Ursodeoxycholic kiseline: Upute za uporabu, analoga, mišljenja

Nedavno je za tretman različitih oštećenja jetre se sve više koristi ursodeoxycholic kiselina. Upute za uporabu kemijskog spoja označava njegovu učinkovitost u mnogim ozbiljnim bolestima. Što je ovo stvar? Što je ursodeoxycholic kiselina? Na koji proizvodi je prisutan?

opis

Ursodeoxycholic kiselina, čije korištenje se temelji na njegovom porijeklu i svojstvima je bijeli kristalni prah žuti. Ima gorak okus. Ova tvar je u normalno funkcioniranje ljudskog organizma se proizvodi u malim količinama. Njegova specifična težina je oko 5% težinski od ukupnog žučnih kiselina. To je hidrofilna i nema citotoksičnost. Ovaj kemijski spoj je topljiv u alkoholu i ledene octene kiseline, slabo topiv u kloroformu i gotovo netopiv u vodi. Ursodeoxycholic kiselina nije sadržan u proizvodima. Ona je pronađena u žučnom mjehuru smeđeg medvjeda.

Ursodeoxycholic kiselina (udca) je epimer kenodeoksikolna kiselina. U početku je bio korišten za liječenje refluksa gastritis i cijepanje žučnih kamenaca. Tijekom vremena, on je počeo da se koristi i kod mnogih drugih bolesti. UDKH smatra najsigurnije žučnih kiselina.

Učinak ursodeoxycholic kiselina

Do danas, uporaba UDKH je standardna terapija za razne bolesti jetre kolestatskog s autoimunu komponentu. Mehanizam djelovanja tog agensa za stabiliziranje stanice tijela. Njezine molekule mogu biti uključeni u membrane stanica jetre - hepatocitima. Zbog toga su u mogućnosti da ih više otporan na korozivne faktora. To hepatoprotective zastupnik ima choleretic učinak. UDKH smanjiti sintezu kolesterola u jetri i sprječava apsorpciju u crijevima. Ovaj lijek snižava i podiže sadržaj lithogenicity žučne kiseline u njemu. To povećava aktivnost lipaze, gušterače i želuca sekreta. Ursodeoxycholic kiselina ima hipoglikemički učinak i stimulira tvorbu i odvajanje žuči, smanjuje kolesterol.

Ovaj lijek favorizira djelomični ili potpuni rascjep kolesterola kamenja. To je razlog zašto se koristi češće. Povezivanje s kolesterolom, povećava topivost njenih kristala, koji djeluje štetno na žučnih kamenaca. UDKH ima imunomodulacijsku djelovanje što je povećanje aktivnosti limfocita, smanjuje ekspresiju različitih antigena na membrani hepatocita. Utječe na broj T-limfocita, smanjuje broj eozinofila.

UDKH smanjuje koncentraciju kolesterola u žuči po disperzija i prijelaz tvari u tekućoj fazi kristala. To utječe na enterohepatičke cirkulacije žučnih soli. Kao rezultat toga smanjena resorpciju u crijevima endogenih hidrofobnih i toksičnih tvari. Ovaj lijek ima izravan Hepatoprotektivno i choleretic učinak. Ursodeoxycholic kiseline iz koje razmatra stručnjaka u Hepatology pokazuju njegova učinkovitost je sposoban smanjiti fibroze jetre u masnom degeneracije.

primjena

Ursodeoxycholic kiselina, a koja se obavlja pod nadzorom lječnika koji je dodijeljen na takvim patološkim stanjima:

• prisutnost kolesterola kamena lokaliziran u žuči ili zajednički vod;

• nesposobnost za liječenje endoskopski ili kirurški;

• kronična, atipična i akutni autoimuni hepatitis ;

• prisutnost kolesterola kamenja nakon mehaničke i vantjelesne litotripsija;

• toksične (droga, alkohol), oštećenje jetre;

• sklerozirajući kolangitis;

• primarna bilijarna ciroza, bez znakova dekompenzacije;

• atrezija, žučnog sustava;

• cistična fibroza;

• kronični aktivni hepatitis;

• kolestaza za parenteralnu prehranu;

• bilijarna diskinezija;

• bilijarna dispeptički sindrom žučnog diskinezije i holetsistopatii;

• kronična opistorhoze;

• kongenitalna bilijarna atrezija;

• bilijarna refluks ezofagitis i refluks gastritis.

