Meningoencefalitis (meningitis, encefalitis): uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Meningitis, encefalitis - virusne, gljivične ili bakterijske bolesti karakterizira upala mozga i leđne moždine. To može dovesti do smrti, osim ako nije hitno dijagnostičke i terapijske mjere.

priča

Smatra se da je u vrijeme Hipokrata, i Avicena bili svjesni postojanja ove bolesti. Može li se izliječiti? Umjesto nema nego da, jer u današnjem svijetu, vrijeme nije uvijek moguće prepoznati problem i odgovoriti na njega. Prvi dokumentirani slučaj zabilježen je u Škotskoj 1768. godine, ali tada je veza s agensa nije jasno gleda. Govoreći o epidemiji u ranom devetnaestom stoljeću u Ženevi, pa čak i uspio nositi s njom, to nije bio posljednji. Tijekom posljednja dva stoljeća meningitis encefalitis pojavio u Africi, Europi i SAD-u.

Do kraja dvadesetog stoljeća, smrtnost od meningitisa dosegao gotovo sto posto, ali nakon penicilina uspješno koristi protiv bolesti 1944. godine, broj spašenih života je u porastu. Pomogao i cjepiva protiv uobičajenih bakterijskih patogena, kao i glukokortikoidnih lijekova izuma.

razlozi

Prema etiološki temelju bolesti mogu se podijeliti u tri kategorije:

- infektivne (uzrokovana specifičnom patogena);
- infektivne autoimune alergije (oštećuju membrane mozga kao odgovor na infekciju, cijepljenje i reumatske bolesti);
- toksičnost (izloženost iritansa koji izazivaju upalu).

Izoliran kao primarne i sekundarne encefalitis meningitisa. Kao što ste mogli pogoditi, primarna bolest se zove kad mjestu infekcije nalazi u samom mozgu. To se događa kada je unutarnja ozljede (ozljeda, hematom), virusne ili zaraznih bolesti. Sekundarni bolest se pojavljuje kao komplikacija, kao što su upale srednjeg uha, sinusitis, tuberkuloze ili sifilis.

epidemiologija

Prije toga, zbog prenapučenosti stanovništva, nepridržavanje higijenskih standarda i slabe ishrane meningitisa encefalitis događa uglavnom u djece mlađe od pet godina. Ali sada, takvi slučajevi su rijetki zbog razvoja medicine i poboljšanju uvjeta života.

Najviše pate od kraja zime - početkom proljeća. U ovom trenutku, izražen nedostatak bolesti i smanjen imunitet, kao i nagle promjene temperature, vlažnosti. Obol uveo i stalnog boravka u zatvorenim, slabo prozračenim područjima.

Meningitis, encefalitis je rasprostranjena, ali je nađen najčešće u Africi. U Rusiji, prvi izbijanja bolesti dogodila prije početka Drugog svjetskog rata, drugi - u osamdesetih godina prošlog stoljeća, a posljednja - 1997. godine.

ekscitator

Najčešći meningokokno i pneumokoka meningitis, encefalitis. Streptococcus pneumoniae je više od osamdeset antigene varijante. Sam tijelo miruje, preferira aerobni prostora, ali u kritičnim situacijama može privremeno otići bez kisika. Obrazac bakterije ovalni, s promjerom manjim od mikrometrom, to je fiksna, to ne osporava. Ona uspijeva na medije krvi temperature ljudskog tijela. Pneumokoka meningitis, encefalitis prenosi kapljicama iz konvalescentni pacijenta ili osobe. Mikroorganizama dovoljno otporne na lijekove, uključujući i antibiotike.

patogeneza

Bolest počinje s činjenicom da je sredstvo dobiva u gornji respiratorni trakt, a vezan na mukozne nazofarinksa ili orofarinksa. Virulentne čimbenici koji ima pneumokoka (kapsule, teihoične kiseline, tvar C) stimulira proizvodnju prostaglandina, komplementarni sustav i aktiviranih neutrofila. Sve to zajedno uzrokuje encefalitis meningitis. Njegovi uzroci su dublji. Gdje je patogen kolonizacije upalu sluznice razvija u obliku otitis, sinusitis, sinusitis ili angina. Bakterije množe njihovi toksini spriječiti imunološki sustav, i sa strujom krvi, oni proširiti po cijelom tijelu, što utječe na srce, zglobove, a između ostalog podstava od mozga.

klinika

U klinici, postoje tri oblika koji prima meningitis encefalitis:

- akutne, uz adrenalne insuficijencije , a često su fatalne;
- kada simptomi produžiti postupno povećavati;
- ponavlja, s malo svjetla intervalima.

Za akutni oblik karakteriziran iznenadnim nastupom dobrobit na podlozi s oštar porast temperature do pireticheskih brojeva (39-40 stupnjeva). Prisutni bljedoća, znojenje, cijanoza, mogući gubitak svijesti i napadaji, kao i pareze mišića lica. U dojenčadi i djece anksioznost manifestira monotoni neprestane vrišti. Povećanjem intrakranijskog tlaka može doći do odstupanja šavovi lubanje i ispupčen Fontanelle. Na drugi dan bolesti postoje karakteristični meningealni simptomi, kao što su ukočen vrat mišiće. Nakon tri ili četiri dana, pacijent odlazi u komu, i progresivna oteklina (zbog upale) dovodi do hernije od produžene moždine.

meningealni simptomi

Ona ima svojstvo upale moždanih ovojnica. Oni se pojavljuju u prvim satima nakon početka bolesti i pomoći kako bi dijagnozu.

