Što je uzorak Ruvilua-Gregoire?

U svijetu postoji velik broj bolesti, o kojima mnogi ljudi ni ne sumnjaju. No, postoje slučajevi kada jednostavno trebate znati o simptomima akutne čovjeka da bi mogli odmah dati prvu pomoć pacijentu. Ali to nije uvijek ozbiljna bolest ili patologija može odrediti vizualno, ali u ovom slučaju, dolaze u pomoć suvremenih dijagnostičkih tehnika, na primjer, kao što je uzorak Ruvilua-Gregoire. No, zahvaljujući ovom uzorku može se odrediti i da je općenito za analizu?

Uzorak Ruvilua-Gregoire: što je to?

Ovo suđenje - ovo je jedna od metoda dijagnoze, čime se vrlo brzo utvrditi da li intrapleuralne krvarenja ili ne na hemothorax. Pozitivan test Ruvilua-Gregoire kaže da je krvarenje se nastavlja unutar pleure, a negativni dokaz njegove stanice, ili je to, ali ne kao aktivni.

No, ono što je hemothorax, kako ga liječiti, kakve bi posljedice nedjelovanja u stanju ovog pacijenta?

Hemothorax: što je to?

Hemothorax - krvarenje koje se javlja unutar pleura i dovodi do činjenice da se akumulira veliku količinu krvi, što u konačnici je u pratnji kompresija pluća. Uzorak Ruvilua-Gregoire omogućuje što je prije moguće kako bi se utvrdilo postojanje krvarenja i njezin intenzitet. Osim dijagnostike, gubitak krvi može se prepoznati po simptomima:

• bol u prsima;
• nizak tlak;
• vrtoglavica;
• blijeda koža i drugi.

Ako pacijent iznijeti takve manifestacije, mora se hitno prevezen u bolnicu kako bi dijagnozu i poduzeti sve mjere da se zaustavi krvarenje. No, to bi moglo izazvati hemothorax?

patologija Uzroci

Dijagnoza hemothorax može biti potrebna za pacijente koji su primali traume prsa, sa zadovoljstvom patologija, ilijatrogenu uzroka krvarenja.

Pod liječnici ozljede uključivati oštećenja prsnog koša raznih vrsta. Hemothorax može razviti kao posljedica prometnih nezgoda, prostrijelnih rana, slomljena rebra, pada s velike visine i drugih faktora.

Takve ozljede mogu uzrokovati štetu ne samo pluća, ali i druge organe:

• srce;
• jetre;
• slezene;
• dijafragme;
• interkostalna plovila;
• torakalne arterije;
• pluća.

Hemothorax i može uzrokovati bolest kod pacijenta, kao što su:

• aneurizme aorte;
• tuberkuloze;
• malignost u pluća ili pleure;
• pluća čir;
• hemoragijskog dijateza;
• koagulopatija, i drugi.

Iatrogenic čimbenici koji dovode do hemothorax (kako bi se utvrdilo svoju prisutnost će uzorak Ruvilua-Gregoire) pojaviti komplikacije nakon operacije na plućima ili pleura, pleuralni drenaže, postavljanje katetera u središnjem venu.

patogeneza hemothorax

akumulacijom krvi u pleura može uzrokuje kompresiju pluća i pomicanje unutarnjih organa, što dovodi do znatno smanjena dišnog površinu pluća, postoje poremećaji respiratornog i hemodinamike. Iz tog razloga, hemothorax često razvija kliničku prezentaciju hemoragijski i kardio-plućni šok koji vodi do srca i dišnog sustava ne rade ispravno.

U prvih sati nakon uzimanja krv je dobio u pleure, potonji razvija upalni proces. Kada hemothorax pomoći odrediti svoj uzorak Ruvilua-Gregoire (pojavljuje se edem leukocita infiltracije, nabubri i odljuštenih mesothelial stanica). Po prvi put rangirana u području pleuralne krvi kroz krvarenja se ne razlikuje od periferne krvi, a kasnije smanjena razina hemoglobina, indeks eritrocita i leukocita.

