Vaskularna demencija - problemi starijih i starosnih dobi

Demencija je jedan od najhitnijih problema moderne psihijatrije i neurologije. Njegova je važnost zbog značajnog porasta broja ljudi u skupinama starijih i senilnih dobi, među kojima je osobito velika prevalencija bolesti.

Vaskularna demencija, Prema definiciji, to je značajno pogoršanje kognitivnih (intelektualnih) sposobnosti koje uzrokuju neprilagođenu osobu u svakodnevnom životu. Stoga je očito da dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života tih ljudi. Pored toga, smrtnost među takvim pacijentima veća je od prosječne smrtnosti u kategoriji starijih osoba.

Vaskularna demencija: uzroci

Vaskularna demencija proizlazi iz smrti stanica pod cerebralnim korteksom, koji nisu adekvatno opskrbljeni hranjivim tvarima i kisikom. Postupak se javlja uslijed blokiranja u bijeloj tvari mozga malih krvnih žila, što uzrokuje propadanje cirkulacije krvi. Hranjive tvari i kisik na kraju ne dolaze do stanica i neurona, a to dovodi do smanjenja mentalnih sposobnosti. Točan uzrok bolesti nije otkriven, ali čimbenici koji su važni u njenoj pojavi poznati su: visoki (ili preniski) krvni tlak, koji narušava normalnu opskrbu krvlju u mozgu, krvne ugruške, dijabetes, pušenje, kardiovaskularne bolesti.

Vaskularna demencija: simptomi

Razvoj demencije je česta komplikacija zbog moždanog udara. Njegove glavne manifestacije su sljedeće:

• Donja memorija;
• Oštećenje govora;
• Problemi s logičkim razmišljanjem,
• Depresija i apatija;
• dezorijentacija;
• paranoja;
• Teškoća kod gutanja i slabosti u udovima;
• neaktivnost;
• Prekid koordinacije.

Vaskularna demencija: liječenje

Nema standardnih metoda liječenja bolesti, ali moguće je ublažiti simptome i smanjiti čimbenike rizika koji će usporiti napredak bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Progresija bolesti može se čak zaustaviti ako uspijete ukloniti faktore rizika. Na primjer, kako bi se spriječili moždani udar i srčani udar, liječnici propisuju lijekove koji kontroliraju kolesterol i krvni tlak. Lijekovi mogu pratiti srčanu aritmiju ili spriječiti trombozu.

Važna je važnost prevencije vaskularne demencije: potrebno je redovito provjeravati razinu kolesterola (otprilike jednom godišnje), redovito mjeriti krvni tlak i poduzeti mjere u slučajevima s povećanim i preniskim stopama. Preporuča se pratiti prehranu i jesti manje soli i masti, prestati pušiti i alkohol.

Senilna demencija

Senilna demencija je progresivna totalna demencija. Pojava bolesti obično je spora, suptilna, slično promjenama osobnosti karakteristične za prirodno starenje, no, nasuprot tome, izraženiji, pretjerani i brzo napreduju. Pacijenti, u ovom razdoblju, pridaju stinkovitost, neodlučnost, skup nepotrebnih starih stvari, karikatura egocentrizma. Gubitci prošlih interesa i hobija, prevladavaju mračna i razdražljiva raspoloženja, apetit je nerazumno povećan, prirodne biološke potrebe su dezinficirane. Takve patološke promjene u osobnosti su tipične za senilnu demenciju.

Nadalje, može doći do amnezije, što dovodi do dezorijentacije u vremenu i okolini. Kasnije, postoji poremećaj usmjerenosti u vlastitu osobnost, kada pacijenti ne prepoznaju njihov odraz u zrcalu. Memorija je toliko izgubljena da se ne sjećaju vlastitog imena, djece, njihove dobi, profesije, gdje žive. Govor je uznemiren, pretvarajući se u besmisleno brbljanje. Pacijenti su preplavljeni uspomenama o mladima, adolescenciji i svemu što se događa oko njih, početi to percipirati i procijeniti u ovoj perspektivi. Može u ovom trenutku napustiti kuću i ne pronaći put natrag, može počiniti palež kućišta, poplave i druge neadekvatne akcije.

Neki pacijenti žive u marasmusu. U ovoj fazi su ravnodušni, gotovo nepokretni, mogu ležati u embrionalnom položaju i postati praktički nedostupni verbalnom kontaktu. Takvi pacijenti trebaju nadzor, stalno praćenje i, naravno, njegu pacijenata.