Screening, 12 tjedana trudnoće: pravilo prijepis

Kako saznati da li se fetus pravilno razvija, postoje li odstupanja, kako se formiraju unutarnji organi mrvica? Odgovori mogu dati (kada je razdoblje do koje je došla trudnica 12 tjedana) ultrazvuk. Screening omogućuje procjenu razvoja fetusa, daje jasnu sliku o genetskim i kromosomskim obilježjima budućnosti bebe. To omogućuje utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti anomalija.

Provođenje ultrazvuka u razdoblju od 12 tjedana

U osnovi, postupak se provodi na dva načina: transvaginalno (kroz vaginu s posebnim senzorom) i transabdominalno (preko abdominalne kože). Potonji je češći, a prvi nije propisan svim ženama u situaciji, već samo nekim od njih, u sljedećim slučajevima:

- ako je placenta (ili korion) niska;

- Ukoliko postoji insuficijencija toko-cerviksa i potrebno je procijeniti njegov stupanj;

- ako postoje znakovi upale cista i dodataka (kako bi se utvrdila dijagnoza) ili su čvorovi maternice fibroidi vrlo specifično locirani, a metoda broj 2 pokazala je malo informacija;

- Prilikom procjene dječjeg ovratnika ili mjerenja odgovarajuće veličine koja je teško proizvesti jer fetus nije pravilno postavljen ili je potkožno tkivo trbuha vrlo gusto.

Studija je sljedeća: žena leži, savijanje nogu u krilu; Liječnik unosi ultrazvučni pretvornik u vaginu , koji se nosi spremište za jednokratnu zaštitu. Obično sve radi s velikom pažnjom, tako da trudnica ne osjeća bol.

Transabdominalni pregled obavlja se u istom položaju. Svi zrak između senzora i kože neće se pomicati, stoga su mogući pogrešni rezultati. Kako bi se smanjila vjerojatnost pogreške što je više moguće, koristite poseban gel koji se primjenjuje na abdomen. Postupno pomaknite senzor preko trbuha, tako da možete vidjeti organe mrvice, kao i maternicu i placentu majke. Ultrazvuk je apsolutno siguran za fetus i ne uzrokuje nikakvu štetu.

Kako se pripremiti za ultrazvuk

Priprema ovisi o metodi. Ako se primjenjuje transvaginalno, preporuča se ne koristiti 1 dan prije proučavanja onih proizvoda koji mogu uzrokovati fermentaciju: bijeli kruh, mahunarke, kupus, grašak. Crijeva bi trebali biti ispražnjeni, inače će plinovi spriječiti pregled maternice i fetusa. Ako dobijete osjećaj da vam je trbuh pušio, možete piti Espomizan, što je bezopasno za fetus.

Prije transabdominalnog testa, piti pola litre vode 30 minuta prije početka. Potrebno je imati puni mjehur, koji će omogućiti pregled fetusa i procijeniti njegovo stanje.

Razvoj djeteta u razdoblju od 12 tjedana

Mnogi osnovni organi mrvica već su razvijeni, a neke male strukture nastavljaju formiranje. U prosjeku, dječja visina iznosi 80 mm, a težina je oko 20 grama. Također, liječnici primjećuju da fetus jede takve osobine:

- Kontrakcije srca češće su nego u trećem tromjesečju, a mogu biti približno 170 otkucaja u minuti;

- dječje lice više ne izgleda kao tadpole, ali stječe ljudske osobine;

- Možete vidjeti kapke, rebra, malu kosu pištolja (na mjestu stvaranja obrva i trepavica);

- većina mišića gotovo se razvila pa se fetus kreće cijelo vrijeme, a pokreti su uglavnom nehotični i prilično kaotični;

- mrvice grimase i stisne ruke u šakama, na prstima možete vidjeti marigolds;

- dijete je već razvilo bubrege i gotovo je formiralo crijevo, crvene i bijele krvne stanice se vide u krvi;

- obje hemisfere mozga su u potpunosti formirane, ali "naredbe" dok leđne moždine;

- možete vidjeti tko je to: dječak ili djevojčica, ali budući da fetus ne uvijek leži kao što želite majke i liječnike, možete pogriješiti, pa ćete vjerojatno razgovarati o polju 16. tjedna.

Kako čitati rezultate?

Papir s rezultatima studije koju ste dobili u vašim rukama nakon screening (12 tjedana) je učinio. Analiza će biti objašnjena u nastavku.

