Extragenitalna patologija u trudnica: prevencija, liječenje. Utjecaj ekstragenitalne patologije na trudnoću

Takav sretan događaj, kao što je dugo očekivani trudnoće, na žalost, u stanju zasjeniti neke neugodne trenutke. Na primjer, može biti pogoršanja kroničnih bolesti uslijed hormonske promjene organizam. s obzirom Samo utjecaj extragenital patologiji trudnoće, možete uspješno nositi i roditi zdravu bebu bez rizika njihovo zdravlje ili čak i svoje živote.

Što je extragenital patologija kod trudnica

Sve bolesti, sindroma, a trudna žena koja ne nosi zdjelice i nisu akušerski komplikacije uključuju istu skupinu koja je pod nazivom „extragenital patologija” (EGP).

Postavlja se logično pitanje: koliko trudnica s extragenital patologije? Statistika u ovom području nije jako utješno. Kao što praksa pokazuje, da je broj žena koje pate od kroničnih bolesti, raste samo sa svakim godine. Do danas, samo oko 40% trudnoća odvija bez ikakvih komplikacija. Prijetio pobačaj i kasno trovanje - dva od najčešćih problema koji su se prijavili u extragenital patologije. No, osim njih postoje i druge bolesti koje također pripadaju EGP.

Bolesti koje su uključene u pojam „extragenital patologije”:

• anemija, teški stupanj ;
• hipertenzija;
• miokarditis;
• oštećenja srca;
• reumatizam;
• bolesti jetre;
• bolesti bubrega;
• bolest vezivnog tkiva;
• bolesti probavnog sustava;
• respiratorne bolesti;
• virusni hepatitis i infekcije.

Razmotrimo detaljnije i svake od skupina bolesti. To će vam pomoći da bolje razumiju kako je trudnoća i porođaja s extragenital patologije i svim posebnim mjerama koje treba poduzeti u svakom slučaju.

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Bolesti u ovoj grupi javljaju u 2-5% trudnica. U slučaju bilo kakvog kardiovaskularnih trudnoće bolesti odmah treba konzultirati općinskog liječnika. Na temelju rezultata anketa provedenih, liječnik će odlučiti o mogućnosti trudnoće, ili njegova prekida.

Ako ne postoji ozbiljna extragenital patologija (razvoj zatajenja srca 3-4 razred s lupanje srca i otežano disanje na minimalan napor ili u mirovanju), ne postoje pretpostavke za pobačaj fetusa nije. U takvim slučajevima, samo odabrani potrebnu medicinsku pomoć, koja će pomoći održavanju stabilnosti u stanju majke i nerođenog djeteta.

Reumatska groznica tijekom trudnoće

U slučaju akutnog reumatizma, pitanje produženja trudnoće raste vrlo oštro. Ako se problem pojavljuje u prvom tromjesečju, odluka o prekidu trudnoće, kao u ovom slučaju, potrebne pripreme nisu u skladu s njegova budućeg razvoja u ranim fazama.

Ako extragenital patologija u obliku reumatizma, pokazao je razdoblje dulje od 24 tjedana, postaje moguće da se sigurno liječenja spas života djeteta.

Međutim, prisutnost bolesti u 40% slučajeva u pratnji pokojnog toksikoza, fetalne hipoksije i mogući nastup visokog rizika od pobačaja. Novorođenče isto osobito predisponiran da alergija i infektivnih bolesti.

hipertenzija

Trudnoća s extragenital patologije u obliku visokog krvnog tlaka je vrlo čest. Povišeni krvni tlak može uzrokovati prerano rođenje ili postati jedan od uzroka odvajanje posteljice. 40% trudnica koje su imale visok krvni tlak, pate od manifestacija kasne toksičnosti, što može uzrokovati fetalne hipoksije.

U nedostatku bilo kakvih komplikacija kao koronarne insuficijencije, odvajanje posteljice, cerebrovaskularnih nezgoda, „Hipertenzija” (kao extragenital patologije) i „trudnoća” - je sasvim kompatibilni pojmovi. Jedino trudnica treba biti moguće promatrati režim rada i odmora, kao i ograničiti upotrebu soli u hrani (ne više od 5 mg dnevno).

hipotenzija

snižavanje krvnog tlaka u trudnoći nosi rizik od ne manje od svog rasta. Žene s extragenital patologije u obliku hipotenzije na veliki rizik od spontanog pobačaja u bilo kojoj fazi. Oni mogu imati problema povezanih s poremećajima u pričvršćivanje i odvajanja posteljice, kao i komplikacija u procesu poroda. Osim toga, može doći do kašnjenja u razvoju fetusa zbog lošeg protoka krvi u posteljici.

aritmija

Postoje tri glavne vrste bolesti: fibrilacija atrija, prerano ritam i paroksizmalne tahikardije.

