Simptomi i liječenje serotoninskog sindroma

Oštar porast razine serotonina - prilično teškom stanju, koje je popraćeno masovnim povredama u radu cijelog organizma. Obično, ove promjene su rezultat uzimanja određenih lijekova ili predoziranje raznim drogama. U nedostatku pravodobno medicinske skrbi ova situacija je pun opasnosti, ponekad nepovratne posljedice. Stoga je potrebno uzeti u obzir informacije o tome što su uzroci i simptomi serotoninskog sindroma. Što tretmani mogu ponuditi moderne medicine i više ispunjen s nedostatkom tretmana?

serotoninskog sindroma: što je to?

U stvari, prvi podaci o tom stanju nije pojavio tako davno. Godine 1960. u Sjedinjenim Američkim Državama prva istraživanja objavljeni su na ovoj temi. Činjenica da su uzroci sindroma, koji, u stvari, u pratnji oštar porast u količini tvari u živčanim stanicama, u različitim stupnjevima, su povezane s antidepresivima.

Poznato je da nedostatak serotonina sindrom dovodi do razvoja depresije. I u prošlom stoljeću izumio lijek za takve prekršaje, sada poznat kao „antidepresiva”. Ovi lijekovi pomažu povećati razinu serotonina, poznatog popularno kao „sreće hormona”. Pod njihovim utjecajem, kronični umor i apatija postupno nestaju, a ljudi se postupno vraća u normalan život. Međutim, također velike količine serotonina djeluje kao toksin, štetan učinak na nervne stanice, što uzrokuje poremećaj težine u organizmu. Slična sindrom može biti posljedica antidepresiva i kombinacija antidepresiva i lijekova (na primjer, neke kašlja sirupa i slično. D.).

U stvari, u današnjem svijetu, slučajevi serotoninskog sindroma su snimljene ne tako često. No, prema liječnicima i istraživačima, to se događa samo zato što je poremećaj prikriven kao masovnu neprimjetne simptome, koji su obično krivi na živčane napetosti i umora. Stoga je potrebno znati o tome zašto se mogu pojaviti serotoninski sindrom, što je to i što znaci slijedi.

Glavne funkcije serotonina

Vrijedno je znati mehanizam djelovanja „sreća hormona”, prije nego što s obzirom na pitanje kako i zašto razvoju serotoninskog sindroma. Što je ovo stvar? Glavna funkcija je regulacija serotonina funkcije u određenim neuronima u mozgu. Prolaze kroz sinaptičke pukotine od jednog neurona, ova supstanca reagira sa specifičnim receptorima na membrani susjedne živčane stanice se aktiviraju i plamena živčanog impulsa.

Postoji nekoliko sustava koji se mogu regulirati količinu serotonina u tijelu. Konkretno, ovaj povratnog unosa, naznačen time, da molekula za obradu vraća prvu neuron (usput, većina antidepresivi su inhibitori ponovne pohrane serotonina) i enzimsku regulacija, u kojima je aktivna tvar poseban cijepaju hormon molekula.

Serotonin regulira mnoge procese u tijelu, uključujući:

• razdoblja spavanja i budnosti;
• apetita;
• razvoj ili nestanak osjećaja mučnine;
• seksualnog ponašanja;
• termoregulacije mehanizmi;
• percepciju boli;
• podrška mišićnog tonusa;
• pokretljivost probavnog sustava;
• regulacija napetosti krvnih žila;
• Pokazalo se da serotonin uključen je u mehanizmima migrene.

Kao što se može vidjeti, „sretni hormoni” dati ljudsko tijelo nije samo osjećaj euforije. Nakon proučavanja funkciju ove tvari, moguće je zamisliti neke simptome serotoninskog sindroma. Usput, maksimalna opažena koncentracija hormona u moždanom deblu i retikularno stvaranje.

sindrom serotoninskog: biokemija. Što bi moglo izazvati povredu?

Kao što je već spomenuto, ova povreda, najvećim dijelom razvijeno, dok uzimanje određenih lijekova, ili njihova kombinacija. Pa što lijekovi mogu potaknuti razvoj opasnih bolesti poput serotoninskog sindroma?

• „Tsipraleks” i drugi inhibitori ponovne pohrane serotonina i sintetički serotonina monoamin oksidaze.
• Simultano liječenje inhibitorima monoamin oksidaze i hormona štitnjače „klomipramin”, „karbamazepin”, „imipramin” i „amitriptilin”.
• MAO inhibitori i kombinacija nekih lijekova koji se koriste za mršavljenje, posebice „Dezopimona”, „fepranona”.
• Kombinacija SSRI i MAO inhibitori sa pripravcima koji sadrže L-triptofan, ekstrakt gospine trava i zanos.
• Kombinacija litija s antidepresiva, naročito „Kontemnola” i „Kviloniuma”.
• Simultano prijem inhibitora i dekstrometorfan (tvar koja se nalazi u mnogim kašalj sirupi, uključujući „Kaffetin hladno”, „Glikodin”, „Tussin Plus” i neki drugi.
• Kombinacija inhibitora ponovne pohrane serotonina s lijekovima kao što su „dihidroergotamin”, „”, sumatriptan (migrene) „” (Levodopa koristi kod Parkinsonove bolesti).
• Postoje dokazi da serotonin sindrom može pojaviti uz upotrebu alkohola na pozadini terapije antidepresiva.

