Sepsa kod djece: simptomi, liječenje, fotografije

Suvremena medicina se razvija vrlo brzo, ali unatoč tome, još uvijek postoje problemi, koje uz pomoć znanstvenih dostignuća i novih tehnologija ne može riješiti. Jedan od njih - sepsa kod djece. Simptomi ovog procesa bolesti u 0,8% novorođenčadi. Ali ovdje je napomenuti da je u full-term dojenčad sepsa razvija u 0,1% slučajeva, nedonoščad - 1% slučajeva. U samoj prijevremeno rođene bebe češće našao ovu patologiju - u 30-33% slučajeva. Što je sepsa simptomi u djece, fotografija taj proces?

Što je sepsa?

Ovo stanje čovječanstva poznat od davnih vremena. Hipokrat je u svojim spisima spominje sepsu. Zatim ta riječ razumio truljenja krvi. Trenutno, pojam „sepsa” stručnjaci odnose na patološki proces koji se temelji na sustavni upalni odgovor na infekcije virusne, gljivične ili bakterijskog podrijetla.

Dijete može biti zaraženo sa sepsom u prenatalnim (u maternici), poroaja (tijekom poroda) i postnatalne (poslije poroda) razdoblja. Prije rođenja infekcije prenosi na fetus od žena. Tijekom poroda i postnatalne izvore infekcije su majka, medicinsko osoblje, okoliš.

Uzroci i faktori uzrokuju proces bolesti

Sepsa kod djece, simptomi ovog ozbiljnog stanja nastaju zbog prodora bakterija, gljivica, virusa i parazita u tijelu. U većini slučajeva, postoji bakterijska sepsa. On se dijagnosticira u 85-90% slučajeva. Ponekad otkrivena kombinacija nekoliko različitih patogena. Statistike pokazuju da je to tipično za 10-50% slučajeva.

Sepsa kod djece čiji simptomi su različiti, što uzrokuje neki od faktora. Oni uključuju:

• neodgovarajuće liječiti antibioticima;
• uporaba lijekova koji dovode do smanjenja imunološkog odgovora;
• dugoročno održavanje TPN;
• Invazivne metode dijagnostike i liječenja;
• imunodeficijencija države i žestoko premorbidne pozadini.

klasifikacija sepse

Ovisno o vremenu pojave kliničkih simptoma je bio izoliran prirođenih i kasno sepse u novorođenčadi. Prvi tip postupka patološkog karakteriziran pojavom simptoma unutar prva 72 sata nakon rođenja. U pravilu, rano sepsa infekcija se javlja u maternici. Primarni fokus nije infekcija. Kasno sepsa je prikazan nakon 3 dana života. Infekcija u ovoj vrsti teškog stanja javlja tijekom ili nakon poroda. Potencijalni uzroci infekcije -... upale pluća, meningitisa, peritonitis i drugima, tk za ove bolesti su označena razmnožavanje žarišta patogena i njihov razvoj.

Pluta sepsa je fulminant, akutne i subakutne. Tu je i klasifikacija, koja se temelji na razdvajanju vrsta na teškom stanju majstora ili primarnom mjestu infekcije:

• pupčane sepsa;
• moždani;
• plućne;
• gastrointestinalni;
• kože.

klinička slika

Manifestacije procesa bolesti mogu varirati. Sljedeći popis sadrži rane i kasne simptome sepse u novorođenčeta:

• teškog općeg stanja;
• kršenje termoregulacije (pojam dojenčadi javlja groznica, i prijevremenog - progresivna hipotermije);
• promjena boje kože (tijelo dobiva prljave prljave sive ili blijedu nijansu);
• povreda funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava;
• spontana krvarenja;
• raste žuticu;
• respiracijske insuficijencije (u odsutnosti upalnih promjena u rentgenskoj slici);
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta, veličina odstupanja jetra i slezena greške u velikom način.

U novorođenčadi sa sepsom i simptoma kao što su povraćanje, proljev. Bebe odbiti dojke, se brzo gubljenje težine. Često odlučni suppuration u ispupčenja, apscesi sa raznim lokalizacije.

dijagnoza sepse

Sepsa simptomi u djece (fotografija ove bolesti ne daju potpunu sliku bolesti) - nisu jedine teme koje treba rješavati. Pozornost treba posvetiti ozbiljnu dijagnozu stanju - hitne istraživanja ponašanja. Oni uključuju:

• kompletna krvna s trombocitima;
• koagulacija (skup indikatora kojom se procjenjuje zgrušavanje krvi);
• Krv grupiranje i Rh-faktor;
• Kemija krvi;
• Krv kiselina-baza stanje (DZS: pH i arterijske krvi plinovi);
• Rendgenski organi prsnog koša;
• elektrokardiografija;
• mikroskopija i kultura biološkog materijala (izmet, urin, ravni sluznice orofarinksa);
• kulture krvi.

