Delirium - što je to? Etiologija delirija. Liječenje i posljedice

Delirium - što je to? Znanost ima svoju definiciju - to je egzogeni psihoza, imaju kratkoročne prirode. Najčešće traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Podrijetlo može biti:

• zarazna bolest;
• intoksikacija;
• vaskularna;
• traumatično.

Etiologija i patogeneza delirij

Delirij (što je, vidi članak) najčešće razvija na:

• alkoholizam (naziva „delirijum tremens”);
• lijek (narkotik delirij);
• teške ozbiljnosti infektivne bolesti (na kritičnim promjene tjelesne temperature);
• intoksikacije (i posebno lijekovi);
• senilne demencije ;
• bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzije, moždanog udara, napadaje);
• ozljeda mozga ili teška traumatska gubitak krvi;
• operacije (delirij doprinose stresa, nesanica, groznica).

Pacijenti koji su se do takvog stanja, pod sličnim uvjetima, su skloni recidiva.

Uobičajeni simptomi delirija

Tipično, početak takvog stanja dolazi u akutnom obliku. Međutim, ako tu dolazi delirij, neki simptomi mogu ukazivati na početak. Oni se zovu početka patološkog. Oni uključuju:

• pretjeran anksioznost;
• anksioznost;
• osjećaj straha;
• povećana osjetljivost na svjetlo i zvuk;
• zbunjen svijest pacijenta, dezorijentacija.

Ako osjetite ove simptome, može se reći da je sada stanje delirija. Osoba u takvom stanju može biti zbunjen snovi i stvarnost povrede cikličkog razdoblja spavanja i budnosti. Također, pacijenti ne razlikuju se snovi i istinski halucinacije. Smanjena pozornost na nevažne podražaje su relativno lako zamijeniti. Osim toga, i druge mentalne procese usporilo znatno. Osoba se ne može sjetiti što se dogodilo s njim u bunilu, ili ga za spavanje preko samo memoriranje pojedinačnih komada.

dijagnoza

Postoje određeni kriteriji koji pomažu u dijagnosticiranju delirij:

1. Prisilno pozornost, pacijent nije u mogućnosti da se usredotočite na određenu temu. Na primjer, takva osoba treba puno vremena da ponovi pitanje čuti odgovor.
2. Neorganiziranost razmišljanja, koja se izražava u činjenici da je pacijent s delirij skače s jedne teme na drugu, ili reći čudno na okolne izražavanja.
3. Smanjena razina svijesti (teškoće u održavanju stanja budnosti tijekom dana), perceptivne smetnje (nemogućnost svijest iluzija to ili halucinacije, šarene snove, koji se percipiraju pacijenata kao stvarnost), povreda cikličnosti spavanja i budnosti, povećane aktivnosti psihomotorna ili, naprotiv, njegovo smanjenje oštećenog pamćenja. Ti kriteriji mogu biti prisutni ne u isto vrijeme, ali samo jedan od njih.
4. Razvoj stanje delirija u najkraćem mogućem roku. Obično ne prelazi nekoliko dana.
5. Dezorijentacija u vremenu.

Značajke dijagnoze

Delirij karakterizira brzo i iznenada pojave simptoma, čime za dijagnosticiranje bolesti kod kuće. Tipični su promjene u ekspresiji pojedinih simptoma tijekom dana. Olakšati dijagnoza pomoći će precizno znanje o postojanju bilo kakve ozljede glave ili određenog fizičkog ili zaraznih bolesti, kao i alkoholizam ili ovisnost o drogama.

Delirij (što je to, što je prethodno opisano), odnosi se na bolesti koje se mogu liječiti. Ako je vrijeme da otkrijete uzrok koji je izazvao, trenutni tretman može donijeti pozitivne rezultate. U nekim slučajevima bolest ima svoju vlastitu, ali ne zanemariti situaciju, jer je moguće komplikacije.

Pravila liječenja delirija

Ako s „delirija” dijagnoza, liječenje treba biti obvezno za obavljanje liječnika. Osnovni princip liječenja - određivanje uzroka. Nakon toga prikupljanje i analizu studiji pacijenata. Na temelju dobivenih rezultata liječnik dodjeljuje medicinski ili kirurški tretman.

Uz uklanjanje uzroka delirij, kao što je liječenje alkoholizma, mjere su poduzete da bi se olakšao protok bolesti i prevenciju mogućih komplikacija. Da biste to učinili, pacijent je podržan od strane određene hrane, kao i ravnoteže elektrolita tekućine.

Osim uzroka delirij, izbor liječenja je pod utjecajem okruženja u kojem je došlo do simptoma, dob pacijenta i njegovu neurološki status. Tijekom procesa oporavka, važno je pružiti pacijentu s udobnim uvjetima života.

Na primjer, obrada delirium tremensa pojavljuje u skladu sa slijedećom shemom:

• prijam „sibazona” i „natrij oksobutirat”;
• Smanjenje brzine elektrolita;
• Normalizacija disanje i funkcija pluća (uporabom pripravka „manitol”);
• rekonstitucije jetre i bubrega;
• smanjenje ili uklanjanje hipertermije;
• liječenje popratnih bolesti.

Za pacijente koji su uplašeni ili agresivni, imenovan sedativa (kakav i doziranje određuje nadležni liječnik).

Delirijum tremens i njegove karakteristike

U alkoholizam, osim druge strašne stanje pacijenta, delirijum tremens se može dogoditi, ili, drugim riječima, delirium tremens.

Delirijum tremens (simptomi su slični stanjima drugog podrijetla) - to je akutni psihoza pod utjecajem alkohola. Takvo stanje se naglo delirij, zastrašujuće halucinacije, dezorijentiranost u vremenu i prostoru, light-headedness, neobjašnjiva straha i agresije, kao i velikim uzbuđenjem.

