Kontraktura - što je to? Kontraktura mišića: dijagnoza, liječenje

Kontraktura - stanje u kojem je ograničena pokretljivost zglobova. To uzrokuje pojavu patoloških cicatricial kontrakcije mekog tkiva koje okružuje zglob: misici, kože i potkožnog tkiva.

mišićnih grčeva

Kada mišićnih kontrakcija promatrati abnormalni tonus ili regidnost mišiće, ligamente i tetive. Ako se taj proces napreduje, tu je mišić fibroza, odnosno mišićno tkivo u stanju smanjenja, pretvoren u vlaknast, koji je izgubio tu funkciju. Drugim riječima, zajednički ne mogu u potpunosti savijati ili ispraviti s obzirom na činjenicu da su snopovi mišića nisu u vezi s kraja opustiti i dopustiti kosti zgloba da se jedan od ekstremnih fiziološkim stanjima.

Najčešće, mišićnih grčeva razvija nakon traume, operacije, upalnih bolesti. To je osobito istinito u onim slučajevima kada je za dugo vremena zahvaćeni ekstremitet je fiksna u stanju mirovanja. Kao posljedica patoloških tonusa mišića i živčanih signala razlikuju oblikovan grčeva.

U nekim slučajevima, kontraktura (foto pokazuje stanje je u članku) razvija u ozljede mišića i njihove nepotpune oporavka, što je rezultiralo obavljati svoje funkcije u punom mišića nisu u mogućnosti. Intenzivna bol dodatno pogoršava proces bolesti, kao što je bol u zglobovima ili mišićima ionako uzrok ljudski ograničiti kretanje.

vrste

Simptomi i uzrokuje strukturalne promjene u zglobovima i okolnim tkivima su različiti, pa vrlo teško svrstati kontraktura. Univerzalno priznat sustav podjele - na temelju neposredne uzroke njihovog razvoja.

• Struktura (pasivno) kontraktura. Ona nastaje kao posljedica strukturnih promjena u lokalnim tkiva (tetive, zglobovi, mišići, ligamenata, fascije ili kože). Razvija kada je dotok krvi u bruto kršenja ili produljeno nepokretnost zglobova.
• Neurogene (aktivni) kontraktura. To uzrokuje dugotrajno napetost pojedinih mišića, što rezultira ožiljak razvija degenerativnih promjena u čahure zgloba i mišića.

Ove dvije vrste su neraskidivo povezani i da su etape istog procesa. Oni se odlikuju patoloških poremećaja mišićnog sustava.

Osim toga, kontraktura mogu imati i stečena i urođena. Stečena pak, podijeliti u neurogene i posttraumatske.

Ova bolest najčešće pogađa male zglobove. Na primjer, kontraktura može razviti u potpuni gubitak pokretljivosti prstiju za nekoliko mjeseci. To se zove imobilizacija. Od uvjeta koji utječu na velike zglobove su istaknute kontraktura kuka i ramena kontrakture.

Palmar fibromatoze

Kontraktura prstiju, ili Dupuytrenova - najčešći i ujedno opasan oblik bolesti. Razvoj web-mjesta na dlanu često pogrešno žuljeva. Postupno poremetio normalan kretanje prstiju. Zadebljanje vezivnog tkiva u nekom trenutku to postaje toliko velik da se prsti ne imaju sposobnost da ispraviti i ostati u takvom skučenom položaju. Najčešće, bolest utječe na prstenjak i mali prst. Iz kojih razloga se razvija kontraktura ruku, danas se ne zna. Postoje dokazi da je takvo stanje najčešće javlja u sredovječnih i starijih muškaraca. Stariji je čovjek, to je veći rizik od ove bolesti. Osim toga, kontraktura ruku je češći kod osoba s dijabetesom, napadajima. Također, tu je i genetska predispozicija. To jest, ako je netko iz obitelji bio kontraktura ruke, onda je vjerojatnost bolesti uvelike povećao.