Počevši od trećeg mjeseca već je jasno vidljivo, jedno dijete ili ne. Stoga, ako se u stupcu "broj plodova" napiše dvije ili više riječi, to znači da ćete imati blizanke (trojke itd.). Također možete saznati jesu li identični plodovi (blizanci) ili blizanci (heterozigoti) identični.

prezentacija

Ovo je naziv dijela ploda koji je najbliži rodnom kanalu. U 12 tjedana može biti sve: noge, glava ili dijete uopće će se dijagonalno poravnati. Konačno, prezentacija se procjenjuje u 32. tjednu trudnoće. Ako se glava ne nalazi na izlazu iz maternice, poduzete su sve moguće mjere kako bi se ispravila ta situacija.

Mjerenje veličine fetusa (ili fetometrije)

Dekodiranje ultrazvuka je potrebno za procjenu parametara, no to treba učiniti liječnik koji se usredotočuje ne samo na brojeve nego i na ukupnu situaciju trudnice. Sve norme označene su određenim slovima i brojevima. Evo glavnih:

• BPD (BPD) - ova kratica znači tzv. Biparetalnu veličinu, tj. Udaljenost glave od parietalne kosti. U razdoblju od 12 tjedana, ultrazvuk trebao bi pokazati 21 mm BPR.
• Visina djeteta je oko 8,2 cm, težina ne smije biti manja od 17-19 g.
• FML, DLB je duljina bedra. Norma je od 7 do 9 mm.
• Prostor okvira ne smije biti veći od 2,7 mm. Po svojoj veličini određuje postoje li ozbiljne bolesti. U prosjeku je oko 1,6 mm.
• Pojam KTR (CRL) odnosi se na veličinu coccyx-parietala, tj. Maksimalnu duljinu od glave do kocciksa, a norma je 43-73 mm.

Postoje i druge kratice:

• HUM (DK) - duljina ramena.
• AC je opseg abdomena.
• ABD je promjer abdomen.
• PC - veličina srca.
• OG - opseg glave.

Za sve ove parametre, 1 screening tijekom trudnoće omogućuje liječniku-sonologu da utvrdi kako se bebe strukture rastu i razvijaju. Ako su mjerenja manja od norme, ukupna populacija procjenjuje kako su se smanjili: proporcionalno i istodobno ili ne. Ako se ne podudaraju samo malo, onda nema razloga za paniku. Možda je rok pogrešno definiran, au stvarnosti je tek 11. tjedan. I možda, dijete ima takav rast zbog svojih kratkih roditelja.

Oni također otkrivaju postoje li neki poremećaji u razvoju unutarnjih organa, bez obzira na to postoji li umbilikalna manžeta, koja je frekvencija srčanog udara (norma je od 150 do 174 otkucaja u minuti), postoje li odstupanja u karakteristikama amnionske tekućine.

Čitajući zaključak ultrazvuka, trudnica može naići na pojmove kao što su "polihidramnion" i "oligohydramnion". Što je to i vrijedi li se bojati? Nema ništa strašno u tim riječima. To je samo određivanje broja onih voda u kojima plivaju plod: ako postoje više nego što je potrebno, polihidramni su fiksni, ako manje - oligohydramnion. Često to ukazuje na neka kršenja: intrauterinska infekcija (VUI), kršenja bubrega, središnji živčani sustav. Također gledaju je li voda oblačno. Ako je tako, ovo je jasan pokazatelj infekcije.

Osnovno pravilo za otkrivanje abnormalnosti nije da se panici, nego da odemo specijalistu.

Može li postojati abnormalnosti na dijelu posteljice?

Ultrazvuk pokazuje gdje je "dječje mjesto" povezano, koliko je zrelo, postoje li patologije i druge. Najbolja opcija je pričvrstiti na stražnji dio maternice. No, posteljica se može "prianjati" na prednji, pa čak i na dno. U tom slučaju, ne bi se trebalo preklapati unutarnje maternice. Ovo stanje se naziva chorion, ili centralna placenta previa. U tom slučaju, prati se hoće li se situacija promijeniti, a ako ne, onda provesti carski rez za isporuku. Ako ždrijelo nije potpuno blokirano, to se zove nepotpuna prezentacija; Rođenja se provode na uobičajeni način.

Ako je posteljica "sjela" u blizini izlaza (manje od 70 mm), onda je to niska prezentacija. Budući da može postati prijetnja krvarenja, trudnica se preporučuje za manje aktivan režim. Nakon toga, promatrajte hoće li postati placenta. Ako se to dogodi 32-36 tjedana, neće biti nikakvih prijetnji, a žena će rađati na uobičajeni način.

