Upadljiva upala: uzroci, tipovi, ishodi

Svatko od nas doživio je upalu jedne ili više vrsta. A ako su njezini ozbiljni oblici, na primjer upala pluća ili kolitis, uključeni u posebne slučajeve, onda su takve manje poteškoće kao rezovi ili abrazije česti. Mnogi uopće ne obraćaju pažnju na njih. Ali čak i najslabije ozljede mogu uzrokovati exudativne upale. Zapravo, to je stanje pogođenog područja u kojem se u njoj sakupljaju specifične tekućine, a zatim kroz kapilarne zidove prolaze izvana. Ovaj proces je prilično složen, temeljen na zakonima hidrodinamike i može dovesti do komplikacija tijekom bolesti. U ovom članku ćemo detaljno raspravljati o tome što uzrokuje exudativnu upalu uzroka. Vrste (ishodi za svaku od njih su nejednaki), razmotrit ćemo i takve upalne procese, a mi ćemo objasniti što oni ovise o tome, kako postupaju i kojim postupkom oni zahtijevaju.

Upala je zlo ili dobro?

Mnogi će reći da, naravno, upala je zlo, jer je sastavni dio gotovo bilo koje bolesti i donosi patnju osobi. No, u stvari, tijekom evolucije, naše tijelo dugi niz godina razvilo je sam po sebi mehanizme upalnih procesa, kako bi oni mogli preživjeti štetnim učincima, u medicini pod nazivom irritants. Mogu biti virusi, bakterije, ozljede kože, kemikalije (na primjer, otrovi, toksini), nepovoljni čimbenici okoline. Da bi nas zaštitili od patološke aktivnosti svih tih podražaja upravo je exudativna upala. Što je to? Ako ne ulažete u detalje, objasnite je jednostavno. Bilo koji poticaj, udaranje ljudskom tijelu, oštećuje svoje stanice. To se zove izmjena. To dovodi do upalnog procesa. Njegovi simptomi, ovisno o vrsti poticaja i mjestu njegova uvođenja, mogu se razlikovati. Među generalima izdvojiti:

• Porast temperature u cijelom tijelu, ili samo u oštećenoj površini;
• Oticanje bolne točke;
• bol;
• Crvenilo ozlijeđenog područja.

To su glavni znakovi kojima se može shvatiti da je exudativna upala već počela. Fotografija iznad jasno pokazuje očitovanje simptoma - crvenilo, oteklina.

U nekoj fazi upalnog procesa, tekućine (izlučevine) počinju se akumulirati u krvnim žilama. Kada prodiru u zidove kapilara u međustanični prostor, upala postaje eksudativna. Na prvi pogled čini se da je ovo pogoršanje problema. Ali, zapravo, eksudat, ili, kako kažu liječnici, izlučivanje, također je potrebno. Zahvaljujući tome, vrlo važne tvari dolaze u tkivo iz kapilara: imunoglobulini, kinini, enzimi plazme, leukociti, koji odmah žure do fokusa upale, kako bi se riješili uklanjanje iritansa i ozdravljenja oštećenih područja.

Proces ispiranja

Objašnjavajući što je exudativna upala, patološka anatomija (disciplina koja se bavi proučavanjem patoloških procesa), posebna je pažnja posvećena procesu izlučivanja, "krivca" ove vrste upale. Sastoji se od tri faze:

1. Došlo je do promjene. Pokrenula je posebne organske spojeve - upalne medijatore (kine, histamine, serotonine, limfokine i druge). Pod njihovim djelovanjem, kreveti mikročvrsnih zrnaca počeli su se širiti, a kao rezultat toga, propusnost zidova krvnih žila povećala se.
2. U širim dijelovima kanala, protok krvi počeo se intenzivnije kretati. Došlo je do tzv. Hiperemije, koja je zauzvrat dovela do porasta krvnih žila (hidrodinamički).
3. Pod pritiskom tekućine iz mikročestica kroz povećane interendotelne pukotine i pore, ponekad dosežući veličinu tubula, eksudat je počeo prodrijeti u tkivo. Čestice, njezine komponente, preseljene su u središte upale.