Kada ubrizgava u pleura, krvnih ugrušaka, ali nakon kratkog vremena započinje proces fibrinolize, zbog čega je ponovno ukapljuje. Ovaj proces doprinosi antikoagulant faktora. Postoji nekoliko klasa hemothorax. Što su, a što je razlika između njih?

klase hemothorax

Već smo rekli da hemothorax može biti traumatska, patološka i iatrogenic. Osim toga, uzimajući u obzir snagu njegova krvarenja i podijeljeni su u nekoliko klasa:

• mala - postoji akumulacijom krvi u synus i gubitka krvi nije više od 500 ml;
• medij - krvi je pao na razinu rebra 4, a količina je oko jedan i pol litre;
• subtotalna - krv padne na nižu razinu peraja 2, a iznos gubitka krvi je oko dvije litre;
• ukupno - na x-ray znatno tamnije od poraza pleure, a gubitak krvi veći od duha litara.

Nadalje, hemothorax, koji pomaže odrediti uzorak Ruvilua-Gregoire i druge dijagnostičke metode mogu biti apikalni, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, sve ovisi o lokalizaciji. Također, u tom slučaju, ako se krvarenje nastavi, hemothorax zove progresivno, a ako je prestala - stabilna. Ako pleura istodobno pokriva ne samo krv, nego i zrak, u ovom slučaju govorimo o gemopnevmotorakse. No, ono što se simptomi mogu ukazivati hemothorax?

znaci hemothorax

Klinička slika ovisi direktno o intenzitetu krvarenja, slomiti pluća tkiva i organa pomak. Mala hemothorax ne može biti popraćena simptomima, uglavnom pacijent žali na bol u prsima, koja može biti pogoršano kada kašlja, a mogu se javiti otežano disanje.

No, srednji i visoki klase, koji može biti potvrđena na uzorku Ruvilua-Gregoire, u pratnji respiratornih bolesti, kardiovaskularnih bolesti, i drugi. Simptomi nisu zabilježeni u trenutku jednostavno ne radi, jer možete dobiti jake bolove koji se povećava s kašalj, slabost u cijelom tijelu, smanjuje krvni tlak. Uz malo fizičke vježbe su svi simptomi pogoršati. Pacijent odabire jedan udoban položaj - sjedi ili polusjedećem.

No, u teškim hemothorax postoji slabost, koja ne dopušta ni rast, vrtoglavicu, razvijati tahikardija, koža blijeda, pred očima proletjeti muhu, često se pojavljuju sinkopa. Ali ne uvijek simptomi mogu ukazati na hemothorax, tako da je najbolje da posjetite liječnika, koji će imenovati brojne studije, uključujući i uzorka i Ruvilua-Gregoire. Na hemothorax - to je najbolja metoda, koja je u kratkom vremenu će ukazati na prisutnost ili odsutnost krvarenja.

dijagnostika

Tijekom točna dijagnoza liječnik određuje sve detalje bolesti, imenuje fizičkim i druge metode ispitivanja, uključujući i laboratorij. Na hemothorax odmah utvrditi da li postoji kašnjenje od zahvaćene strane tijekom respiratornih pokreta, da li otupio udaraljke zvuk preko mjesta gdje prikupljaju tekućina, oslabljena ako je disanje tu osminke.

Rentgenska otkriva kollabirovanie svjetlo, prisutnost tekućine (pacijenta u vodoravnom položaju za vrijeme studije) ili ugrušaka u pleura. Kako bi se razjasnila dijagnoza i dijagnoza može biti dodijeljena pleuralni bušiti na hemothorax, u ovom slučaju dobivanja krvi potvrđuje dijagnozu. Kako prepoznati sterilan i zaražene hemothorax napraviti uzoraka Petrova i Efendiyev, koja mjere transparentnost i talog aspirata.

Laboratorij krvni testovi će odrediti broj leukocita i eritrocita. To također može biti izvedena i druge dijagnostičke metode kao što su ultrazvuk, rendgenske zrake, prsima CT, dijagnostičke thoracoscopy.

To vam omogućuje da odredite uzorak?

Za potvrdu da je krvarenje nastavlja, ili da je već prestao, samo ne nužnost za obavljanje takve studije kao uzorak Ruvilua-Gregoire. Dijagnostičke metode te vrste uključuje uzorkovanje krvi pleure, a onda na to gledate. Ako je isključen u epruveti ili šprice, to znači da je krvarenje nastavlja, a ako koagulacija je odsutan, onda nema. Tada su uzorci poslani u laboratorij na daljnje pretrage, a već je određen količinom hemoglobina.