Fibrilacija atrija je najopasnija, jer zbog se može razviti nedostatak srca i zatajenja srca. Također, u ovoj bolesti postoji veliki postotak smrtnosti: perinatalne - 50% roditelja - 20%. Dakle, odluka o isporuci carskim rezom nakon otkrivanja fibrilacije atrija, prirodni porođaj je zabranjeno.

Beats obično ne zahtijeva poseban tretman, a ne može se smatrati mnogo opasnost. U pravilu, to je promatrana u posljednjim mjesecima trudnoće (treći trimestar), a njegova pojava pokreće podizanje dijafragme i emocionalno uzbuđenje tijekom porođaja.

Paroksizmalne tahikardije je vrlo rijedak i ima refleks prirodu. Simptomi bolesti mogu biti vrtoglavica, slabost, bol u srcu, mučnina. Kako poboljšati stanje se obično koriste sedative.

Bubrega i mokraćnog organa

Extragenital patologija u trudnica u području mokraćnih organa najčešće se vidi u obliku bubrega kamenje ili pijelonefritisa.

urolitijaze

To je u pratnji niske bolova u leđima, nemir i oštrih bolova tijekom mokrenja. Osim toga, postoji svibanj biti mučnina, povraćanje, zatvor, au slučaju pijelonefritis - groznica i upalne promjene u krvi.

Bez obzira na trajanje trudnoće, kirurgija svibanj biti dodijeljen po potrebi. Ako nakon izbora i tijekom terapije lijekovima, bubrežna funkcija se vraća, trudnoća je održavana.

Akutni pijelonefritis gestacijski

Najčešće se bolest javlja u razdoblju od oko 12 tjedana, iako se također može pojaviti tijekom trudnoće. To je popraćeno extragenital patologije groznica i zimice.

Liječenje se provodi u bolnici pomoću antibakterijskih lijekova. Na kraju tečaja trebali voditi brigu o trudne uroantiseptiki biljnog podrijetla (bubrežnih čajeva i tako dalje. D.).

U nedostatku daljnjih komplikacija trudnoće i porođaja normalni.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis - teška extragenital patologija, koja je kontraindiciran tijekom trudnoće produženja, jer to dovodi do razvoja zatajenja bubrega.

Srećom, bolest u trudnica rijetko - samo jedan od tisuću.

bolesti probavnog sustava

Extragenital patologija bolesti probavnog trakta nije kontraindikacija za trudnoću. Žene koje su bile gastritisa, duodcnitisa ili ulkus, sigurno nosi i donosi zdravo dijete.

Jedina stvar koja može biti problem za trudnice, - refluks. Zbog njih, budući majka pojavi žgaravice, što povećava svaki mjesec do poroda. Osim toga, trudnoća može poremetiti kronični zatvor.

Obično je pojava žgaravice događa s 20-22 tjedana trudnoće, ali u ovom trenutku to je periodično i prolazi brzo. Za razdoblje od 30 tjedana na njemu se žali na svaka tri žene, ali bliže rođenja, taj broj se povećava, a neugodni simptomi promatrana u tri od četiri trudnica.

Kao što je za zatvor, njihov broj se povećava prema kraju trudnoće. Spriječiti takvo stanje je vrlo nepoželjno, jer može pogoršati cjelokupno zdravlje trudna i utječu na kontraktilnost mišića maternice. Jaka naprezanje tijekom bowel movements može izazvati ton maternice i dovesti do prijevremenog prestanka trudnoće.

Glavni i najučinkovitiji način dobivanja osloboditi od gore opisanih problema je posebna prehrana koja uključuje proizvode koji imaju mali učinak slabyaschee (repe, suhe šljive, pšenične mekinje i t. D.) i bifidobakterija u (kefir).

bolesti dišnog

Prehlada obično ne uzrokuje značajne štete po trudnicu i plod. No, bronhitisa i upale pluća, situacija je nešto lošija.