Vrste eksudata

Točnije je pozvati izlučujuću tekućinu koja ostavlja pluća u tkivima, a ista tekućina oslobođena u šupljini - izljev. No, u medicini ti se pojmovi često kombiniraju. Eksudativni tip upale određuje se sastavom tajne, što može biti:

• serozni;
• fibrotične;
• gnojni;
• raspada;
• hemoragijskog;
• sluznice;
• hiloznym;
• hilusopodobnym;
• psevdohileznym;
• kolesterola;
• neutrofilna;
• eozinofilni;
• limfocitni;
• mononuklearnih;
• mješoviti.

Razmotrimo više pojedinosti o najčešćim tipovima exudativne upale, njegovim uzrocima i simptomima.

Oblik serozne exudativne upale

U ljudskom tijelu peritoneum, pleura i perikardij pokrivaju serozne membrane, tzv. Latinske riječi "serum", što znači "serum", jer proizvode i apsorbiraju tekućine koje nalikuju serumu ili iz nje. Serozne membrane u uobičajenom stanju su glatke, gotovo prozirne, vrlo elastične. Kada exudativna upala počne, postaju grubi i oblačni, a eksudati seroznog karaktera pojavljuju se u tkivima i organima. Prikazuje proteine (više od 2%), limfocite, leukocite, epitelne stanice.

Uzroci exudativne upale mogu biti:

• Traume različitih etiologija (poremećaji integriteta kože, opekline, ugrize insekata, smrzotine);
• intoksikacija;
• Virusne i bakterijske infekcije (tuberkuloza, meningitis, herpes, veslanje i drugi);
• alergija.

Serous exudate pomaže uklanjanju toksina i iritanata od upalnog fokusa. Uz svoje pozitivne funkcije postoje i negativni. Dakle, ako se u parenhima pluća pojavila ozbiljna eksudativna upala, može se razviti respiratorni neuspjeh, u perikardijusovom zatajivanju srca, u meningu - cerebralnom edemu, u bubrezima - zatajenje bubrega, u koži ispod epiderme - ljuštenje iz dermisa i formiranje seroznih blistera. Simptomi za svaku bolest su različiti. Od općeg, možete razlikovati porast temperature i boli. Unatoč naizgled vrlo opasnoj patologiji, prognoza u velikoj većini slučajeva je povoljna, budući da se eksudat rješava bez ostavljanja tragova, a ozbiljne membrane su obnovljene.

Vlaknasta upala

Kao što je gore navedeno, sve vrste eksudativne upale određene su sastavom tajne koja se oslobađa iz mikroprocesora. Tako se dobiva fibrozni eksudat kada se povećava količina fibrinogenskog proteina stvara pod djelovanjem iritacija upale (trauma, infekcija). Obično u odrasloj osobi treba biti 2-4 g / l. U oštećenim tkivima ova tvar prelazi u fibrin. Također je protein koji ima vlaknastu strukturu i tvori osnovu krvnih ugrušaka. Osim toga, fibrozni eksudat ima leukocite, makrofage, monocite. U nekoj fazi upale razvija nekrozu koja je pod utjecajem nadražujućeg tkiva. Oni su impregnirani vlaknastim eksudatom, zbog čega se na njihovoj površini formira vlaknasti film. Pod tim se mikroorganizmi aktivno razvijaju, što komplicira tijek bolesti. Ovisno o lokalizaciji filma i njegovim svojstvima, razlikuju diuretik i krupnu fibrozu exudativnu upalu. Patološka anatomija opisuje njihove razlike na ovaj način:

1. Difterična upala može se pojaviti u onim organima koji su prekriveni višeslojnom membranom - u grlu, maternici, vagini, mokraćnom mjehuru, organima probavnog trakta. U tom slučaju, vlaknasti film formira gustu, kao da je uronjen u ljusku organa. Stoga je uklonjena je teško, a nakon toga sama ostavlja čireve. Tijekom vremena, oni liječe, ali ožiljci mogu ostati. Postoji još jedno zlo - pod ovim filmom mikročevi se najčešće reproduciraju, zbog čega pacijent ima veliku opijenost proizvodima njihove vitalne aktivnosti. Najpoznatija bolest ovog tipa upale je difterija.
2. Na sluznim organima nastaje krupna upala, prekrivena jednoslojnom membranom: u bronhija, peritoneuma, dušnika, perikardija. U ovom slučaju, vlaknasti film je tanak, lako uklonjiv, bez značajnih defekata sluznice. Međutim, u nekim slučajevima to može stvoriti ozbiljne probleme, na primjer, s upalom traheje može otežati da se zrak u pluća.

