Tubalna trudnoća: uzroci, simptomi, dijagnoza i značajke liječenja

Jedno od najljepših razdoblja u ženskom životu je trudnoća. Dobro je, ako se embrij razvija prema uvjetima u mjestu koje je ustanovljeno fiziologijom. Ali također se događa da privitak fetusnog jaja ne nastaje tamo gdje je propisana. Zatim postoji sumnja da je pacijent imao ektopičnu trudnoću (cijevni, jajovnički, abdominalni, cervikalni). Jedna od ovih vrsta bit će vam predstavljena u članku. Naučit ćete što je cijev trudnoće. Uzroci i simptomi, metode dijagnoze i liječenja bit će kasnije opisani.

Mehanizam pojave i klasifikacije ektopične trudnoće

Nakon spajanja muških i ženskih gameta (sperma i jaja) počinje aktivna podjela formirane mase. Polako, ali sigurno se zigote kreće u maternicu. Ovo je mjesto gdje fetalni jaje trebaju biti fiksirani, prema pravilima fiziologije. Ali to nije uvijek slučaj.

Iz određenih razloga, oplođeno jaje ne ulazi u maternicu, ali ostaje u jajovodu. U tom se slučaju razvija trudnoća cjevčica. Ako se zigos gura natrag, embrij se može pričvrstiti na jajnik ili trbušnu šupljinu. Često se događa da fetusno jaje prolazi orgulje u genitalije i učvršćuje se u cervikalnom kanalu (cervikalna trudnoća).

Trudnoća cijevi: uzroci

Općenito, ektopski vezanost fetalnog jaja javlja se u dva posto svih slučajeva. U ovom slučaju, trudnoća tubalne dolazi u 97% od njih. U pola situacija, razlozi za taj ishod ostaju nepoznati. Ali ginekolozi identificiraju čimbenike rizika koji mogu dovesti do opisane patologije. Razmotrite ih.

• Operacije izvedene na organima trbušne šupljine. Ako je žena ranije imala kiruršku intervenciju, to može dovesti do formiranja adhezija. Ovi filmovi, pak, sprečavaju normalno gibanje gnojidbe stanica.
• Netočno odabrana kontracepcija. Ako koristite oralne hormonske lijekove u neodgovarajućoj dozi, onda se može doći do začeća, ali embrij će se razviti na pogrešan način. Također, tubalni trudnoća može se pojaviti kada se koristi intrauterine spirale.
• Zarazne bolesti i upala zdjelice. Te patologije (čak i kod anamneze) dovode do deformacije organa reprodukcije, hormonalnog zatajenja i stvaranja adhezija. Fallopijske cijevi se razrjeđuju, unutarnja sila prestaju funkcionirati ispravno.
• Neoplazme. Ako maternica ima fibroide, polipi ili postoje ciste jajnika, cijeli proces koncepcije je povrijeđen. Stoga je vjerojatnost vezanja fetalnog jajašca izvan šupljine organa spolnog organa visoka.
• Anomalije organa genitalija. Često se pojavljuje ektopična (tubalna) trudnoća s kongenitalnim ili stečenim patologijama zdjeličnih organa (prisustvo septuma, adhezija, bicornic uterus i tako dalje).

Znakovi patologije

Koje su tubalne simptome trudnoće? To je pitanje od interesa za mnoge žene. Kliničke manifestacije podijeljene su na primarne i sekundarne. Isprva, simptomi se ne razlikuju od onih koji se pojavljuju u normalnoj trudnoći. Ali kasnije se dodaju znakovi koji signaliziraju patološki proces.

Do 5-7 tjedana žena može osjećati mučninu, ponekad je popraćena povraćanjem. Povećana je umor, pospanost. Postoji kašnjenje u menstruaciji, a test trudnoće pokazuje pozitivan rezultat.

S početkom od 4-8 tjedana dodaju se dodatni simptomi. Moraju upozoriti ženu i postati razlog pozvati liječnika. Među takvim manifestacijama su:

• Bol (povlačenje osjeta u donjem dijelu, davanje u leđima ili nogu, oko lumbaga);
• Krvarenje iz genitalnog trakta (najčešće izlučivanje je mrlja prirode, oni su povezani s smanjenjem razine progesterona).

Prekinuta trudnoća cjevčica

Povreda održivosti embrija može se smatrati prekidom trudnoće. U tom slučaju može imati dvije vrste:

• Prekinuta trudnoća cjevčica kao pobačaj tubusa;
• Prestanak razvoja embrija po vrsti pucanja jajovode.

Oba stanja se očituju povećanim krvarenjem, bolom u donjem dijelu trbuha. Treba napomenuti da se ruptura crijeva maternice karakterizira akutna bol u trbušnoj šupljini, smanjenje tlaka i puls, bljedilo kože, respiratorni poremećaj i nesvjestica. Takva slika je opasna za život, stoga zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Metode dijagnosticiranja ektopične trudnoće

Kako je ektopična trudnoća određena od strane liječnika, tubalni abortus? Stručnjaci za ispravnu dijagnozu provode niz studija. Među njima su sljedeći:

• Ginekološki pregled. Kada se bolesnik bavi opisanim ivericama, liječnik najprije provodi palpaciju na stolici. U ovom slučaju, veličina genitalnog organa je zabilježena, jajnici su probed. U nekim slučajevima liječnik može utvrditi prisutnost neoplazme (fetalni jaje) između maternice i jajnika. Nakon takvog istraživanja, napravljena je samo preliminarna dijagnoza, jer još nije moguće reći točno je li cijev trudnoća ili druga patologija.
• Sljedeća faza dijagnoze bit će ultrazvuk. Nakon njega, slika se briše. Tijekom postupka stručnjak mjeri maternicu i jajnike, uspoređuje dobivene podatke s određenim danom ciklusa. S ektopičnom trudnoćom genitalni organ ne odgovara pojmu trudnoće. Također, u maternici se fetalni jaje ne otkrivaju. U razdoblju od 7-10 tjedana liječnik može jasno vidjeti mjesto embrija.