Ursodeoxycholic kiselina (UDKH) koji se koristi za prevenciju oštećenja jetre inducirane davanjem citostatika i hormonalnih kontraceptiva. Je propisan za druge bolesti uzrokovane stagnacije žuči. UDKH dodijeljena za pomoćnu terapiju kod transplantacije jetre ili druge organe.

kontraindikacije

Ursodeoxycholic kiseline, koja preispituje najveći dio pozitivna, ima ozbiljne kontraindikacije. Oni uključuju:

• upalne bolesti žučnog mjehura, crijeva i žučnih vodova u akutnoj fazi;

• rentgenopolozhitelnye žučni kamenci s visokim sadržajem kalcij;

• opstrukcija žučnog trakta;

• preosjetljivost;

• tijekom ciroza dekompenzacije;

• Crohnove bolesti;

• izražen nepravilnosti u funkcioniranju pankreasa, jetre i bubrega.

ograničenja korištenja

Ursodeoxycholic kiselina, upute za uporabu koje jasno ukazuje na odsutnost strogih ograničenja u svojoj primjeni, nije dodijeljena bebe do 3 godine u obliku kapsula. Za njihovu upotrebu za liječenje ove kaše koja sadržava ljekovite tvari. Do sada, stručnjaci nisu provedena odgovarajuća ispitivanja u cilju utvrđivanja utjecaja ovu tvar cholelitolitic ovisno o dobi djeteta. U isto vrijeme, studija provedena u nazočnosti djece s bilijarne imperforaciju i nekih bolesti jetre nisu pokazali posebne dječje probleme.

Pripravci koji sadrže ursodeoxycholic kiselinu, s obzirom da se trudnice samo kada je željeni učinak terapije s ovim sredstva veća od potencijalnog rizika za plod. Ne treba zaboraviti da je puna znanstveni studij kemijske sigurnosti za ovu kategoriju pacijenata se nitko ne troši. Budući da se ne zna da li UDKH prodire u majčino mlijeko, oprez je potreban u imenovanju lijeka u dojilja.

nuspojave

Ursodeoxycholic kiselina, upute za uporabu koje ukazuje ne samo ograničenja u svojoj primjeni, ali i na moguće nuspojave, može dovesti do patoloških pojava, kao što su:

• zatvor, proljev;

• mučnina;

• povećana transaminaza;

• bol u desnom gornjem kvadrantu i epigastričan regiji;

• alergijske reakcije kože (svrbež, osip);

• žarenjem kamenje.

Liječenje primarne bilijarne ciroze taj pripravak ponekad uzrokuje da pacijent ima dekompenzacija prolazna nestajati nakon povlačenja prima taj lijek.

mjere opreza

Za uspješno litholysis kolesterol kamenje koriste UDKH treba uzeti u obzir sljedeće uvjete:

• njihova veličina nije veći od 2 cm;

• oni ne pružaju hlad na snimkama;

• žučni mjehur funkcionira normalno;

• kanali održavanje prohodnosti;

• mjehurić ispunjen kamenjem manje od polovine;

• zajednički žučovoda ne sadrži kamenje.

Koje druge restrikcije na prijemu je ursodeoxycholic kiselina? Upute za ove medicinske pripravke pokazuje da dugotrajno liječenje, što je više od 1 mjeseca, moraju biti redovito (1 svakih 30 dana) da provede nadzor jetrenih transaminaza, fosfataza, bilirubin, GGT krvi. Provođenje takve analize je osobito važno u početnim 3 mjeseca terapije sa UDKH. Učinkovitost liječenja potvrđuje rendgenu svakih šest mjeseci i ultrazvuk žuči. Za sprječavanje ponovne pojave napadaja i dalje cholelithiasis liječenja i nakon potpunog raspada kamenja. To može potrajati nekoliko mjeseci.

Tijekom liječenja UDKH žena reproduktivne dobi preporučljivo je koristiti pouzdane metode zaštite od trudnoće. To može biti ne-hormonska lijekovi ili kontraceptivi koji sadrže male količine estrogena.

Oblik za doziranje i otpuštanje

Ursodeoxycholic kiselina, kojom upute za uporabu daje detaljan opis njegovog prijema krugovi, proizveden je u takvim oblicima doziranja:

• Kapsule i tablete od 150 i 250 mg;

• suspenzije za djecu.