Izgubljena gnojna upala

Ova se patologija opaža kada je eksudat gnoj - viskozna zelenkasto-žuta masa, koja u većini slučajeva ima karakterističan miris. Njegov sastav je otprilike sljedeći: leukociti, od kojih su najviše uništeni, albumini, fibrinski filamenti, enzimi mikrobiološkog porijekla, kolesterol, masti, DNA fragmenti, lecitin, globulin. Te tvari tvore gnojni serum. Pored nje, u purulentnom izlučaju postoje tkiva detritusa, živih i / ili degeneriranih mikroorganizama, gnojnih tijela. U svim organima može se pojaviti purulentna upala. "Pogubnici" gubljenja su najčešće pyogene bakterije (razni cocci, crijevni štapići, proteini), kao i candida, shigella, salmonella, brucella. Obrasci exudativne upale grubljive prirode su kako slijedi:

1. Apsces. To je fokus s barijeru koja sprječava ulaz gljivice u susjedna tkiva. U šupljini fokusa, nakuplja se purulentni eksudat, koji ulazi kroz kapilare kapljice barijere.
2. Apsces. S ovim oblikom, fokus upale nema jasnih granica, a gnojni eksudat se širi u susjedna tkiva i šupljine. Takva slika može se promatrati u potkožnim slojevima, na primjer, u adipoznom tkivu, u retroperitonealnim i perinealnim zonama, gdje god morfološka struktura tkiva omogućava gnoj da ide dalje od fokusa upale.
3. Empijem. Ovaj oblik je sličan apscesu i opažen je u šupljinama uz koje je fokus upale.

Ako u gnoju ima puno degenerativnih neutrofila, eksudat se naziva purulentni neutrofil. Općenito, uloga neutrofila leži u uništavanju bakterija i gljivica. Oni su, kao hrabri čuvari, prvi koji napadaju neprijatelje koji su prodrli u naše tijelo. Stoga, u početnoj fazi upale, većina neutrofila je cjelovita, neometana, a eksudat se zove mikro-nazalna. Kako bolest napreduje, leukociti su uništeni, au gnoju većina njih već je degenerirana.

Ako putrefaktivni mikroorganizmi ulaze u upalni fokus (u većini slučajeva anaerobne bakterije), gnojni eksudat raste u putrefaktivan. Ima karakterističan miris i boju i potiče raspadanje tkiva. To je ispunjeno visokim opijanjem tijela i ima vrlo nepovoljan ishod.

Liječenje purulentnih upala temelji se na korištenju antibiotika i osiguravanju odljeva tajne iz izvora. Ponekad to zahtijeva kiruršku intervenciju. Sprječavanje takve upale je dezinfekcija rana. Liječenje ove patologije može imati povoljan učinak samo s intenzivnom kemoterapijom uz simultano kirurško uklanjanje trulih fragmenata.

Hemoragična upala

S nekim vrlo opasnim bolestima, kao što su antraks, crna koža, kuge, toksična gripa, dijagnosticirana je hemoragična exudativna upala. Njeni razlozi sastoje se u povećanju propusnosti mikročestica do njihovih diskontinuiteta. U eksudatu, eritrociti prevladavaju, tako da njezina boja varira od ružičaste do tamno crvene boje. Vanjska manifestacija hemoragične upale slična je krvarenju, ali, za razliku od potonjeg, ne nalaze se samo eritrociti već i mali dio neutrofila s makrofagima u eksudatu. Liječenje hemoragične exudativne upale je određeno uzimajući u obzir tip mikroorganizama koji su doveli do njega. Ishod bolesti može biti iznimno nepovoljan ako se terapija započne neprekidno i ako tijelo pacijenta nema dovoljno snage da se odupre bolesti.

Upala katarhalha

Posebnost ove patologije jest da izlučaj s njim može biti i ozbiljan, gnjevni i hemoragijski, ali nužno s mukom. U takvim slučajevima nastaje sluzna tajna. Za razliku od serosa, ona pokazuje više mucina, antibakterijskog sredstva lizozima i A klase imunoglobulina. Nastaje iz sljedećih razloga:

• Infekcije virusne ili bakterijske;
• Izloženost tijelu kemikalija, visokim temperaturama;
• Poremećaji u metabolizmu;
• Alergijske reakcije (npr. Alergijski rinitis).

