„Cymbalta”: upute za uporabu. Recenzije, cijene, indikacije

Danas ćemo vam reći da je droga „cymbalta.” Upute za upotrebu lijeka, njegov sastav, nuspojave i čitanja će biti opisani u nastavku. Također iz dostavljenog članku, saznat ćete o obliku u kojem se lijek na raspolaganju, koliko to košta, da li on ima kontraindikacija i kako ga primijeniti ispravno.

Oblik otpuštanje

U kojem obliku se može kupiti lijek „cymbalta” instrukcije koje je zatvoren u paketu? Trenutno se lijek oslobađa u obliku crijevnih kapsula. Od kojih svaki sadrži pelete, koje su bijeli ili sivkasti bijelu boju.

lijek

Što komponente uključuje droge „cymbalta?” Upute za upotrebu kapsula navodi da je njihov glavni aktivni element je tvar duloksetin. Također treba napomenuti da struktura razmatranog lijeka, a obuhvaća i dodatne tvari, kao što je saharoza, talk, hipromelozu, sukcinat, bijela boja, hipromelozu acetat, titan dioksid, trietil citrat, želatina, natrijev lauril sulfat i žuti željezni oksid pigment.

Kapsule mogu sadržavati 60 mg i 30 lijek. Su pakirane u blistere od 14 do 7 kapsule. U jednom kartonskog pakiranja može biti 1, 2 ili 6 mjehurići.

Farmakološka svojstva lijeka

Što je djelatna tvar kao što duloxetine? Upute za upotrebu ljekovitog kapsula navodi da je takav lijek koji djeluje s navedenog elementa je vrlo dobar antidepresiv. Što je inhibitor ponovnog prihvaćanja norepinefrina i serotonina. On slabo inhibira apsorpciju dopamina i nema afinitet za dopamin, histamin i adrenergičkih receptora holino-.

Kako Duloksetin? Vodič sadrži sljedeće podatke o ovoj temi: načelo djelovanja supstance da inhibira ponovnu pohranu noradrenalina i serotonina. Kao rezultat toga, značajno povećava Noradrcncrgic i serotonergijske neurotransmisije u živčanom sustavu. Također treba napomenuti da duloksetin brzo suzbijanje boli.

Farmakokinetika lijeka

Pripravci iz depresije u „Cymbalta” apsorbira iz probavnog trakta, apsorpcija počinje nekoliko sati nakon primjene. Maksimalna koncentracija se postiže nakon 6 sati. Simultano prijem hrane ne utječe na koncentraciju i povećava vrijeme kako bi se postigla 6 do 10 sati. Stručnjaci kažu da je to posredno smanjuje opseg apsorpcije (11%).

Vezivanje lijeka za proteine plazme je dovoljno visoka i doseže više od 90%.

Poluživot lijeka je 12 sati. U isto vrijeme on odlazi u urin u obliku metabolita.

Prema studiji, postoje razlike između farmakokinetičkih procesa koji se odvijaju u žena i muškaraca. Tako je prosječna klirens aktivne tvari ispod nježniji spol. Međutim, prilagodba doze nije potrebno.

Također treba napomenuti da su uspostavljeni su razlike između farmakokinetičkih procesa koji se odvijaju u starijih i srednje dobi bolesnika tijekom istrage. Ona je pokazala da je poluživot lijeka veća u starijih osoba nego mladih ljudi. Ne prilagodba doze nije potrebna bilo.

U bolesnika s kroničnom bubrežnom insuficijencijom u terminalnoj fazi, koji su na dijalizi, koncentracija izvedbe i AUC duloksetina povećava na točno 2 puta. Zato se preporučuje razmotriti opravdanost smanjenja doze lijeka u bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije.

Bolesnici sa simptomima zatajenja jetre može usporiti metabolizam i poluvrijeme eliminacije od duloxetine.

Indikacije za korištenje sredstava

Kada prepisuje lijek „cymbalta?” Upute za upotrebu uključuju sljedeće popis čitanja:

• dijabetička neuropatija oblik bol;
• depresije i deprisivnih stanja,
• generalizirani anksiozni poremećaj;
• kronična bol musculoskeletal sindroma, uključujući one uzrokovane fibromijalgija i osteoartritisa.

Kontraindikacije za korištenje sredstava

Kada se ne može uzeti lijekove „cymbalta?” Upute za upotrebu uključuju sljedeće popis kontraindikacije:

• istovremena primjena su jaki inhibitori izoenzima CYP1A2 (npr enoksacin, ciprofloksacin ili fluvoksamin);
• Povećana osjetljivost na pacijentu sredstva komponente;
• djeca do 18 godina starosti;
• trenutni prijem s MAO inhibitorima;
• Arterijska hipertenzija nekontrolirana;
• nekompenziranog glaukom zatvaranje;
• teška kronična insuficijencija bubrega (s CC manje od 30 ml / min);
• isomaltase nedostatak ili saccharase, glukoza-galaktoza malapsorpcijom i intolerancija fruktoze;
• bolesti jetre koje su popraćene insuficijenciju jetre.