Doziranje udca strogo postaviti individualno. To ovisi o težini ljudskog stanja i njegove tjelesne težine. U većini slučajeva, to je propisano 10-20 mg / kg dnevno. Ova se doza uzima odjednom, u večernjim satima. Trajanje terapije ovisi o dokazima. Ovaj lijek apsorbira u tankom crijevu, a nakon 3 sata je plazma je poznata po svojoj najvišoj koncentraciji. Konstantna prijam lijekovi koji sadrže ursodeoxycholic kiselinu, čini primarni žučne kiseline u ljudskom tijelu. Ovaj materijal je podvrgnut raznim transformacijama, a konačni rezultat je izlaz u obliku metabolita u izmetu i urinu.

Trajanje terapije određuje liječnik. To može biti različita, ovisno o vrsti bolesti. U nekim teškim slučajevima, recepcija UDKH droge traje godinama.

Interakcija s drugim lijekovima

U zajedničkom recepcijom i UDKH „Ciklosporin” nepredvidljivim povećava apsorpciju potonje. U plazmi dramatično povećava koncentraciju medicinskih pripravaka. U rijetkim slučajevima prijem UDKH istovremeno s pripremom „Ciprofloksacin” posljednji koncentracija smanjuje.

Ursodeoxycholic kiselina (analozi)

Ursodeoxycholic kiselina (kapsule, tablete) proizvedeni pod različitim imenima. Takva sredstva se razlikuju pomoćna sredstva ulazi u svom sastavu. Dakle, na tržištu se mogu zadovoljiti ove lijekove s ursodeoxycholic kiseline:

• Kapsule „Ursosan” propisan za terapiju bolesti difuzno jetre, kolelitijaza, sa žučnog refluks gastritis i refluks ezofagitis, primarnu cirozu, lijekova i toksičnih oštećenja jetre, bolesti kolecistektomije, alkohol, sklerozni kolangitis, Bilijarna atrezija, nealkoholnog steatohepatitisa. Ursodeoxycholic kiseline ( „Ursosan”) se koristi za prevenciju oštećenja jetre.

• Tablete „Ukrliv” koji uzimaju u oštećenjem jetre, kronični hepatitis, kolelitijaza.

• Kapsule „Ursofalk” imenovana za različite bolesti žučnog mjehura i jetre, popraćenim kolestaza, smanjenje neke funkcije jetre, povišene razine kolesterola. To uključuje i primarne bilijarne ciroze sklerozirajući kolangitis, refluks gastritis i refluksezofagitisa, hepatitis različitih etiologije, kolesterola kamenje, cističnu fibrozu, multipla lezije jetre, žučnih zastoj. Ovaj preparat se upotrebljava kao preventivno protiv ozljede jetre tijekom primanja potentnih lijekova.

• Tablete „Ursodeks” koji uzimaju u bilijarne ciroze bez simptoma dekompenzacije i refluks gastritis. Oni se koriste za otapanje male kolesterola kamenje u normalnom funkcioniranju žučnog mjehura.

• Kapsule „Ursodez” koristi se razbiti kolesterola kamenje, liječenje gastritisa refluksa, za simptomatsko liječenje primarnog ciroza jetre bez znakova dekompenzacije.

• Kapsule „Ursolizin” imenovana za otapanje kolesterola kamenja i simptomatsko liječenje bilijarne ciroze, žučnog mjehura i cholesterosis refluks gastritis. Se lijek koristi u složenoj terapiji za pacijente s kroničnim hepatitisom i ciroze.

• Kapsule „Choludexan” koji se upotrebljava za liječenje nekomplicirane kolelitijaza, kronični aktivni hepatitis, alkoholnih i toksičnih oštećenja jetre, nealkoholnog steatohepatitisa, primarne biliarne ciroze, primarnog skleroznog kolangitisa, cističnu fibrozu, žučnog diskinezije, refluks gastritis i refluksoezofagitisa.

• Kapsule „Urdoksa” koji su propisani u primarne bilijarne ciroze, bez znakova dekompenzacije, refluks gastritis. Droga je bila dobro otapa male i srednje kolesterola kamenje, a da pritom zadrže normalnu funkciju žučnog mjehura.

• Kapsule „Pokazivač C”, dodjeljuje na nekomplicirane kolelitijaza, primarni ciroza, akutna i kronična hepatitis, sklerozni kolangitis, intrahepatičnog atrezija trakta, refluks gastritis i povratni ezofagitis, kolestaza, tijekom hranjenja, žučnog diskinezija, bolesti jetre, s cistična fibroza, masti gepatoze, dispeptički sindroma. Sredstvo se koristi za prevenciju oštećenja jetre u korištenju hormonska kontracepcija i citostatika, kamenca pretilosti.

Ursodeoxycholic kiselina, analoga ovog materijala uzimaju se samo na liječnički recept.