Eksdativna upalna bolest je dijagnosticirana kod bronhitisa, katara, rinitisa, gastritisa, katarhalnog kolitisa, ARI, faringitisa i može se pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. U prvom slučaju, potpuno se izliječi u roku od 2-3 tjedna. U drugom trenutku postoje promjene u sluznici - atrofija, u kojoj je školjka razrijeđena, ili hipertrofija, u kojoj, naprotiv, sluznica postaje zgusnuta i može se stršati u šupljinu organa.

Uloga sluznice izlučivanja je dvostruka. S jedne strane pomaže u borbi protiv infekcije, a s druge strane, akumulacija u šupljinama vodi do dodatnih patoloških procesa, na primjer, sluz u sinusima nosa pridonosi razvoju sinusitisa.

Liječenje katarhalne exudativne upale vrši se s antibakterijskim lijekovima, fizioterapijskim postupcima i folklornim metodama, kao što je zagrijavanje, ispiranje raznih otopina, gutanje infuzija i biljnih dekocija.

Upadljiva upala: karakteristika specifičnih eksudativnih tekućina

Gore spomenuta Čile i psevdokhilezny izlučuju, pojavljuju se s ozljedama limfnih žila. Na primjer, u prsima može doći do raskida prsnog kanala. Chylezny se izlučuje u bijeloj boji zbog prisutnosti povećane količine masti u njemu.

Pseudo-chyle također ima bjelkastu nijansu, ali masnoća u njemu nije više od 0,15%, ali postoje mukoidne tvari, proteinska tijela, nukleinske kiseline, lecitini. Promatra se s nefroznom lipidom.

Bijela boja i eksluzija slična chillusu, samo se boja daje dekompoziranim degeneriranim stanicama. Nastane tijekom kronične upale seroznih membrana. U trbušnoj šupljini se javlja ciroza jetre, u pleuralnoj šupljini - s tuberkulozom, rakom pleure, sifilisom.

Ako postoji previše limfocita u eksudatu (više od 90%), naziva se limfocit. Izlučuje se iz krvnih žila u pleuralnoj tuberkulozi. Ako je tajna kolesterol, analogno se naziva kolesterol. Ima gustu konzistenciju, žućkastu ili smeđu boju i može se formirati iz bilo koje druge exudativne tekućine, pod uvjetom da iz šupljine u kojoj se akumulira dugo vremena, postoji reverzna apsorpcija vode i mineralnih čestica.

Kao što vidite, postoje mnoge vrste eksudata, od kojih je svaka tipična za određenu vrstu exudativne upale. Postoje i slučajevi u kojima se dijagnosticira mješovita eksudativna upala u bilo kojoj bolesti, na primjer, serozno vlaknasto ili serozno-purulentno.

Akutni i kronični oblici

Upadljiva upala može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. U prvom slučaju, to je trenutačni odgovor na poticaj i namijenjen je uklanjanju tog poticaja. Razlozi za ovaj oblik upalnog procesa mogu biti vrlo veliki. Najčešći:

• ozljeda;
• infekcije;
• Otrovanje kemikalijama;
• Kršenje djela bilo kojeg organa i sustava.

Akutna upala eksudativna karakterizira crvenilo i oteklina oštećene površine, bol, groznica. Ponekad, pogotovo zbog infekcije u bolesnika s označenim simptomima autonomne bolesti i intoksikacije.

Akutna upala traje relativno kratko vrijeme, a ako terapija se provodi ispravno, potpuno izliječiti.

Kronična eksudativna upala može trajati godinama. To predstavlja jedan gnojan i katara tipova upale. U isto vrijeme s ozdravljenja razvija razaranja tkiva. Iako je kronična upala otpust bolesnika jedva tiče, to na kraju može dovesti do iscrpljivanja (kaheksije), sklerotične promjene u žilama, nepovratan poremećaj organa, pa čak i formiranje tumora. Liječenje je usmjereno prvenstveno za održavanje otpust fazu. U ovom slučaju, to pridaje veliku važnost pravilnog načina života, prehrane, ojačati imunološki sustav.