Strabizam: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Strabizam je vrlo čest. U male djece, takav defekt ponekad može izgledati dirljivo i smiješno, ali ne možete podcjenjivati povredu. U bilo kojoj dobi je neugodna patologija koja se mora ispraviti - i iz gledišta medicine, s točke gledišta estetike. Iako je velika većina slučajeva su djeca, odrasli također nisu imuni od toga.

U djece, strabizam točno, naravno, lakše, pogotovo ako se otkrije u ranom razvoju i liječenje započne na vrijeme. Strabizam daje mnogo neugodnosti za pacijenta, škiljeći pogled s vremenom može potpuno „razbiti”, a da ne spominjem psihološki i estetski nelagodu. Srećom, dijagnoza strabizma je vrlo jednostavna, a moderna medicina pruža niz alata za obradu do operacije, ako je to potrebno.

Što je strabizam

Strabizam (druga imena - strabizam, strabizam) - vrlo čest oftalmološka poremećaja. Prema statistikama, oni pate od jednog djeteta u pedeset. Ovaj nedostatak je povezan s nekoordiniranost djelovanja jednog ili više očnih mišića odgovornih za kretanje očne jabučice.

Ako su normalni oči usmjerene na određenu točku, prolazi u slici mozga sa svakog oka, kada je strabizam rezultira mišićnom slabošću jedno oko odstupa od ove točke, slika dobivena iz jednog oka, slika ne odgovara onoj koja se dobije s druge. Zbog toga, živčani sustav eliminira sliku dobili od škiljenja oka, trodimenzionalna slika u mozgu nije stvoren. Kao rezultat toga, vidi ravnu sliku, i oko koje squints, gotovo ne sudjeluje u vizualnom procesu, prestaje raditi. Zbog toga, s vremenom, razviti ambliopije, ili lijeni kratkovidnosti, „lijene oči” kao što se ponekad naziva strabizam kod djece.

Uzroci bolesti mogu biti različiti, ali u svakom slučaju, ako ne postupa s očiju pacijenta, vidna oštrina padne, on će uglavnom biti isključen iz sudjelovanja u vizualni proces.

Vrste strabizma

Uzroci oštećenja vida mogu biti različiti. Što se tiče strabizma, a oftalmologa liječenje prirođenih i stečenih bolesti.

Prema vrsti strabizma razlikovati prijateljski i nesodruzhestvennoe.

Uzroci prirođene strabizma

U stvari, urođena čista strabizam javlja u izoliranim slučajevima. Ako strabizam razvije u prvih šest mjeseci života, to se zove infantilna. U takvim slučajevima, uzroci bolesti su genetske bolesti, kao što su Downov sindrom, Crouzon sindroma; nasljeđe - u ovom slučaju, strabizam dijagnosticira i rođaci prve i druge linije; urođene mane oka, cerebralna paraliza. Često je bolest posljedica učinaka nedonoščadi, fetalne učinci različitih lijekova i droga, i ako majka tijekom trudnoće pretrpio zaraznih bolesti (ospice, tsitamegalovirus, SARS i drugi), to također može izazvati dijete iskosa.

Uzroci stečenog strabizma

Bolest se može razviti nakon prvih šest mjeseci života, pa čak i kod odraslih. U ovom slučaju, to se zove stečena.

Mnogi uzroci stečenog strabizma. Prvenstveno bolest izazvala srednje i visoke kratkovidnosti, hyperopia, astigmatizam i nagle promjene baza bez vidljive. Kao strabizam može nastati zbog raznih povreda refrakcije oka: glaukom, katarakta, astigmatizam i drugi. Osim toga, to je različite bolesti oka, uključujući retinoblastom, strabizam nakon traume, tumora i ostalih oštećenja.

Strabizam je rezultat paralize mišića koji prati određene bolesti, kao što su encefalitis, multipla skleroza, neurosyphilis, kao i somatske i psihičke bolesti. Osim toga, to je stečena, ako očne jabučice nije dovoljno isporučen s protokom krvi, dramatično povećan intrakranijalni tlak, razvijati patologiju mozga ili leđne moždine. Strabizam se može pojaviti kao komplikacija gripe, ospica, šarlaha, difterije.

Snažan strah također može uzrokovati škiljiti na djecu. Uzroci psihičkih problema, stresa, psihičke traume, živčani stres često dovodi do činjenice da predškolska djeca (a ponekad i starije djece, ali i odraslih) počinje kositi oko.

istodobna strabizam

Prijateljski je bolest u kojoj iskosa kutovi su isti. To je kosi malo jedno oko, ali je veličina kuta otklona od squinting oka (primarni) i kut otklona zdravstva (sekundarni) su jednaki. Unatoč činjenici da je sustav oko mišića je razvijen na različite načine, nema ghosting, obje zjenice su mobilni u punoj mjeri.