Zrelost placente u ovom trenutku je 0. "Lobularna" placenta je drugi stupanj zrelosti, au takvoj situaciji potrebno je konzultirati liječnika. Depoziti kalcijevih soli nazivaju se kalcinati. Standard se smatra ako su prisutni u posteljici prvog stupnja zrelosti.

Ako dio "dječjeg mjesta" umre, to se zove placentalni infarkt. U ovom slučaju, hitno je da se posavjetujte s liječnikom kako biste saznali razlog i propisali liječenje, jer ako se to dogodi kasnije, dijete će nedostajati kisik i tvari potrebne za njegov razvoj.

Cervix: stanje, struktura

U 12. tjednu mjerite veličinu grlića maternice koja ne smije biti kraća od 30 mm. Što je duže, to bolje. Ako je već vrlo kratka, manje od 20 mm, trudnica je hospitalizirana, a možda će se koristiti za liječenje operacije. Jajnici maternice trebaju biti zatvoreni, i vanjski i unutarnji.

Myometrij (ili stanje mišića) ukazuje postoji li rizik od pobačaja. Ako dijagnoza ukazuje da u ovom trenutku postoji hipertenzija maternice, onda se žena tretira. Posebno zabrinjavajuće su činjenice kao "petrifikacija" abdomena, "vučenje" u struku.

Kako odrediti pojam ultrazvukom

Pomoću posebnih tablica KTR izračunava gestacijsku dob. Može biti da je slična funkcija ugrađena u program ultrazvučnog stroja. Usporedite vremensko razdoblje - izračunato od posljednjeg mjeseca i izdano ultrazvukom. Ako je razlika mala (jedan ili dva tjedna), točno vrijeme koje određuje opstetričar je točno. U slučaju veće neusklađenosti (više od 2 tjedna) za određeno vremensko razdoblje, određeno ultrazvukom.

Prenatalni screening: što je to i kako

Posebno treba paziti kada trudnoća bude 12 tjedana. Ultrazvuk, screening - sve ove studije su dizajnirane za procjenu razvoja fetusa. U tom slučaju, ultrazvuk se najprije obavlja, a zatim se odabire i screening (ovisno o indeksima). Postupajte ga ako:

- trudna 35 i više godina.

"Prije toga su rođena mrtva djeca.

- Ispitivanje prethodnih fetusa otkrilo je intrauterine infekcije.

- Rođeno je dijete s kromosomskom abnormalnosti.

- Utvrđeno je da su takve anomalije prisutne u rođacima oba roditelja.

Samo u posebnim centrima obavlja screening (12 tjedana). Kako to rade? Prikupljaju sve testove: ultrazvuk, krv, vanjske podatke. Procjena studije čini genetičar, a pozornost se uglavnom privlači ovratniku, a ti pokazatelji: slobodni β-hCG i RAPP-A. U osnovi, ti markeri se ispituju u jasno uspostavljenoj kombinaciji. Ako se barem jedan od njih promijenio, to ne znači da fetus ima bilo kakve patologije.

Dakle, kada se provede screening za 12. tjedan trudnoće, koriste se karakteristike ovih markera. To su proteini sirutke. Ako imaju odstupanja, dijete će imati genetske poremećaje. Slobodni β-hCG je podjedinica ljudskog korionskog koriona (korion je klica), a PAPP-A je protein povezan s trudnoćom A. Za proučavanje tih parametara koristi se ELISA (enzimski vezani imunosorbentni test).

HCG stimulira sintezu steroidnih hormona (u posteljici i žutom tijelu). Liječnici su već saznali da hCG štiti fetus od odbijanja. Ispitujući svoju razinu, možete predvidjeti daljnji tijek trudnoće. Prema medicinskoj statistici, HCG se postupno povećava do 10. tjedna, a zatim ostaje otprilike na istoj razini (od 5.000 do 50.000 IU / L) do 33 tjedna, nakon čega se može lagano porasti.

1 screening za trudnoću se obavlja od 10. do 13. tjedna pojma. Da biste izračunali sve rizike, uzmite puno podataka: datum ultrazvuka, CTE i TPV (debljina okovratnog prostora).

Te su analize vrlo važne za određivanje postojećih patologija u kromosomu. Međutim, ako su indikacije blago povećane, nemojte se brinuti i izvršiti žurne zaključke. Trebate se obratiti genetičaru koji će vam reći što dalje. Postoji i mogućnost da je ultrazvuk pogrešno pročitan. Screening za trudnoću od 12 tjedana može se ponoviti, radi pojašnjenja ili će liječnik propisati invazivnu dijagnozu koja će preciznije odrediti djetetov genetski set. Ovisno o pojmu, učinite bilo biopsiju chorionske vilusa ili amniocentezu.