Odmah je vrijedno rekavši da predvidjeti hoće li se razviti sindrom na pozadini liječnički pregled terapije, je gotovo nemoguće. To sve ovisi o dozi lijeka, individualnih karakteristika pacijenta, njegovoj dobi i mnogim drugim čimbenicima. Međutim, ako su propisane antidepresive, pobrinite se da obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate i biti sigurni da se konzultirati o uvođenju novog sustava terapije, da li je još normalno kašalj sirup.

Glavne karakteristike kliničke slike

Kako je sindrom serotonina? Znakovi polovici slučajeva pojavljuju se nakon 2-4 sata nakon uzimanja lijeka. No, prvi simptomi mogu se pojaviti i jedan dan. U vezi s glavnih funkcija serotonina, sve moguće prekršaje su podijeljeni u tri glavne skupine:

• mentalnih poremećaja;
• od problema mišića i perifernom živčanom sustavu;
• autonomni poremećaj.

Sve od mogućih simptoma su opisane u nastavku, ali najprije se mora reći da su razni prekršaji nisu odvojeni temelj za formuliranje takve dijagnoze. Samo potpuni fizički pregled, laboratorijska istraživanja, i oni imaju određene simptome i mogući faktori rizika bi bilo moguće dijagnosticirati višak serotonina u živčanim tkivima.

Mentalnih poremećaja na osnovi sindroma

Kako prepoznati serotoninskog sindroma? Simptomi obično počinju s mentalnim poremećajima, uključujući:

• emocionalne uzbuđenosti;
• neobjašnjivo, bezrazložna straha i tjeskobe, ponekad i do točke napadaja panike;
• Ponekad postoji još jedan slika - osoba osjeća osjećaj euforije, intenzivne radosti, želja da se presele, govore bez prestanka i učiniti nešto o tome;
• moguće oštećenje svijesti;
• U težim slučajevima, tu je izgled umišljanja i halucinacije.

Važno je napomenuti da su simptomi i stupanj težine izravno ovisi o težini toksičnih učinaka. Na primjer, ponekad samo blagi uzbude se promatra. U drugim slučajevima postoji pogoršanja simptoma osnovne bolesti (npr, depresija), zbog kojih je i dalje lijek. U najtežim slučajevima, pacijent pati od dezorijentiranosti, zbunjen u svijetu i sebi, pate od deluzije i halucinacije različitih.

Glavni simptomi vegetativne

Postoje i drugi simptomi koji prate sindrom serotonina. Štete od oštrog porasta razine ove tvari mogu gledati na drugu stranu. Konkretno, uočene i autonomnim poremećaja, uključujući sljedeće:

• raširene zjenice, te pojačano suzenje;
• povećanje broja otkucaja srca, tahikardija;
• povećanje brzine disanja;
• ponekad je groznica (obično, to je mala, ali je zabilježio temperaturu od 42 stupnjeva u nekih bolesnika);
• oštar porast krvnog tlaka s popratnim simptomima do gubitka svijesti;
• izgled suhoće u ustima, a na nekim drugim sluznica;
• ubrzavanje gastrointestinalne pokretljivosti, što opet može dovesti do poremećaja, kao što su proljev, mučnina i povraćanje teške, nadutost, nadutost i bol u trbuhu ozbiljnosti različitih;
• osjećajući hladnoću;
• Glavobolja, ponekad migrena.

Kao što možete vidjeti, simptomi ove bolesti nisu previše specifičan, jer se isti simptomi mogu biti popraćeni desetak drugih bolesti.

Neuromuskularne poremećaje na pozadini sindroma

Kao što je već spomenuto, serotonina regulira prijenos živčanih impulsa. To je razlog zašto je promjena razine ove tvari utječe na neuromuskularni aktivnosti. Ovdje je popis mogućih poremećaja:

• povećan intenzitet tetiva refleksa (posebno izraženim su donjih ekstremiteta refleksi);
• poboljšanje mišićnog tonusa, a ponekad i do mišićne ukočenosti;
• brza i prisilno grčevit kontrakcije pojedinih mišića (a ponekad i cijele skupine mišića);
• drhtanje udova;
• nesvjesni pokreti očne jabučice (u tu svrhu u medicini se koristi izraz „nistagmus”);
• Ponekad postoji tzv oka grč, koji je u pratnji prisilnog valjanja zjenice gore ili dolje;
• zabilježeno povremeno napadaji;
• nedostatak koordinacije;
• problemi s govorom, ona mutna i netočnost koja nastaje zbog refleksnog kontrakcije mišića aparata artikulacije.