Istodobna strabizam je podijeljena u tri skupine oštećenja vida:

• Accommodative.

• Neakkomodatsionnoe.

• Djelomično accommodative.

Kada accommodative strabizam bolest je u pratnji bilo koji od patologije - dalekovidnosti ili kratkovidnosti. Ova vrsta strabizma razvija u dobi od 2-4 godina između. Ispraviti naočalama.

Paraliza mišića odgovornih za pokret očiju, dovesti neakkomodatsionnoe strabismus. Uzroci paraliza može biti zbog problema tijekom fetalnog razvoja ili bolesti pretrpjeli po rođenju. Ova vrsta strabizma teško utvrditi u početnoj fazi. Često je popraćen cerebralnom paralizom.

To je:

• vodoravno (kada su oči upućuju u različitim smjerovima - egzotropija ili različitom iskosa, kada su oči usmjerene na mostu - izotropnosti ili konvergentne strabizma);
• vertikalno (oko kad se kosi - Hypertropia kad se oko desetkovana dolje - hidrotrope);
• miješani (u kombinaciji s više oblika strabizma).

Čaše, ova vrsta strabizma ne ispravi.

Sorte neakkomodatsionnogo strabismus:

• dodir (s padom vida na jednom oku);
• akutni (strabizam, odjednom nastao nakon stresa, emocionalnog stresa ili psihičke traume);
• ciklički (strabizam javlja i nestaje nakon određenog vremena, razlog leži u poremećajima središnjeg živčanog sustava);
• sekundarni (strabizam, što mijenja u suprotnom smjeru ili nakon kirurškog spektakla korekcije).

Tu je i posebna vrsta neakkomodatsionnogo strabizma - višak divergencije. U tom slučaju, strabizam javlja samo kada osoba gleda u daljinu.

Djelomično accommodative iskosa kombinira accommodative simptome i motoričke poremećaje, poput kolebanja zjenice koje se pojavljuju spontano i redovito. Često konvergentne (ako su oči usmjerene na nos) i divergentni (oči „pogled” za viski).

Strabizam može imati različite stupnjeve ozbiljnosti:

• jako vidljivo je kut veći od 37 stupnjeva,
• To je jasno vidljiv kut 22-36 stupnjeva,
• prosjek - 11-21 stupnjeva,
• mali - 6-10 stupnjeva,
• praktički izražena - kut manji od 5 °.

Nesodruzhestvennoe strabizam

Kada nesodruzhestvennom strabizam primarnog i sekundarnog kuta otklona nisu identične. Mobility oči s ograničenim ili odsutan u jednom ili više smjerova. Najčešće, priroda paralitički podrijetla kao pogled neakkomodatsionny, a to je Strabizam. Razlozi za ovu bolest - poraz od okulomotorni živac.

Također se može dogoditi psevdoparaliticheskoe strabismus. Uzroci oštećenja vida u ovom slučaju - razvojne anomalije, ili nakon operacije, ali bez oštećenja živaca.

imaginarni strabizam

Sve vrste strabizma, koje su opisane su istinite. Oni ne bi trebali biti zbunjeni s imaginarnom strabizam, što se događa u male djece. Zbog svoje starosti, oni često nisu u mogućnosti da se usredotočite na objekt, jer je ono što stvara dojam da je dijete squints.

Međutim, imaginarno vrijeme iskosa ponekad događa s odraslima. To se obično događa zbog opijenosti.

dijagnostika

Čak i ako se čini da je iskosa gotovo nezapaženo ili nije opasna, ne odgode tretman. Ovo nije kozmetički defekt, te stoga zahtijeva hitnu pozornost čim je saznao. Ako se ispravak strabizma ne provodi kao oku može izgubiti sposobnost da vide.

Prvi simptomi strabizma:

• odstupanje jednom ili oba oka u nos (konvergentne strabizma) ili u smjeru (egzotropija)
• nemogućnost da se usredotočite na temu (tzv plutajući pogled).