Akutni i kronični bronhitis

Bronhitis je karakteriziran lezija sluznice bronha i upalna bolest. On je u pratnji bol u prsima, nasilni kašlja, au nekim slučajevima, teške simptome trovanja.

Kronični bronhitis nije razlog za nastavak trudnoće je nemoguće. Također je moguće prisustvo manjih komplikacija kao što su otežano disanje uz minimalnu stresa ili respiratornog zatajenja prvog stupnja. No, prije toga to vrijedi s obzirom da je ova trudnoća će biti teško.

U slučaju neuspjeha sekundarnih ili trećeg stupnja odlukom dišne o pobačaju da spasi ženin život i zdravlje.

Akutna i kronična upala pluća

Upala pluća je upalna zarazna bolest koja utječe na pluća. To je u pratnji groznica i druge simptome, ovisno o vrsti virusa, uzročnika i reakcije na njega trudna tijela.

Hospitalizacija trudnica s extragenital patologije u obliku upale pluća je obavezno! Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika i ginekologa.

bronhijalna astma

Očite simptomi ove bolesti su napadi astme koji se javljaju noću ili ujutro i popraćena jakim suhi kašalj i otežano disanje ekspiracijski tipa. Završava napada iskašljavanje male količine gnojnog iskašljaja.

Bronhijalna astma u blagom do umjerenom obliku nije indikacija za prekid trudnoće, ali to može postati uzrok prijevremenog poroda, krajem toksikoza, slabog rada i krvarenja tijekom poroda proces.

bolesti jetre

Zbog inaktivacija bolesti jetre estrogen kroničnih bolesti kao što su ciroza i hepatitis, može uzrokovati neplodnost. Ako još uvijek se dogodila trudnoća, vjerojatnost je prilično je povoljan ishod mali. U takvim slučajevima, to često rezultira preranog rođenja, rođenje mrtve djece, kao i visokim postotkom majčinskih smrti tijekom procesa poroda. Osim toga, u pozadini trudnoće kod žena može početi razvijati zatajenje jetre.

Ako su otkriveni pogoršanje kroničnih bolesti prije 20. tjedna trudnoće prekida. Ako je prošlo više od 20 tjedana, onda to čini sve što je moguće da ga produži, kao abortus može samo pogoršati situaciju.

Ako kroničnim oboljenjima jetre, ne pogoršava tijekom trudnoće, podatke za njegovog prestanka i bez postotak uspješnog ishoda je gotovo isto kao u zdravih žena.

endokrine bolesti

Najčešći endokrine bolesti su dijabetes, i hipertireoze hipotireozu. Neka nam više detalja o svakoj od njih.

dijabetes mellitus

Bolest karakterizira neodgovarajući količinama inzulina ili neadekvatne efikasnosti, što je rezultiralo u netolerancije ugljikohidrata i metaboličkih poremećaja. U budućnosti može doći do promjena u organima i tkivima.

Šećerna bolest se manifestira u obliku mršavljenja, gubitak vida, svrbež kože, poliurija, žeđi. Za točnu dijagnozu bolesti treba se testirati na šećer u krvi i urina.

Žene oboljele od dijabetesa u trudnoći su primljeni u bolnicu barem tri puta: na početno vrijeme u roku od 20-24 tjedana i 34-36 tjedana.

Dijabetes (kao extragenital patologije) i trudnoće su vrlo kompatibilni. Bolest nije indikacija za pobačaj, a vrlo rođenje djeteta je dopušteno kao prirodan način, a uz pomoć carskog reza.

Jedina stvar koja treba uzeti u obzir: trudnica treba uzeti testove i proći liječnički pregled barem 2-4 puta mjesečno.

tireotoksikoza

Je bolest povezana sa promjenama u štitnjače: povećava i hiperaktivnosti. U pratnji hipertireoza lupanje srca, znojenje, umor, vruće trepće, poremećaji spavanja, tremor ruku, i povišen krvni tlak. Kao rezultat toga, bolest može uzrokovati jaku trovanje i pobačaj.

Za blagom obliku hipertiroidsmatski trudnoći je relativno normalno, s umjerenim do teškim oblikom odluke o njenom prestanku.