Ovo stanje se obično javlja u roku od dva dana nakon što je pacijent prestane borbu. U nekim slučajevima, postoji samo po sebi pijani razdoblje. Prvi napad delirijum tremens se može pojaviti nakon dovoljno dugog razdoblja pijanka. Sve naknadne napadi ne zahtijevaju dugo pijanka.

Kako prepoznati delirijum tremens?

delirij sindrom je prilično lako prepoznati, jer postoje neki znakovi:

1. Pacijent prestaje piti alkohol nakon binge na temelju toga što on ima.
2. U večernjim satima se dogodi promjena raspoloženja, i dovoljno vlage. Tijekom tog perioda, pacijent može biti previše uzbuđen i nemiran, brbljala bez prestanka, raspadne.
3. Poboljšana udovi drhtanje.
4. Imate problema sa spavanjem. On postaje nemirna i kratkoročno, često pacijent vidi noćne more. Nakon mogu se pojaviti apsolutni nesanica, koja pojačava osjećaj straha, tjeskobe i brige.
5. Halucinacije se pojaviti kao sluh i vizualno. Pacijent može početi čuti različite glasove koji su ga navodno zastrašivao. Vizualne slike koje nastaju prilično zastrašujuće. Sa svakim danom povećava veličinu tih halucinacija.

Ovo stanje osobe oboljele od alkoholizma, može trajati i do nekoliko dana.

Simptomi delirium tremens

Glavni simptomi delirija alkoholnog porijekla su:

1. Vizualne halucinacije. Najčešće, napad počinje u večernjim satima i napreduje dovoljno brzo. Jedan počinje vidjeti vizualne imaginarne slike, uzimajući nijansu od stvari čudovišta. Halucinacije ovise o strahovima pacijenta. U nekim situacijama, te halucinacije ne percipiraju osobe kao stvarnost i više kao gledanje filma.
2. Auditorne halucinacije. Oni se ne pojavljuju u izolaciji, ali u pravilu, u kombinaciji s vizualnim i potpuno se s njima povezanim subjektima. Pacijent može čuti različite zvukove, vriskove, fiktivne zahtjeve za pomoć ili upozorenje. On smatra da će oko toga nešto jako loše, želi pomoći, ali je smrtno bojao to učiniti. Ponekad to može voditi dijalog s izmišljenim sugovornicima.
3. Taktilne halucinacije. Pokreti i izrazi lica osobe s delirium tremens u potpunosti odgovaraju viziji da ga proganjaju. Pacijent počinje graditi na tim čudovišta, koje on vidi, odbaciti ih, sakriti, zabiti u kutu. Osim toga, takva osoba jasno osjeća njegov ugriz, udariti ili na drugi način povrijedio. U takvim trenucima, to je vrlo opasno za druge, jer to može zgrabiti stvar i navodni početak spremanja nekoga. Još jedan negativan rezultat mogao biti samoubojstvo, što je pokušaj da se daleko od onih glasova koji bolesnik čuje iznutra.
4. Dezorijentiranost u vremenu i prostoru. Za stanje delirija karakterizira pogrešne orijentacije u prostoru i vremenu. Pacijent ne može točno znati gdje je, on ne priznaje starosjedioca, vrijeme orijentacija također je slomljena. Međutim, na poziv ime, ime ili druge podatke može bez ikakvih poteškoća.

U pravilu, ako pacijenta pravog delirij, simptomi pogoršavaju u večernjim satima. U popodnevnim satima isto stanje može biti malo bolje, ali još uvijek ne isplati odustati tretman.

Postoje razdoblja kada se pacijent je gotovo u potpunosti nestati manifestacije delirij. Ovo stanje se naziva lyutseidny jaz. U ovom trenutku, pacijent može lako reći o svim halucinacijama koje je imao.

moguće posljedice

Ako se ne liječi delirij (ono što je navedeno na početku članka), to može dovesti do komplikacija, osobito na fiziološke promjene:

• groznica, u nekim slučajevima i do 40 stupnjeva;
• veći pritisak, nepravilnog ritma srca;
• dehidracija;
• povećavaju kiselost;
• poteškoće u kretanju;
• tremor;
• zimica izmjenjuje s znojenje, ponekad je miris neoprane noge;
• povećanje jetre;
• blijede kože, ili, obrnuto, svoje crvenilo.

Ako ne krenemo na vrijeme liječenje delirija, te promjene se ne može izbjeći. Kada je manifestacija ovih komplikacija može govoriti o nepovratnosti procesa.

Vrlo često uzrok smrti delirium tremens su povezane bolesti kao što su upala pluća (prati tijekom teškog delirija u 30% slučajeva), kardiomiopatija (zatajenje srca), akutni pankreatitis (jedan od najčešćih oportunističkih bolesti delirijum tremens), akutno zatajenje bubrega, edem mozak, rabdomiolize (rabdomiolize).

Prevencija delirij

Kako bi se zaštitili od mogućih manifestacija delirij raznog porijekla, potrebno je provesti prevenciju. To uključuje sljedeće aktivnosti:

• zdravo način života, posebice u liječenju alkoholizma i ovisnosti o drogama;
• pravovremeno i točna obrada raznih neuroloških i somatskih bolesti kako bi se izbjegle moguće komplikacije;
• svjestan uzimanje lijekova, ne samo u određenim antidepresivi, anksiolitici, hipnotici,
• oprezni skrb u postoperativnom periodu, a posebno za starije osobe.

Što liječnici mogu pomoći?

Ako sumnjate da taj razvoj u obitelji ili prijateljima delirij, konzultirati neurologa ili narcologist. Tada bi se izbjegle neželjene posljedice nužno uspjeti.