Ako čak i 1 screening pokazao vrlo mali rizik od patologija kromosoma u fetus, onda ne biste trebali napustiti pregled, koji se odvija 4-5 mjeseci nakon trudnoće. Uz HCG i AFP određuje se i razina slobodnog estriola (trostruki test).

Da bi se odredio β-hCG i PAPP-A, krv je dana za probira. 12 tjedana već je dovoljno vremena za biokemijsku analizu otkriti prisutnost (ili odsutnost) abnormalnosti u kromosomima.

Zaključak analiza

Ovisno o rezultatima testa krvi, otkrivaju zašto se indeksi razlikuju od norme. Stoga, screening za 12 tjednu trudnoću može otkriti sljedeće:

Downov sindrom.

- Ne jedan plod, već 2 (3, itd.). Više voća - više razine hormona.

Toksikoza.

- Nepravilno određen rok trudnoće. Za svaki tjedan razvoja djeteta postoji neki pokazatelj koji određuje točno doba fetusa.

- prisutnost dijabetes majke.

- Ektopična trudnoća.

- Veliki rizik od pobačaja.

Postoje li norme pokazatelja?

Naravno da postoji! Možete ih naučiti radeći takve studije kao ultrazvuk, screening (12 tjedana). norma Postati će poznat nakon što proučava podatke od strane liječnika. Međutim, postoje prosječni medicinski pokazatelji, jasno utvrđeni za svaki tjedan trudnoće. Na primjer, β-hCG za 11-12 tjedana trebao bi biti od 200.000 do 90.000 mU / ml.

Međutim, treba imati na umu da pregledavanje trudnoće od 12 tjedana daje, naravno, vrlo visoku, ali još uvijek ne 100% rezultata, jer svaka žena ima svoje osobitosti organizma, koje nužno uzima u obzir liječnik. Ako fetus nije jedan, onda je teže dijagnosticirati. Pogledajte indikatore. Ako su više od jednog i pol ili dva puta, možemo zaključiti da su zametci 2 ili više. Svaki od plodova ima vlastiti chorion i različitu proizvodnju hormona. Stoga su pokazatelji tako visoki, a buduća majka šalje se ultrazvuku kako bi potvrdila višestruku trudnoću.

Nakon što se screening izvrši (12 tjedana), normativne vrijednosti se odmah provjeravaju prema primljenim podacima kako bi se izračunalo postoje li patologije. Liječnici u ove svrhe koriste poseban koeficijent zvanu MoM. Izračunava se određenom formulom: količina hormona utvrđena rezultatima screeninga podijeljena je na hCG (odgovara normi tijekom ovog razdoblja trudnoće). Trebao bi biti jedinica (ovo je idealno). Pa i već rezultati svih istraživanja suditi, treba li uključiti buduću mamu u rizičnu skupinu s kromosomskim anomalijama ili ne. Valja napomenuti da čak i ako se to dogodilo, ovo nije konačna presuda, već samo jedna od vjerojatnosti. Stoga se preostali pokazatelji uspoređuju, a tek nakon toga izvlače neke zaključke. Pregledajte cijeli screening trudnoće od 12 tjedana: ultrazvuk, hormoni, TBI, mogu propisati drugo ispitivanje u drugom tromjesečju.

Protein RARP-A je odgovoran za imunitet trudne žene, a također pomaže placentu. Budući da su granice praga jasno utvrđene, njegova odstupanja su vrlo nepoželjna. Stvar je u tome što takvi "skokovi" pokazatelja ne govore samo o mogućem pobačaju, već io takvim strašnim anomalijama kao što je Downov sindrom, de Langeov sindrom itd. Normalni podaci su: od 11. do 12. godine Tjedan - 0,7 - 4,76; Od 12. do 13. tjedna - 1.03-6.01.

Svjedočanstva o istraživanju

Žene koje su pregledale (12 tjedana), drugačije reagiraju o tome. Netko je pogrešno utvrdio spol djeteta. Postoji objašnjenje za to - vrijeme je prekratko, konačno će se moći reći tko će se roditi: djevojka ili dječak, samo u 16. tjednu. Također govore o različitim cijenama. Neki ljudi besplatno podvrgavaju testove, drugi plaćaju između 1.000 i 3.000 rubalja.

Međutim, većina majki primjećuje da ultrazvuk i screening pomažu razumjeti kako se razvoj bebe događa. Budući da su ti postupci obvezni, moguće je dijagnosticirati i pravodobno započeti s liječenjem postojećih bolesti kako bi se dijete rodilo zdravo.