Haluks valgus. Valgus deformacija prvog pete

Lezije stopala postaju sve više i češće. Jedan od najčešćih vrsta patologije stopala zglobova je valgus deformacija ili haluks valgus.

Što je valgus deformacija?

Pod valgus deformacija obično uključuju narušavanje strukture prve metatarzofalangalnih zgloba zbog pomicanja glave prve metatarzalne bočno (prema van iz stopala) i nagiba proksimalne falange palca prema unutra.

Ta bolesna stopala noge razvija najčešće kao posljedica nošenja uske, uske cipele. Kao rezultat toga, pod utjecajem kompresije odvija „silu” raseljavanje proksimalne falange. Paralelno s tim razvija se protežu ligamente i tetive palca, što dodatno pogoršava situaciju. Drugi uzrok deformacije je nasljedna predispozicija za razvoj bolesti.

Kao rezultat vanjskih čimbenika javlja ravnanje lukove stopala, nakon čega se razvija poprečno uzdužni stan, a to dovodi do narušavanja palca.

Pustite uglavnom žene, bez obzira na dob (obično se bolest razvija u srednjoj i kasnije u životu).

ozbiljnost

Napredovanje, zakrivljenost može biti pogoršano, što dovodi do još više pritisak palca. Ozbiljnost određuje variranjem dvije glavne varijable - falanga i metatarsalne-intertarsal (između 1 i 2 metatarzala) kutova.

U slučaju kosti, odnosno 12 i 25 stupnjeva razvija prvi ozbiljnost haluks valgusom.

Ako proces napreduje, a ta razlika je 18 stupnjeva (metatarsalne-phalangeal čvor) i više od 25 stupnjeva između metatarzala u dijagnostici izložene drugom stupnju razvoja bolesti.

Ako su kutovi porastao više od 18 i 35 stupnjeva, odnosno, može izložiti treći stupanj težine bolesti.

Ponekad se postavlja pitanje - što stupanj težine mora biti rečeno, ako se promjena kuta obilježje, na primjer, prvi stupanj, a drugi kut porastao više nego što je potrebno. U tom slučaju, treba se usredotočiti na promjene u metatarzalne-falange zgloba, tako da je promjena to je dominantan u patogenezi bolesti.

klinika

U početnoj fazi bolesti glavni manifestacija bolesti biti krut pri hodanju, osjećaj nelagode. Uz napredovanje procesa promatra u razvoju upale zglobne čahure (burzitis), koji pogoršava bolest. Dodano bol u zglobu, otežava hodanje, nesposobnost funkcija amortizacije. Uz napredovanje, bolest se može zakomplicirati razvoj degenerativnih bolesti diska, osteoartritis (zbog izravnavanja intervertebralnog diska). Ne postoje intenzivni, bol bol u kralježnici, osjećaj težine i teče nakon razdoblja odmora, kao i intenzivne boli nakon vježbanja.

Usput, u zajedničkom edem: povećava u veličini, izravnao zglobne nabora. Uz osiromašeni kosti površine zglobne hrskavice početi trljati jedni protiv drugih, što dovodi do trošenja zglobne površine i kasniji razvoj osteophytes.

dijagnostika

Obično, dijagnoza valgus zakrivljenosti pacijenta oka je dovoljno pritužbe prikupljeni povijesti i vizualni pregled. Stan-valgus deformacija prestanu dijagnosticira pomoću X-zraka pogođenog zgloba kako bi se utvrdilo odstupanje kuta između kosti i ozbiljnosti. Ponekad se koristi magnetsku rezonancu i scintigrafiju.

Kao dodatne metode koje se koriste za diferencijalnu dijagnozu, primijeniti kompletnu krvnu sliku, biokemijske analize krvi, dijagnostička punkcija zajedničkog istraživanja sinovijalnoj tekućini nakon čega je slijedilo inokulaciju na hranjivom mediju za određivanje (mikroorganizama). Poželjni indikatori koji su glavne dijagnostičke kriterije su revmofaktora utvrđivanje dijagnoze (reumatoidni artritis), guanin (gihta), kao i neke specifične artritis patogena.

Liječenje valgus

Haluks valgus liječenje treba započeti s normalizacije života. U prisustvu viška težine preporuča da biste dobili osloboditi od njega (stan i osteochondrosis pogoršati bolesti i promovirati svoje napredovanje). U tom slučaju, ako i dalje pojavljuje haluks valgus, nema rada liječenje može imati značajan učinak.

Cipele, vjerojatno doveli do deformacije moguće trebali prestati koristiti.