Tijekom procesa porijeklom poduzima sve potrebne mjere koje će pomoći u izbjegavanju potencijalnog krvarenje.

hipotireoza

Bolest je povezana s funkcijom oslabljen štitnjače, koja je nastala kao rezultat operacije ili su urođene mane.

Tijekom hipotireoze mogu doživjeti metaboličke i hipotermija ili kardiovaskularne sindrome, kao i anti-upalne terapije i promjene na koži. Bolest nije najbolji način utječe i na budućeg djeteta: on može imati urođene mane ili zaostajanje u mentalnom razvoju.

U nazočnosti umjerenih do teških oblika trudnoće i porođaja kontraindicirana bolesti.

virusne infekcije

Prisutnost virusnih infekcija tijekom trudnoće može naškoditi ne samo za buduće zdravlje majke, ali i svoju buduću bebu.

SARS i gripa

Kao što je gore spomenuto, akutne respiratorne virusne infekcije (ARI) ima mali utjecaj na razvoj i zdravstveno stanje fetusa. No, kad je hladno ulijeva gripe, postoji rizik od komplikacija, što može uzrokovati pobačaj. To se posebno odnosi teški oblik bolesti u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, jer ima teratogeni učinci na fetus.

rubela

Prevencija extragenital kao rubeole treba izvesti prije trudnoće. Ona je obavezna rutinsko cijepljenje, koja se održava još u djetinjstvu ili adolescenciji.

virus rubeole može prijeći posteljicu i za do 16 tjedana kako bi se fetus embriotoksicnog i teratogeno djelovanje. U tom slučaju, prirođene malformacije može se uočiti čak i djeca onih majki koje nisu bolesne, ali samo u kontaktu s osobama s rubeole.

Bolest je karakterizirana slijedećim simptoma: povećani limfni čvorovi, produljeno groznica, trombocitopenija, zglobne sindroma hepatomegaliju.

Rubeola je u prvom tromjesečju trudnoće je znak za prestanak njezina obavezno.

herpes

HSV (herpes simplex virus) može prodrijeti kroz posteljicu i dovesti do oštećenja središnjeg živčanog sustava, srca i jetre fetusa. Kao rezultat toga, nerođeno dijete može zaostajanje u mentalnom razvoju ili su kalcifikacije u mozgu, mikrocefalija.

Najopasniji virus u prvom tromjesečju, kao što ima nepopravljive posljedice na nerođeno dijete i potrebu za prekid trudnoće. Herpes u trećem tromjesečju je preduvjet za hitne carskim rezom.

Liječenje extragenital patologije kod trudnica

Kao što smo vidjeli, koncept extragenital patologije uključuje razne bolesti. Stoga je jasno da je metoda liječenja ona ne postoji. Sva potrebna terapija se temelji na vrsti bolesti, njegovoj jačini, o prisutnosti ili odsutnosti egzacerbacija u bilo kojem od tromjesečja i tako dalje.

Koje lijekove treba uzeti ako postoji extragenital patologija? Ako je pobačaj imenovan neke lijekove, infektivne, virusne upalne bolesti - su sasvim drukčiji. Ni u kojem slučaju ne može biti samo-liječiti. Samo je odgovoran liječnik (ginekolog, internist, endokrinolog, itd) ima pravo donijeti odluku i imenovati prijem lijeka.

prevencija EGP

Prevencija extragenital patologija je uglavnom za prepoznavanje mogućih kroničnih bolesti. U vrijeme kada su neki dobro svjesni svih zdravstvenih problema za druge pogoršanja tijekom trudnoće bolesti može biti pravo iznenađenje. To je razlog zašto mnogi liječnike savjetovati proći cijeli liječnički pregled, čak i za vrijeme planiranja djeteta.

Sljedeća točka - sama trudnoća. U nazočnosti extragenital to može riješiti, ili je kontraindicirana. I u prvom i drugom slučaju (ako je žena odbila prekid trudnoće) potrebno je prijaviti se odgovarajuće stručno i morate ga posjetiti barem 1 put mjesečno. To će pomoći da se primijetiti pojavu mogućih komplikacija i da ih eliminirati.

Osim toga, trudnice nekoliko puta ponuditi planirani hospitalizaciju. Nije potrebno da ih se odrekne, kako bi ih se zaštitilo od negativnih učinaka sebe i svog nerođenog djeteta.

Svjetlo u trudnoći, biti zdrav!