Slomljena gležanj.

Od svih ozljeda zauzimaju veliki dio ozljeda ekstremiteta. Vrlo čest prijelom gležnja.

Gležanj - proces koji oblikuje skočnog zgloba. Ovaj zajednički se sastoji od dva bočna gležnjeva: (koje se nalaze na vanjskoj površini tibije) i medijalna (koji se nalazi na unutarnjoj strani). Prema statističkim podacima, dvadeset posto svih ozljeda lokomotornog sustava je samo slomljen gležanj.

Najveći rizik od ozljeda i prijeloma izložen vanjski (bočni) zgloba (oko osamdeset posto slučajeva), a samo petnaest do dvadeset posto su ozlijeđeni medijalnu.

Postoji nekoliko vrsta prijeloma , ovisno o karakteristikama mehanike: supinatsionno-vode, pronacije-iscjedak i okretni. Osim toga, različite skupine izoliranog vanjskog i unutarnjeg prijeloma zgloba, kao i otvorenim i zatvorenim prijeloma loma pomak.

Simptomi prijeloma gležnja - bol, oteklina, promjena u konturi zajedničkog i oštećenom funkcijom. Za potvrdu lom, kao i uspostaviti svoje mehanike i način odabira liječenja provodi X-zraka skočnog zgloba.

Liječenje prijeloma gležnja vrlo teško. To je prvenstveno zbog činjenice da je skočni zglob struktura je vrlo komplicirano, kosti nalazi površno krvotok u tehnici vrlo lako ranjivosti. To dovodi do visokog postotka stanovništva invaliditeta kao posljedica loma gležnja (deset posto).

Lom gležnja, koje nije tretirano, dovodi do poremećaja od zglobne površine (zajednički kongruencija). To uzrokuje stalnu bol i prijeti nastanak deformacijom artroza. Bolest dovodi do kršenja statici i dinamici zgloba, što često završava s invaliditetom.

liječenje gležanj fraktura se smanjuje na dva osnovna tehnika: konzervativno i kirurško liječenje. Konzervativno liječenje uključuje:

- zatvorena ručno položaje, žbuka imobilizaciju;

- zatvoreni redukciju pomoću promijeniti položaj u uređaju, cast;

- Vratite istezanje ispraviti nakon toga. Najrašireniji priručnik zatvorena smanjenje uz nametanje cast. U tom slučaju, superpozicija cast na gornjoj trećini „boot” tipa tibije.

Nedostaci konzervativnim metodama liječenja:

• nemogućnost potpune anatomske smanjenje.

• U cast postoji visok rizik od sekundarnog pomaka nakon smanjenja edema.

• moguće formiranje relapsa tibiofibularne diastasis i subluxation stopala.

Uz povećanje oticanje zglobova postoji mogućnost formiranja gips epidermalnog mjehura. Osim toga, visoki rizik od postimmobilizatsionnyh kontrakture zglobova, rehabilitacija u kojem može potrajati i do osam - dvanaest mjeseci.

Ciljevi kirurško liječenje su točne usporedba fragmenata, obnavljanje ligamenti, uklanjanje ulomaka hrskavičnog tkiva, kao i održavanje stabilne osteosinteze.

Kirurški obrađena gležnja frakture pomoću internog (uranjanje) ili vanjski fiksaciju. Najveći uspjeh je postignut kada osteosinteze vijci, budući da, za razliku od žbice, ova izvedba stvara prilika osteosinteze točno podudaranje svih koštanih ulomaka. Međutim, korištenje osteosinteze vijcima nije moguće oduprijeti trenutne sile na kost, pa je potrebno dodatno nametanje cast.

Lom gležnja, koja obavlja dugotrajnu imobilizaciju može dovesti do ozbiljnih komplikacija.