Kada treba koristiti s oprezom lijeka

To bi trebao biti korišten oprezno droge u bipolarni poremećaj i manija, rizik grčevi za napad kut-zatvaranje glaukoma. Također, mora se voditi računa kada očna hipertenzija, suicidalne misli, hiponatrijemiju, jetre i bubrega.

Lijek „cymbalta”: Upute za uporabu

Cijena ovog proizvoda je vrlo visoka. Međutim, njegova djelotvornost ne podliježe bilo sumnje.

Predstavljena je lijek propisan samo za oralnu primjenu. Kapsule se moraju progutati cijele, bez drobljenja ili ih žvakati. Treba napomenuti da je u svakom slučaju ne može biti dodan na lijek ili hrana miješati s bilo koje tekućine, jer takav postupak može lako oštetiti unutrašnju ovojnicu.

Pripravci iz depresije treba uzeti u početnoj dozi od 60 mg jedanput dnevno. Kako bi se postigli pozitivni rezultati u nekih pacijenata povećati navedeni iznos maksimalne doze od 120 mg dva puta dnevno.

Pacijenti s kroničnim zatajenjem bubrega, koja se javlja u terminalnoj fazi dijagnosticirani, početno doziranje lijeka je 30 mg jednom dnevno. Ako pacijenti imaju kvar jetre je pokazala količina lijeka preporuča se smanjiti ili smanjiti mnoštvo prijem.

Također treba napomenuti da bi se izbjeglo iznenadno povlačenje prima lijek. Količina lijeka potrebnog za smanjenje postupno tijekom 1-2 tjedana. Ako tom kontekstu, postoje izraženiji znakovi sindroma, preporuča se za nastavak liječenja u određenim dozama. Nakon toga, liječnik može nastaviti smanjivati dozu, ali sporije.

slučajevi predoziranja

Što stručnjaci kažu o predoziranja slučajevima „cymbalta?” Mišljenje liječnika sadrže informacije da su takvi podaci su im na raspolaganju. Do danas, postoje slučajevi predoziranja uzimanjem lijeka u iznosu do 3000 mg, a kada je u kombinaciji sa drugim sredstvima. Usput, fiksne i jedna smrt.

Znakovi predoziranja ili izdvoji u kombinaciji uključuju slijedeće uvjete: kloničkih konvulzija, pospanost, povraćanje, koma, sindrom serotonina i tahikardiju. Što se tiče pretkliničkim istraživanjima (pokuse na životinjama), glavni simptomi toksičnosti povezane s nekontroliranim primatelja lijeka, su poremećaji središnjeg živčanog i probavnog sustava. Isto tako, pacijenti se mogu pojaviti tremor, ataksija, klonički grčevi, povraćanje i gubitak apetita.

Što učiniti u slučaju predoziranja? Razvojem serotoninskog sindroma treba odmah provesti korektivne terapija ciproheptadin, kao i metode koje se koriste za normalizaciju pacijenta tjelesnu temperaturu.

Pacijent je dužan omogućiti dotok svježeg zraka. Vi bi također trebali pratiti rad srca i pratiti vitalne znakove. Sve bi to trebalo biti učinjeno u suradnji s prihvatnom podršku i simptomatsko liječenje.

Ako nakon primjene lijeka nije bilo dugo, potrebno je isprati želudac. Također, kako bi se ograničio unos lijekova pacijent traži piti aktivni ugljen.

nuspojava

Može li negativan utjecaj na ljudsko zdravlje i navedenom lijek? Razmislite nuspojave antidepresiva detaljnije:

• Vrlo često (u 10% slučajeva) u kliničkim ispitivanjima, bolesnici imaju sljedeća stanja: vrtoglavica, glavobolja, suha usta, nesanica, nesanica, mučnina, pospanost i zatvor.
• Manji ukupni (1 do 10% slučajeva) pacijenata zabilježen crvenilo, proljev, zamagljen vid, povraćanje, znojenje, tremor, povećana anorgazmija, smanjeni apetit, gubitak libida, gubitak težine, umor, erektilna disfunkcija i odgoditi ili abnormalno ejakulacije.

Ne možemo reći da su takve nuspojave su vrtoglavica (ponekad glavobolje i mučnine), često se vidi s naglim otkazivanjem lijeka. Usput, u bolesnika s bolnim dijabetička neuropatija oblicima može doći do povećanja glukoze u krvi na prazan želudac.

Mišljenja lijeka

Prema stručnjacima, a pacijenti smatraju lijek u potpunosti nositi sa zadatkom. Po primitku eliminira anksiozni poremećaj, kao i promiče nestanak depresivnih stanja. Osim toga, aktivni lijek i ublažava sindroma boli u mišićno-koštanog sustava.

Interakcija s drugim sredstvima

Je li moguće da istodobna primjena drugih lijekova s lijekovima „Cymbalta?” Gost stručnjaci kažu da je spomenuto sredstvo izravan utjecaj na učinkovitost nekih lijekova.