1. Poza seter psa (zabačene glave, udovi su dati na tijelo).
2. Ukočenost u mišićima vrata i vrata (pasivno savijati glavu liječnik pacijenta ne može biti zbog povećanog tonusa ekstenzora mišiće).
3. Simptom Kernig (liječnik savija nogu pacijenta u kuku i koljenu, ali kada pokušate ispraviti ispunjava otpor).
4. Gornji simptom Brudzinskogo (u fleksije glave uočeno povlačenjem noge na tijelo).
5. Prosječna simptom Brudzinskogo (noga savijanje kod pritiska u području suprapubičnom).
6. Niži simptom Brudzinskogo (pasivna savijanje jedne noge, a druga je u želudac).
7. Simptom Lessazha (dijete podiže, održavanje pazuha, sa svojim nogama prešaju u tijelu).
8. Simptom Mondonezi (bolni pritisak na očnu jabučicu).
9. Simptom spondilitis (bol, a pritiskom na zigomatičnog nad).
10. Povećana osjetljivost na podražaje, svjetla i phonophobia.

djeca

Za odrasle je teško prenijeti takve bolesti kao encefalitis meningitis. Posljedice kod djece može biti čak i više tragično jer su rijetko žale na bolesti, uboda insekata ne primijetiti i da je smanjen imunitet. Dječaci pate više od djevojaka, a bolest je teško.

Kako bi zaštitili svoje dijete, morate ga nositi toplije u proljeće i jesen, u vrijeme vidjeti liječnika i na najmanji znak slabosti, a svaki par sati da ga ispituje na ulici u ljeto za ugriza krpelja i drugih krvopije insekata.

dijagnostika

Za liječnika na prvom mjestu, važno je da se potvrdi dijagnoza „encefalitisa meningitisa.” Je li ga dobiti? Apsolutno. Dakle, pacijent bi trebao biti smješten u zasebnoj kutiji ili zarazne klinike bolesti, epidemiološka anketa prethodno provedena. Zatim morate prikupiti povijest života i zdravlja, utvrdio da je prigovor. Fizikalni pregled je testirati meningealni znakove i mjerenje temperature. Za laboratorijske testove, krv se uzima i liker.

Opća analiza krvi obilježen povećanje bijelih krvnih stanica uz prevlast mladih oblika, nepostojanje eozinofila i naglo se povećala ESR šezdeset milimetara na sat. CSF je mutna, opalescentna, sa zelenkastim boja. To dominiraju neutrofili i bjelančevina, količina glukoze je smanjen. Za određivanje patogena krvi, sputuma ili cerebrospinalna tekućina se stave na hranjivoj podlozi.

liječenje

Ako liječnik ili hitnoj priznanja sumnja meningitis encefalitis, pacijent je odmah prebačen u bolnicu u neurološkoj bolnici. Liječenje je pokrenut jednom, bez čekanja na laboratorijske potvrde dijagnoze. Promatrano strogi ostalo krevet, visoke kalorijske dijeta.

Početak i simptomatskom terapijom patogenim. Prvi korak je da se očistiti tijelo toksina koje su proizvedene pomoću bakterija i smanjenje intrakranijalnog tlaka i tanka krvi. Za ovu pacijenta intravenozno fiziološke otopine sa glukozom i diuretici. Zbog prekomjernog poplave u tijelu može dovesti do hernije za produžene moždine i instant smrt. Osim toga, rješenja za poboljšanje mikrocirkulacije, vazodilatatori i aktivnosti nootropici podršku mozga.

Etiološki liječenje antibiotsku terapiju (benzilpenicilin, fluorokinolona, cefalosporinske).

ishod

Sve u velikoj mjeri ovisi o tome koliko brzo i uspješno počeo liječiti encefalitis meningitis. Posljedice mogu biti manje, ako je pomoć pružena u pravodobno. A u isto vrijeme s teškim i brzog tijeka bolesti fatality rate do osamdeset posto. Razlozi za to mogu biti nekoliko:

- cerebralni edem i njegova impaction;
- kardio-plućne insuficijencije;
- sepsa;
- DIC.

prevencija

Meningitis, encefalitis može biti spriječeno, za to cijepljenje djece između dvije i pet godina, među onima koji su u opasnosti. ona je također preporuča za ljude nakon šezdeset i pet godina. To je cijepljenje ušao u službenom rasporedu cijepljenja, koji je i koristi se u većini zemalja.

Trenutno u zemljama trećeg svijeta je javnost još uvijek boji dijagnoze „encefalitis meningitisa.” Je li izlječiv? Da, naravno. No, uspjeh ovisi o tome koliko brzo pomaže i kako.