Podrazumijeva se da su svi od gore navedenih simptoma serotoninskog sindroma javljaju rijetko. U većini slučajeva, pacijenti pate samo od nekih povreda, pa dijagnoza bolesti je prilično težak proces.

Stupanj ozbiljnosti bolesti

U modernoj medicini je podijeljen u tri stupnja težine sindroma, kao što su:

• Blaga bolest prati, u pravilu, pojačano znojenje, ne jake tremor u rukama i koljenima, ne previše izrazitim povećanjem otkucaja srca. Refleksi postati malo teška, iako je temperatura tijela ne izlazi. Ponekad pacijent može primijetiti učenik dilatacija. Prirodno je da ljudi sa sličnim simptomima rijetko otići do liječnika, i dalje uzimati lijekove, jer je navedeni simptomi mogu biti uzrokovani stresom ili overexertion.
• U umjerenom kliničkoj slici bolesti je izraženija. Pacijenti istaknuo oštar porast tjelesne temperature (ponekad i do 40 stupnjeva), a krvni tlak, uporni dilataciju učenika, smanjenje mišića, motora i mentalno uzbuđenje. Tipično, ovi simptomi uzrokovati osobi da traže pomoć, ali na žalost, staviti ispravan dijagnoza nije uvijek moguće.
• sindrom Teška serotonina je vrlo opasno, jer to može dovesti do komplikacija. U ovom obliku patologije opažena jaka tahikardija, povećani krvni tlak, temperatura, grčenje mišića do ukočenosti, živčani poremećaji, dezorijentacije. Pacijenti obično iskustvo vrlo žive halucinacije. U nedostatku pravovremene pomoći može biti oštećen mišića, jetre i bubrega. Često pacijenti padaju u komu. Povremeno razvio više organa neuspjeh, koji obično završava smrću.

Zato je u svakom slučaju ne treba zanemariti simptome jer se može maskirati kao normalan serotoninski sindrom pretjeranog rada. Kako izaći iz tog stanja, i da li postoje učinkoviti tretmani?

Prva pomoć u tom stanju

Što ako osoba se sumnja serotoninskog sindroma? Hitna skrb obično je neposredna prestanak lijeka, koji su pokrenuli ovo stanje. Naravno, svakako treba uzeti bolesnika u bolnicu.

To je prvi ispiranje želuca, što je moguće očistiti tijelo od lijeka koji još nije imao vremena da se apsorbira. S istim ciljem, pacijenti propisane lijekove i druge sorbensa izvođenje toksina iz tijela. U blagim slučajevima takvih događaja je dovoljno da se ljudi osjećaju bolje. Simptomi su se nakon 6-12 sati.

Kako je liječenje sindroma?

Nažalost, odvikavanje od droge i očistiti tijelo od nečistoća nije uvijek dovoljno. Pa što terapija zahtijeva serotoninskog sindroma? Tretmani, naravno, ovisi o stadiju i težini. Tipično, pacijent imenovani antagonisti receptora serotonina, uključujući „metisergida” i „” ciproheptadin. Nadalje, kao simptomatska terapija, što ovisi o prisutnosti određenih poremećaja.

• Na primjer, u epileptičkih napadaja i mišića krutosti propisati benzodiazepine, uključujući „lorazepama” i „Sibazon”.
• U nazočnosti groznice provode hladno rubdown i nekih drugih postupaka. Činjenica da je porast temperature kada serotonina sindrom nije povezan s upalom, s povećanim stezanja mišića i zbog toga konvencionalni antipiretička, i nesteroidalna protu-upalne lijekove nemaju učinka. Jedina iznimka je paracetamol, premda se mora koristiti pažljivo.
• Kada je temperatura narasla na 40 i više miorelaksanse se daju pacijentu. Ovi lijekovi pomažu opustiti mišiće, ukloniti groznica, kako bi se spriječio razvoj raznih bolesti, uključujući i probleme sa zgrušavanjem krvi.
• Također intravenska infuzija provode kao prekomjerno znojenje, proljev, napetost mišića i dovesti do dehidracije.
• Nadalje, potrebno je pratiti krvni tlak i broj otkucaja srca pacijenta, ako je potrebno normaliziruya tim podacima uz pomoć lijekova.

U većini slučajeva, ispravno provedena terapija može brzo poboljšanje stanja pacijenta i kako bi se izbjegle posljedice. Nažalost, u rijetkim slučajevima, posebno ako pacijent nije pružena pravovremena medicinska skrb, serotoninski sindrom može dovesti do raspada mišićnog tkiva, jetre i oštećenja bubrega, živčanih završetaka, i na kraju smrt. Zato je u svakom slučaju ne bi trebalo olako uzimati antidepresive i druge lijekove.