Dakle, postoji rizik serotoninskog sindroma, duloxetine ako se koristi u kombinaciji s MAOI.

Jer CYP1A2 izoenzim aktivno sudjeluje u metabolizmu „cymbalta„pripreme, njihovu upotrebu simultano mogu dovesti do povećane koncentracije potonje.

Ne preporučuje se za navedeni lijek zajedno s drugim lijekovima koji djeluju na središnji živčani sustav. Također tijekom prijama ne smije piti alkohol.

Ponekad, dok upotreba i SSRI serotonergijska sredstva kod pacijenata uočeno serotoninskog sindroma. Stoga, morate osobitom oprezu kada koristite ovaj lijek s serotoninski sustav antidepresiva.

S obzirom na činjenicu da postoji potencijal povećan rizik od krvarenja ne bi trebalo koristiti i duloksetina i antikoagulanse (antitrombotika).

Dojenje i trudnoća

Mogu li koristiti droge „cymbalta”, čija cijena će biti predstavljena na, za vrijeme trudnoće? Zbog nedostatka dovoljno informacija, korištenje materijala duloxetine tijekom trudnoće lijek se može primijeniti samo ako je korist za trudnicu je puno veća od rizika za dijete.

Također treba napomenuti da pacijenti koji uzimaju ovu tvar trebali biti sigurni da obavijestite svog liječnika o pojavi ili planirate trudnoću.

Istraživanja su pokazala da žene koje uzimaju antidepresive u državi, posebno u kasnijim fazama, što uvelike povećava rizik od perzistentne plućne hipertenzije novorođenih beba. U tom slučaju, sindrom također često vidi u djece u slučaju naglog zaustavljanja pomoću duloksetin buduće majke u kasnoj fazi trudnoće. Većina simptoma ovog stanja uočena je tijekom poroda ili tijekom prvih dana nakon.

Zbog duloksetin je u stanju prodrijeti u majčino mlijeko, to nije poželjno dojiti svoje dijete tijekom terapije. Inače, koncentracija tvari u fetus će se u iznosu od 0,14% koncentracije u majke.

Posebne upute o korištenju lijeka

Dodjeljivanjem lijek za svog pacijenta „cymbalta”, liječnik je dužan obavijestiti ga da je kategorički zabranjuje jednokratno priznanje sredstva s inhibitorima MAO a. Inače, to može ugroziti fatalne i ozbiljne komplikacije hipertermije, mioklonus, te izrazio uzbude tranzicije u komu.

Također treba napomenuti da je zabranjeno primati navedeni lijek za dva tjedna nakon liječenja MAO inhibitora.

Prema istraživanjima, u bolesnika s manično stanje kada koristite druge lijekove koji utječu na živčani sustav, u kombinaciji sa sredstvima „cymbalta” može pogoršati postojeće bolesti.

S obzirom na činjenicu da je u depresivnih stanja postoji vjerojatnost pokušaja samoubojstva, posebno treba pratiti bolesnike koji pripadaju rizičnoj skupini.

Prihvaćanje lijeka može biti vrlo lako izazvati pospanost. Stoga pacijenti koji uzimaju ovaj lijek, trebali biti vrlo pažljivi kada vozite i kada se radi s opasnim kreće strojeva.

Cijena i analoga lijeka

Koliko su „cymbalta” Crijevne kapsule? Njihova cijena može varirati. To ovisi o proizvođaču i ljekarna lancima margine. Međutim, treba napomenuti da u prosjeku, lijek košta oko 1050 ruskih rubalja (30 mg, 14 komada). Ako je potrebno kupiti lijek u istom iznosu, ali u dozi od 60 mg, onda ćete morati platiti oko 1150 rubalja.

Sada kada znate koliko je duloksetin. Njegova cijena može povećati ili smanjiti ovisno o određenim faktorima. Trenutno, kupnja se zove lijek nije bilo poteškoća. Međutim, možete ga kupiti samo uz recept.

No, što ako iz nekog razloga nisu bili u mogućnosti kupiti „cymbalta” ljekovita kapsule? Analoga ovog lijeka su dostupni u gotovo svakoj ljekarni. Iako stjecanje također će zahtijevati prisutnost recept od liječnika.

Lijek se može zamijeniti „cymbalta?” Među svojim vršnjacima bih posebno istaknuti sljedeće lijekove:

• "Intro";
• "Azafen" (tablete);
• "Duloxetine Canon" (Enteričke kapsule);
• "Venlafaksin Sandoz";
• "Alvent";
• "Mirtazapin Canon";
• "Eprobemide" (otopina u / a / m);
• "Wellbutrin";
• "Eprobemide" tablete;
• „Agomelatin”;
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• „Despresu;
• "Efevelon retard";
• „Doppelgerts Nervotonik” kao eliksira;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Način čuvanja i rok trajanja

Što je rok trajanja lijeka „cymbalta?” Prema uputama, kao i datum na pakiranju, ovaj alat ne treba uzeti za razdoblje od tri godine. U ovom slučaju to treba čuvati na tamnom mjestu gdje se temperatura ne prelazi 20 stupnjeva.