Važan je i odbacivanje loših navika.

Kao prevenciju valgus zakrivljenosti treba koristiti udobne cipele s mekanim potplatima bez pete. Neki korištenje, te će biti provođenje stopala kupke i masažu stopala nakon teškog statičko opterećenje na nogama. Između prstiju mogu biti postavljene posebne ortopedske uloške, sprječavanja premještanja falangi palca.

Ako ove konzervativne mjere ne uspiju, regres za dodatnom upotrebom simptomatske lijekove, čiji je cilj poboljšanje utjecaja način posindromnogo.

terapija lijekovima

U cilju poboljšanja u liječenju haluks valgus često se različite lijekove.

Glavne skupine lijekova su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR) - lijekovi „nimesulid” „meloksikama”. Ovi lijekovi doprinose reljef upalnog procesa blokirajući ciklooksigenaze-2 - glavni pro-upalni posrednik. Lijekovi mogu smanjiti upalu, smanjiti lokalno oticanje i smanjiti bol. Može se koristiti za oralnu primjenu, a pomoću aplikacije (podmazivanje) na zahvaćena područja.

Nadalje NSAR, su naširoko koristi otopinama elektrolita i anti-upalne lijekove koji se koriste elektroforezom. Ova metoda omogućuje da se lijek direktno na mjesto upale, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. To eliminira negativne učinke NSAR na želučane sluznice kad ih vodi unutra.

kirurško liječenje

Uz neučinkovitosti konzervativno liječenje posegnuti za operaciju. Provodi se najčešće u naprednom tijeku bolesti u svojim kasnijim fazama, te u teškim deformacija prstiju.

Što prije operacija je izvedena, povoljnija prognoza.

U početnim fazama prilično ozbiljnoj operaciji koristi za liječenje ove bolesti. Haluks valgus eliminiran uz pomoć masivnog resekcija zajedničkih glave. Zbog toga, mnogo je ozlijeđen, što je rezultiralo kršenja daljinskom funkcije. Trenutno, prioritet se daje sustavosohranyayuschim operacije čija je svrha - minimalne intervencije na kostima na maksimalni učinak na tetive i ligamente. Naširoko koristi Chevron rad Šal (korektivna osteotomija). Ako je njihova neučinkovitost pribjegao stvaranju artrodeza. Stan-valgus stopala deformacija u teškim slučajevima može zahtijevati protetski zahvaćeni zglob.

Operacije se provode u šest varijacija (iako sada su stvorili više od 130, ali nisu se pokazale).

Osim izrezivanja kostiju uzdignutih glava i ispravak spljošten luk stopala.

Prognoza nakon operacije

U postoperativnom periodu se preporuča kako bi se izbjeglo znatne fizičke aktivnosti (koja može doprinijeti nepravilne obnove zgloba). ne treba učitati nogom i pol ili dva mjeseca (minimalno zajednički šav nakon operacije). Sve to vrijeme, treba nositi posebne ortopedske cipele. U skladu s tim uvjetima najpovoljnija prognoza.

Ako je uvjet bio dijagnosticiran kasno i proces napredovao i dovelo do nepovratnih promjena, prognoza postupno postaje uvjetno nepovoljna skupina. Ta bolesna stopala noge promiče invalidnosti, remećenje hoda. U tom slučaju, čak i intervencije kirurga postaje neučinkovito, jer samo usporava napredovanje procesa, ali ne otklanja uzrok.

Bilo za liječenje ovog stanja?

Prema pitanje često sam pitao od strane mnogih ljudi. Za neke, razvoj takvog soja - katastrofa, kao ove grupe ljudi vjerno čuva svoj izgled i ne mogu dopustiti da se loše mana razmažena njihov izgled. Drugi su ugodno s promjenama kostima i ne žuri se izvoditi na recepciji liječniku. Kako biti - liječiti ili ne liječiti? Trebam li podnijeti zahtjev za kirurga za pomoć u razvoju haluks valgus? Mišljenje o ovoj bolesti su različiti i specifični.

S jedne strane, to je najbolje na najmanju promjenu u pravodobno po zajedničkom obraćanju ortopeda i traumatologist. Pravovremena dijagnoza ove bolesti mogu dobiti osloboditi od njega, bez ikakvih nuspojava. Kasnije će to stanje biti otkrivena, više ozbiljne posljedice za mišićno-koštanog sustava može okrenuti. Zato je pitanje liječenju haluks valgus palca je čisto individualna. Svatko odlučuje za sebe da li će „ići pod nož”, ili bolje ostaviti ga na to.