Prekomjerno mioma maternice i njegovo liječenje

Sub-serous, ili takozvani subperitonealni miom, je jedna od sorti takve patologije kao benigni hormon-ovisni tumor mišićnog sloja maternice.

Najčešće se pojavljuju subserozni fibroidi maternice kod žena koje su u reproduktivnoj dobi. Razlog za to je

- povećanje razine estrogena (ženskih spolnih hormona),

- poremećaj rada viših subkortikalnih centara, provođenje neuro-humoralne regulacije (talamus, hipotalamus),

- patologija imunološkog sustava,

- kršenje metaboličkih procesa u tkivu maternice koje nastaju zbog neadekvatnog unosa hranjivih tvari i kisika,

- nasljedstvo.

Subserous mioma maternice prati rast čvora u smjeru trbušne šupljine. Benigni tumor može se razviti na širokoj bazi pored mišićavog zida ili biti povezan s tankim stabljikom. Moguće je i otkopčati, zbog toga što ostaje labavo smješten u trbušnoj šupljini ili se nalazi kratko udaljena od maternice izravno u njenim ligamentima.

Sub-serozni miomatički čvorovi mogu biti pojedinačni ili višestruki. Ako je takav čvor pojedinačan, jasno je od okolnog tkiva odvojena kapsulom koja je izmijenjena mišićna vlakna. Dimenzije čvorova mogu biti različite - od milimetra do 10 centimetara. Veći čvorovi su vrlo rijetki. Ovisno o aktivnostima metaboličkih procesa, subserozni mitomi maternice mogu biti jednostavni i proliferirani, što određuje brzinu njihova rasta. Proliferiranje mnogo brže povećava njihovu veličinu.

Za ovu bolest, zajednički simptomi karakteriziraju kršenje menstrualnog ciklusa, pobačaj, neplodnost, bol u trbuhu. Iako treba napomenuti da subserous miomi ne mogu uzrokovati smetnje menstrualne i reproduktivne funkcije. Bolne senzacije najčešće javljaju povremeno, a njihovo povećanje uzrokovano je rastom tumora. Također, mjesto čvora, trofično tkivo i faza menstrualnog ciklusa utječu na pojavu boli. Prekomjerni miomaj uterusa velike veličine dovodi do stiskanja susjednih organa, ometajući njihovo normalno funkcioniranje. Ova je situacija najtipičnija kada se myoma nalazi u uterini cerviksa - postoje problemi s pokretanjem crijeva i mokrenjem.

Pojava teških bolova i oštar porast tjelesne temperature su tipični kada je opskrba tkivom poremećena zbog čvora ili nekroze koja je razvila zavoj, što je najkarakterističnije upravo za subserusni miom. Pri iznenadnim pokretima može se pojaviti torzija. Osim toga, ne samo da postoji jaka bol, već i vrtoglavica, nesvjestica, znojenje, povećana brzina otkucaja srca. Povreda trofeje dane patološke formacije je moguća ili vjerojatna zbog razvoja atrofičnih procesa. U ovom slučaju, nema pritužbi pacijenta.

Budući da se taj tumor najčešće razvija zbog povećanja razine estrogena, nije neuobičajeno da pacijenti imaju endometrijsku hiperplaziju i anovulaciju.

Možda asimptomatska progresija subserijskog fibroida. Tada se nalazi u slučaju preventivnih pregleda, na temelju kliničkih znakova, ginekoloških pregleda, ultrazvuka i histeroskopije. Posebne metode omogućuju ne samo dijagnosticiranje, nego i točno utvrđivanje lokalizacije i veličine tumora i praćenje dinamike njegovog razvoja.

Ako se identificiraju subserozni fibroidi maternice, liječenje se prvo provodi konzervativno, što uključuje korekciju prehrane i hormonsku terapiju. Potrebna količina kirurške intervencije određena je veličinom i lokalizacijom tumora, sklonosti malignosti i dobi pacijenta.