Pozitivan test Ruvilua-Gregoire - pokazatelj za hitne torakotomije, što će pomoći zaustaviti krvarenje. Ovaj informativni dijagnostička metoda, ali je bolje provesti daljnje i druge ankete, kako bi bili sigurni da je 100% u dijagnozi. Ali kako to učiniti test?

Postupak ograda na probod hemothorax

Provesti test bi trebao biti samo kvalificirani liječnik, jer ovo istraživanje je vrlo složeno, a ako držite uzorak krvi nije u redu, to može biti čak i više štete za pacijenta. Bušiti u hemothorax - jedinstven postupak za dijagnozu, koji se provodi između rebara 6 i 7 na mediju i zadnepodmyshechnoy linije. U ovom trenutku, pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju. Krv je poslana na ispitivani lijek primijenjen antibakterijskom otopinom.

konzervativna terapija

Konzervativno liječenje pomaže ako haemothorax blaga, u kojem slučaju analgetici i hemostatski agenti. Isto tako dobar učinak nadomjesne terapije sa hitnu transfuziju krvi, ako haemothorax umjerena ili čak i žestoko. Za liječenje infekcije HT daju fibrinolitičke tvari, također su namijenjeni prevenciji i terapiji koagulirane hemothorax, i također se može koristiti i immunocorrecting simptomatsko liječenje.

Mali hemothorax vrlo brzo i bez posljedica može se eliminirati konzervativnim metodama liječenja. No, u tom slučaju, ako se ponovno pregledom ustanovljena je pozitivan test Ruvilua-Gregoire, onda nema kirurgija ne može učiniti.

Kirurško liječenje hemothorax

Kirurgija je indiciran za pacijenta u takvim slučajevima:

• Ako se krvarenje nastavi unutar pleura;
• haemothorax uvijen i sprečava širenje u pluća;
• ako je došlo do ponovnog nakupljanja krvi nakon uzimanja punkciju;
• krv prolazi kroz izbor pleuralne drenaže, a količina je oko 500 ml za 2-3 sata;
• oštećeni vitalni organi.

Liječenje se temelji na hemothorax značajkama etioloških čimbenika krvarenja i ozbiljnosti hemoragičnog šoka. Otvoreno prodire do oštećenja pluća i drugih organa u prsima je potrebna hitna kirurške intervencije na pozadini sveobuhvatne anti-šok terapije, koja uključuje ne samo medicinski analgeziju, ali i borba s akutnim anemije i hipoksije.

Rad je potrebno za takve svrhe:

• zaustaviti krvarenje;
• eliminirati oštećenja unutarnjih organa;
• ukloni suvišak krvi;
• položiti drenaža za ubrzani razvijanje pluća;
• za sanaciju pleuralni šupljine antiseptika.

No, ono što prognoze daju liječnici su pacijenti koji su podvrgnuti operaciji na hemothorax je provedeno?

Predviđanje i prevenciju hemothorax

Uspjeh liječenja za hemothorax ovisi o prirodi ozljede ili bolesti, intenzitet krvarenja i pravodobno pružene pomoći. Povoljna prognoza za pacijente s blagim ili umjerenim hemothorax. Zgrušane hemothorax mogu ugroziti razvoj pleuralnog Empijem, ali i dalje krvari ili jedan veliki gubitak krvi može dovesti do smrti.

Posljedica hemothorax može biti masivan formiranje pleure priraslica koje rezultiraju ograničava mobilnost dijafragme. U ovom slučaju, preporuča se da svi pacijenti koji su imali državu plivati i raditi vježbe disanja redovito.

Prevencija hemothorax daje upozorenje od ozljeda prsnog koša, obratite se liječniku bolesnika s thoracoabdominal traume, kontrole hemostaze u operacije na plućima i medijastinuma.

zaključak

Da sumiramo, možemo reći da je uzorak Ruvilua-Gregoire - jedan je od najvažnijih studija na hemothorax. Krvarenje u pleuralnog prostora - vrlo ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu uputnicu za liječnika. Zato je kod prvih simptoma ili neposredno nakon traume najbolje je potražiti stručnu pomoć, ili propusti mogu biti fatalne.