kosti stopala postupno su usklađeni.

Ako nakon redressatsii ne trebate bilo kakve dodatne ispravke, onda u većini slučajeva obavlja tenotomy - podjela kirurški Ahilove tetive, što zahtijeva produljenje, kao i uvijek odrezan u clubfoot. Pod lokalnom anestezijom, to se dijeli sve na putu preko skalpelom. Uz punu Leđna ekstenzija stopala. Zatim nametnuti na podnožju opet se otiskuju za tri do četiri tjedna.

Nakon fiksiranja korak nastaje tenotomy rezultate korekcije pomoću posebnih terapeutskih cipele (ili „oslonac Denisa Brauna gume”) klizne tračnice na metalni, koji je učvršćen zaustavlja u unaprijed određenom položaju pomoću uklanjanja zaostalog naprezanja u području gležnja. Nakon tri ili četiri mjeseca nosio braće može se smanjiti do petnaest sati dnevno, u budućnosti mogu se koristiti samo tijekom noći. Nosite Brace do dvije do četiri godine kako bi se spriječilo ponavljanje clubfoot.

Godišnje u svijetu se rađa s clubfoot skoro 150 000 djece. Ponseti clubfoot tretman na - bezbolan i uspješni u gotovo 100 posto svih slučajeva prirođenih abnormalnosti, čime se štedi na skupim operacijama strojeva.