Emerging znakove sepse kod djece može biti svojstvena drugih bolesti. Stoga je važno diferencijalna dijagnoza. Sepsa treba razlikovati od generaliziranih oblika bakterijske infekcije. Dijagnoza će utvrditi preventivne i kontrolne mjere, specifične antibiotske terapije. Nadalje, potrebno vam je diferencijalnu dijagnozu sepse i generaliziranih oblika virusnih infekcija. Kada se potvrđuje njihovu dostupnost za obavljanje specifičnu antivirusnu terapiju.

Ciljevi i metode za liječenje sepse

To je ozbiljno stanje koje se javlja u djece zahtijeva hitno liječenje, jer je vrlo opasno i može rezultirati približavanjem smrti. Terapije u sepsu provodi istovremeno na dvije linije. Jedan od njih - to etiotropic tretman. To uključuje sanitarne žarišta i antibakterijski terapiju.

Sljedeći smjer u liječenju sepse - patomehanizam terapija. Njegov zadatak je vratiti promjene homeostaze (uključujući korekciju imunog statusa i poremećaja organa).

uzročno liječenje

Najvažnije djelovanje u liječenju sepse - rehabilitacije od septička fokus. Samo zahvaljujući to kao terapija daje u teškom stanju, on stupi na snagu. U ovoj fazi stručnjaci obavljaju operacije - da otvaranje ili punkcija i drenaža gnojne šupljine, nekretomiyu itd ...

Ako se uoče simptomi sepse u djece dodijeljene antibiotsku terapiju (za utvrđivanje uzročnika). Odabire lijekove liječnika. U izbor proizvoda uzima se u obzir vrijeme nastanka države (in utero, tijekom poroda ili nakon poroda), uvjeti nastanka (bolnice ili stečenog), lokalizaciju septičku fokus. Sve ove informacije pokazuju patogen koji je izazvao sepsu. Nakon bistrenja prirodu mikroflore antibiotika se podešava. Ako je potrebno, zamijeniti s drugim lijekom koji se koristi.

neki režimi

Nažalost, ne postoji određeni lijek koji bi mogao eliminirati sepsu u djece, simptome bolesti. Međutim, postoje preporučeni režim liječenja. Na primjer, antibakterijska terapija prirođenih neonatalna sepsa može biti kako slijedi:

• „Ampicilin” u kombinaciji s aminoglikozida (ili „amikacin” ili „gentamicinom” ili „netilmicin”);
• III generacije cefalosporina (ili „ceftriakson” ili „cefotaksim”) u kombinaciji s aminoglikozida.

U slučaju sepse kasne neonatalne jedan od sheme antibakterijske terapije je slična drugom (kombinacije cefalosporini III generacije aminoglikozide). Kada je plućna oblik dodjeljuje „vankomicin” i aminoglikozide. primjenjuje „vankomicin” Kada kateter sepsa. Alternativni režim - "linezolid".

Primjena probiotika i antifungalna agenti

Antibiotska terapija za dosta dugo dok se patološki proces. Takvo dugotrajno i intenzivno liječenje sepse kod djece može izazvati dysbacteriosis. Za njegova prevencija imenovan probiotika zajedno sa antibioticima ( „Linex”, „Bifiform”, „Bifidumbacterin”) i „flukonazol”.

Važnu ulogu je igrao ispravan hranjenja. Djecu treba majčinu mlijeku. U odsutnosti Pedijatri preporučuju korištenje posebne smjese, koji se sastoji od, ili probiotike bifidobakterija.

patomehanizam terapija

Smjer naslova u liječenju sepse uključuje nekoliko elemenata:

• imunoterapija;
• obnova ravnoteži elektrolita i vode, i ispravljanje poremećaja kiselina-bazne ravnoteže;
• detoksifikacija;
• protivoshokovym terapija;
• funkcionalni oporavak pogođenih organa i sustava.

Mjera iz patogenog terapija su kako slijedi.

Procjena učinkovitosti liječenja

Ima značajnu ulogu u liječenju sepse ima antibiotska terapija. Zahvaljujući njoj, u tijelu su ubijeni patogena patološki proces. Zato stručnjaci procjenjuju učinkovitost liječenja. Antibiotska terapija se smatra da djelotvorna nakon 72 sata od početka pripreme:

• poboljšava opće stanje djeteta;
• normalnu ili smanjene tjelesne temperature;
• smanjuje povišen krvni pritisak;
• smanjuje nedostatak daha;
• normalizacija laboratorijskih vrijednosti.

Antibiotska terapija učinkovita, traje 3 tjedna (minimum). Tada je otkazan stručnjaka. Nakon 4-6 tjedana od početka liječenja potpuno obnovljena funkciju unutarnjih organa i sustava, bljedilo nestaje.

U zaključku, to je napomenuti da je sepsa (fotografije djece iz patološkog procesa ne daje potpunu sliku bolesti) - opasno stanje koje se mogu pojaviti u bilo koje novorođenče. Unatoč brzom razvoju medicine, djeca i dalje umiru od sepse. Statistike pokazuju da je 1 tisuća. Novorođenčad 4-5 umre od ove bolesti.