Dijagnoza pobačaja cijevnih sustava je složenija, zahtijeva pažljivu zbirku anamneze, pregled bolesnika (objektivno i vaginalno ispitivanje, bimanualni pregled, serumski korionski gonadotropin, ultrazvuk, laparoskopija). Dijagnoza je često potrebna.

Laboratorijsko istraživanje

Potvrdite trbušnu moždinu i uz pomoć laboratorijske dijagnoze. Zbog toga pacijent mora donirati krv kako bi odredio razinu dvije tvari: progesteron i korionski gonadotropin. U normalnoj trudnoći ove vrijednosti se stalno povećavaju, što odgovara terminu. Ako dobijete manje vrijednosti, postoji mogućnost da je embrij priložen izvan šupljine maternice.

Da biste napravili pouzdanu dijagnozu, trebate ponovo preuzeti analizu za nekoliko dana. Pozitivna dinamika ili nedostatak to će nam omogućiti ispravno tumačenje situacije.

Liječenje: je li moguće ispraviti lijekove?

Ako se potvrdi trudnoća cjevčica, liječenje bi trebalo započeti odmah. Treba odmah reći da je nemoguće eliminirati patologije pilulama i pripravcima. Čak i sredstva za abortus droge ili tablete ovdje neće pomoći. Prekid i uklanjanje patološki lociranih fetalnih jaja moguće je samo kirurškim sredstvima. Ispravak je uvijek pod općom anestezijom. Trenutno, liječnici koriste dvije metode liječenja trudnoće tubala: laparotomija i laparoskopija.

Kirurgija laparotomije

Takve intervencije prilično je teško tolerirati pacijenti. Razdoblje oporavka traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Tijekom manipulacije, trbušna šupljina se rezati po sloju. Nakon toga se ispravlja ektopična trudnoća.

Tijekom laparotomije često se provodi tubektomija. Drugim riječima, pogođena jajovoda je potpuno izrezana zajedno s embrijom. Nakon toga se izvodi peritoneumski WC, a rana je šavana obrnutim redoslijedom.

Nježna metoda: laparoskopija

Najpopularnije posljednjih godina je laparoskopska kirurgija. To uključuje dvije do četiri probadanja u trbušnoj šupljini. Laparoskopija vam omogućuje da u potpunosti ne uklonite jajovodu, ali samo da trošite svoje oštećeno područje. Ova operacija zove se pantotomija.

Ova metoda odabrana je uzimajući u obzir dob, stanje i želje pacijenta. Očuvanje crijeva maternice omogućuje da se u budućnosti očuva funkcija trudnoće. Međutim, kada se ponavlja ektopična trudnoća, ukazuje se potpuno uklanjanje jajovoda.

Heterotopska trudnoća i njegove osobine

Dosta je rijetko, ali ipak postoje slučajevi kad se cijev trudnoće podudara s normalnim. U ovom slučaju, jedno fetalno jaje se nalazi kao što je naznačeno gore, a drugi - u maternici.

Mogućnosti moderne medicine i visoke kvalifikacije kirurga omogućuju uklanjanje patološki vezanog embrija sa očuvanjem održivosti normalnog embrija. Imajte na umu da je ranije otkrio problem, veća je vjerojatnost za pozitivan ishod.

Posljedice razvoja trudnoće u jajovodu

Ako ste uklonili tubalnu trudnoću, onda je potrebno provesti terapiju lijekovima. On pruža fizioterapiju, akupunkturu, odabir pravilnih metoda kontracepcije. Također, žena treba antibakterijsko, protuupalno i restaurativnu terapiju.

Posljedice patologije mogu biti različite: sve ovisi o vremenu i načinu okončanja trudnoće cjevčice. Vjerojatnost normalne koncepcije i naknadne dostave iznosi 50%. U 30% slučajeva dolazi do neplodnosti (obično s ponavljanjem patologije i potpunim uklanjanjem jajovoda). Učestalost ponavljanja ektopične trudnoće određena je u 20%.

Posljedice patologije uključuju proces prianjanja u malu zdjelicu, bol, nepravilan menstrualni ciklus, hormonalni neuspjeh, psihološka odstupanja. Kada se ponovno koncepcija, žena bi trebala biti pod posebnom pažnjom stručnjaka od prvog dana kašnjenja. To će vam pomoći u vremenu otkrivanja i ispravljanja ili opovrgavanja ponovne pojave.

Sažimo rezultate

Ako sumnjate u tubalnu trudnoću, trebate kontaktirati ginekologa što je prije moguće. Liječnik će moći izbaciti ili potvrditi svoje sumnje i, ako je potrebno, propisati liječenje. Zapamtite da je tijekom razdoblja ležaja beba neprihvatljivo nervozna. Zato, bolje se ponovo savjetujte s ginekologom.

Ako su obje jajovodne cijevi uklonjene tijekom liječenja (operacije), ne biste trebali izgubiti nadu. Suvremena medicina dopušta djetetu da čak iu ovom slučaju. Da biste saznali više o tome, trebate posjetiti ginekologa. Sve najbolje za vas!