Za liječenje od Dupuytrenova kontraktura usvojiti konzervativni pristup. U početnoj fazi, obustaviti daljnji razvoj patologije pomoći masažu i fizioterapiju. No, s jakim ograničenje pokretljivosti prstiju pomoću posebnog enzimskih pripravaka (npr ubrizgavanje droga „Lidaza”), kako bi se ublažio tkiva. Neke klinike koriste metodu šok vala terapije, koja vam omogućuje da se postigne prilično dobre rezultate. Kontraktura prstiju u teškim oblikom zahtijeva operaciju.

patologija Uzroci

Kontraktura - to je najčešća komplikacija zajedničke ozljede kao što su uganuća, kontuzije, prijeloma, prostrijelnih rana, upala, bolesti živčanog sustava i drugih.

sportaši i ljudi u opasnosti, koji se bave teškim fizičkim radom, kao u ovom slučaju, s povećanim rizikom od oštećenja zglobova, kostiju i mišića. Ljudi koji rade u kemijskoj industriji, predisponiran do pojave opeklina kontraktura. Mi violinista, pijanista i drugih glazbenika kontraktura prstiju mogu se pojaviti, kao i tijekom produljena prste vježbe osjećam jak pritisak.

Pasivna, kontraktura uzrokovan opstrukcije u zglobovima, kao i tetiva, mišića, fascije i kožu. Osobe s aktivnim kontraktura nema mehaničkih zapreka u zajedničkom ili u okolnim tkivima. Umjesto toga, tu je i povredu ili ograničavanje motorne aktivnosti. U tom slučaju, dugo tonik napetost promatrana u pojedinim mišićnim skupinama. Poremećena ravnoteža između mišića antagonisti, kao rezultat zglobovima „klin”. To je mehanizam razvoja aktivnih kontrakcija. U početnoj fazi postojanja su nestabilni i podložni relativno jednostavne korekcije. Aktivna kontraktura nestaju nakon normalne motoričke aktivnosti. No, s vremenom, postaju otpornije.

Tu su i mješoviti oblici, kada je uzrok ograničenje kretanja je vrlo teško odrediti. To se događa u slučaju da je prvi pregled pacijenta ima simptome kao što su mehanička oštećenja i oštećenja živčanog sustava.

faza

• Neurogeni. Neaktivnost ozlijeđeni ud izaziva trajnu uzbude žarišta u CNS. Ti centri šalju impulse prema obodu, čime se abnormalne ton. U isto biokemijskih promjena razviti u limb tkiva.

• Miogenih. Zbog biokemijske promjene i neurogene promjena reakcija dogodi u mišićno tkivo (atrofija i degeneracija).

• Miodesmogennaya. Težina i volumen limb dramatično smanjene u mišićima razvijaju degenerativne promjene. Tu je mišić hipertrofija, koja napreduje, razvija se u atrofije.

• Atrogennaya. Tu je zadebljanje i boranje od zglobne čahure, zglobna hrskavica postaje manje čvrsta i elastična. Pojavljuju se ožiljaka, lemljenje kapsulu i hrskavice. Skupljanje javlja fascias, raste intramuskularno vezivnog tkiva, a djelomično zamjenjuje mišića. Mekog tkiva i kosti zalemljeni. Razvoj treću točku vezanja, sprečavanje kretanje zgloba.

moguće komplikacije

Kontraktura - ozbiljna patologija, a ako se ne liječi, može se razviti komplikacije kao što su krutost, pa čak i ankiloza (potpuna nepokretnost degenerativnih tkivima zglobova). Bolest često pokriva susjedne zglobove. Na primjer, u suprotnosti normalno funkcioniranje skočnog zgloba u patološki proces koji konačno prestati, koljeno, zglob kuka (zglob kuka kontraktura razvija), lumbalna, a zatim prsišta i vratne kralježnice.

gornji ud patologija nije manje opasno. Dakle, lakat kontraktura smanjuje funkcionalnost ruke. To ga čini teško samozbrinjavanje na razini kućanstva i elementarnog rada.

dijagnostika

Preliminarni dijagnostika obuhvaća pregled pacijenta i inspekcije. Također, liječnik bi saznali da li je bilo slučajeva bolesti u bliskih srodnika. Nakon stručnjak će utvrditi da li je ud može obavljati radnje i koji stupanj deformacije. Palpacija zahvaćena područja omogućit će pronaći najbolje bolna područja. U pravilu, takve manipulacije omogućuju preciznu dijagnozu, te nema potrebe za dodatnim studijama. U nekim slučajevima, možda ćete morati x-zrake kako bi se točno utvrdilo položaj abnormalne području.