U tom slučaju, morate uzeti u obzir mnoge detalje, tako da ne brkati bolesti s imaginarnim. Za strabizam može uzeti poseban oblik očiju ili njihove lokacije, specifični za dijete. Važno je razlikovati stvarnost od zamišljenih simptoma strabizma simptoma. Ovi fiziološki simptomi obično nestanu sami s godinama. Plutajući mišljenje može naći u dojenčadi do šest mjeseci, koja još uvijek može biti u mogućnosti da se usredotočite na temu. To također ide s godinama. Postoje mnogi roditelji koji su počeli paničariti, sumnja strabismus u djece mlađe od jedne godine, njihova uzbuđenja je raspršio sve stručnjake ili nestanak simptoma kasnije u životu.

Strabizam se često vide roditelji i traže oftalmologa. To je bolest koja se može dijagnosticirati učinkovito bez pomoći stručnjaka.

Također, bolest se može pojaviti u zakazano pregled djeteta. liječnik za oči dijagnosticira cijeli vizualni sustav, uključujući računala, provodi ispitivanja, potvrđuje odsutnost većinu činjenicu da dijete ima iskosa. Uzroci bolesti potrebno je razjasniti propisati tretman koji je pogodan za određenu vrstu problema.

Liječnik pokupi naočale ili leće, imenuje hardver liječenja i, ako je potrebno, lijekove. U težim slučajevima, može biti potrošen na operaciju u klinici za očne bolesti.

Ako početi liječenje u ranoj fazi razvoja, u većini slučajeva to je moguće u potpunosti dobili osloboditi od bolesti.

liječenje bez lijekova

Strabizam u nekim slučajevima korigirane s naočalama ili lećama. Ovaj postupak je navedeno u accommodative i djelomično accommodative strabizma.

Kada je djelomično accommodative strabizam na naočale leće u Fresnelova prizme su zalijepljene - kompleks leća spoja.

pleoptiki metoda se uspješno koristi, odnosno liječenje okluzije. U tom slučaju, dobro oko zavoj se nosi ili lijepljenih preko oka patch. Liječenje treba trajati najmanje 4 mjeseca i pokazala uglavnom u liječenju strabizma djece. S ovom metodom potrebno je stalno pratiti oštrina vida zdravog oka, prolazi kroz stalne lijepljenje. To je tretman bio učinkovitiji pleoptiku kombinirati sa korekcijom hardvera, koja uključuje terapiju laserom, Ambliokor, električne i druge načine.

Lijekovi i liječenje hardvera

Lijek je propisan u suradnji s hardverom liječenja i gimnastike za oči i opustiti mišiće i ni dosadan viziju, kao atropin, ili kao Pilokarpinu, spriječiti sužavanje zjenice. Suština liječenja - za jačanje opterećenje na oku i potaknuti njegov aktivan rad.

Hardver je također učinkovit u liječenju bolesti. Korištenje takvih uređaja kao što monobinoskop i sinoptofor. Porijeklo iritiraju mrežnice svjetlosnih zraka, a time i bori ambliopije (slabovidne) i dvostruke vida. Drugi se koristi kada je dodir strabizam ako je kut iskosa je dovoljno velika.

Pacijenti također pokazala ortopto diploptic-tretman koji se sastoji u vježbi na aparatu. Ovaj tretman je usmjeren na razvoj binokularnog vida.

kirurško liječenje

U nekim slučajevima, kirurgija se preporuča kada strabismus. Zahvaljujući njemu, ojačana ili oslabljena mišića koji su odgovorni za kretanje očne jabučice. Strabizam kirurgija koristi, ako ne pomogne sveobuhvatan tretman. ona je također indiciran za uzetome i neakkomodatsionnoy oblika.

Na snažno vizualizirati strabizam može se provesti nekoliko operacija na svakom oku s pauzom od najmanje šest mjeseci.

U slučaju strabizma proveo dvije vrste operacija: resekcija, skraćuje duljinu očne mišiće i recesiju - kretanje očnih mišića. Izbor prirodi operacije ovisi o vrsti strabizma i njegovog kuta. To se može provesti i u kombinaciji intervencija. Provjerite operacija kao što su opće i lokalne anestezije.

To bi trebao biti zamijenjen onaj kirurški ispravljanje iskosa nije do 3-4 godina. Potrebno je pričekati dok se ne formira binokularnog vida, odnosno sposobnost da vidi sliku objekta s oba oka. U ranijoj dobi, kirurška intervencija je moguće samo ako postoji prirođena strabizam s velikim kutom odstupanja. Za obavljanje takvih operacija može samo okom liječnika - kirurg.

Nakon operacije, liječenje treba nastaviti u bilo kojem drugom od navedenih metoda za vraćanje i poboljšati binokularni vid.