Kontraktura: liječenje

Prije nego što započnete liječenje, morate u potpunosti ukloniti uzrok koji je pokrenula razvoj bolesti. No, na žalost, to nije uvijek moguće. Dalje, pričajmo o metodama koje se koriste za dobivanje osloboditi od bolesti.

konzervativno liječenje

Općenito, kada se daje kontraktura konzervativna terapija, u cilju obnavljanja normalnog pokretanja udova amplitudu. To uključuje:

• terapija lijekovima (nesteroidni protuupalni lijekovi, hormoni, analgetici, mišićne relaksante);

• Terapeutska blokada - spoj šupljina primijeniti lijekove koji rješavanje učinak;

• upotrebu terapija i masaža;

• hidroterapija;

• fizioterapiju (elektroforeza, UHF);

• Ortopedski metode (elastična sila, obrat, ortoza);

• istezanje (ekstenzija);

• reper baca.

kirurška intervencija

Glavni cilj navedenih mjera je uklanjanje simptoma upale, uklanjanje edema, obnove pokretljivosti zglobova. Međutim, ove metode ne uključuju u proces rada mišića. I to je bio mišiće - glavni „motor” u zglobovima. Prema tome, u nekim slučajevima, ako se otkrije kontraktura, rad - to je nužnost.

Kirurško liječenje uključuje:

• Izrezivanje ožiljaka i presađivanje kože;

• fasciotomiju;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• kapsulotomiji;

• arthrolysis;

• arthroplasty;

• osteotomije.

U nekim slučajevima, ne kirurška intervencija je neophodna. No, za ovu tkiva traumatskog procesu. Uz pomoć operacije mogu dobiti osloboditi od mehaničkih uzroka grčeva, ali ton je patološki i bol neće nestati. Obnova normalne aktivnosti mišića u svakom slučaju je potrebno, jer uklanjanjem samo mehanički prepreku djelomično nestaje kontraktura, i normalno kretanje zgloba nije obnovljena u cijelosti.

Prirodni načini za liječenje

Kontraktura - patologiji da se liječi sistemski. Prirodne metode pomažu da se ne bore simptome i eliminirati uzroke bolesti. Ako razvio kontrakture, tretman uključuje:

• kinezioterapiju snage;

• manipulacije, mechanotherapy, vježbe terapija;

• balneo, kupke mulj;

• fizioterpiyu;

• fitoterapija;

• uravnotežene prehrane.

zaključak

Kako bi spriječili pojavu kontrakture je važno kako bi se spriječio razvoj upale u tijelu, tako da sve bolesti treba liječiti na vrijeme. Uvijek je potrebno pratiti stanje svog tijela: ako je lakat zajednički dugo treba držati u savijena položaj, a zatim savijati bi trebao biti pod pravim kutom, najbolji položaj za prste - savijen, optimalna pozicija nogu se uspravio.

Ako vam se dogoditi da takav nevolje, kao slomljena kost ili dislocirane joint, i zahtijeva dugotrajno imobilizacije, ne očajavajte. Rizik od mišićne kontrakcije može se svesti na minimum, pod uvjetom da je aktivan rad mišića će biti učinjeno od prvog dana. Ako ste imali prijelom kostiju udova, vježbe možete izvoditi dobru ruku ili nogu. Regenerativnih procesa nakon mišićne aktivnosti od rada mišića pogođenih mišića i na problematici. Osim toga, proces regeneracije će biti izraženija ukoliko studijskim velike mišiće. Vodite brigu o sebi i ostati zdrav!