Povijest bolesti: tip 2 dijabetes, korak dekompenzacija subcompensation, teške naravno, inzulin, insulinopotrebny, dijabetička polineuropatija. pogled

Vjerojatno mnogi ljudi ne potiču njihovo zdravstveno stanje. Dijabetes tipa 2 je naveden u njima može uzrokovati još veću obeshrabrenja. No, je li vrijedno odustati i očaj? Više opasna bolest i kako se nositi s njom - mi ćemo istražiti.

Dijabetes - što je opasnost?

Ljudi često čuti o dijabetesa, ali samo nekoliko su ono što je. Treba napomenuti da je pojam „dijabetes” - je kolektivni slika. Ovaj pojam će ujediniti nekoliko bolesti endokrinog sustava. Njihovi uzroci su brojni dovoljno, ali u pravilu, bolesti temelje se endokrinih poremećaja, a posebno - nedostatak inzulina. Još jedan faktor koji može biti nemogućnost metabolizam glukoze od strane tkiva jetre i tijela. U tom slučaju, tijelo povećava nivo, koji se, pak, uzrokuje niz poremećaja u metabolizmu.

Dijabetes - njegove vrste

Suvremena medicina razlikuje dvije vrste bolesti. Diplomski se odvija ovisno o vrsti nedostatka inzulina - relativnog ili apsolutnog - opisuje povijest bolesti. Dijabetes tipa 2 je općenito nije povezana s nedostatkom hormona inzulina, koja je spojena generiranje pankreasa. Obično je razlog za njegov razvoj smanjuje osjetljivost organa i tkiva za ovog hormona. Dijabetes inzulin - prvi tip - izravno je povezana s nedostatkom inzulina u tijelu. Nedostatak ovog hormona dovodi do činjenice da je glukoza ulazi u tijelo, a ne obrađuju, ili je u nedovoljnim količinama, a njegova razina u krvi stalnom porastu, a kako bi spasili život tih bolesnika mora dobiti dodatnu dozu inzulina.

Povijest bolesti - dijabetesa tipa 2 bolest

Ovo se također naziva dijabetes ovisan o inzulinu. Prema statistikama, pacijenti koji pate od ove vrste bolesti je mnogo više nego na početku. S godinama, rizik da se bolest će se manifestirati, uvelike je porastao. Vrlo često, njegov razvoj je bešavne, a pacijent je dugo vremena, ne zna o ovoj bolesti, dokaze da to sumnjaju ne odražava povijest bolesti. Dijabetes tipa 2 se nalazi u ovom slučaju kao „slučajnog nalaza” tijekom rutinskog pregleda. Glavni pokazatelj koji vam omogućuje da sumnjate prisutnost ove bolesti je krvni test, koji je poboljšana glukozu. S druge strane, kada je izvršen povijest bolesti, dijabetesa tipa 2 je podijeljen na:

• se javlja kod pacijenata s normalnom tjelesnom masom,
• identificirane kod pacijenata s pretilosti.

dijabetes uzrokuje

Još uvijek u procesu obuke mladih liječnika donio je povijest trening bolesti, dijabetesa tipa 2, koji može biti uzrokovan iz nekoliko razloga. Najčešći su:

• unos rafiniranih ugljikohidrata (šećer, čokolada, pečenje, krumpir) u velikim količinama i neuspjeh biljnih vlakana u prehrani,
• nasljeđe - u prisutnosti takve bolesti, u roditelja dijabetes izgled opasnosti je veći od 40%;
• Pretilosti, osobito visceralni tip (masne naslage koje se nalaze ponajprije u području trbuha);
• hipertenzija;
• fizička neaktivnost.

Što se događa? patogeneza

Povijest dijabetes bolest bolest tipa 2 opisuje kako je broj povreda u procesu metabolizma. Ona se temelji na otpornosti na inzulin - nesposobnost tkiva normalno uzeti inzulin, s jedne strane, i kršenje ovog hormona koje stvaraju stanice gušterače - s druge strane. Normalno, s povećanjem razine glukoze, koja se javlja odmah nakon obroka, gušterača proizvoditi inzulin počinje pažljivo. Osobe s dijabetesom tipa II, to ne dogodi, a tek počinje proizvoditi inzulin kada je koncentracija glukoze već dostiže visoke brojeve. Međutim, unatoč prisutnosti inzulina, snižavanje šećera u krvi, u ovom slučaju na željenoj razini događa. Stalno povišena koncentracija inzulina dovodi do činjenice da se stanice gube sposobnost da odgovori na njega, a sada, čak i ako je hormon se ne može spojiti na stanicama receptora, bez reakcije. U pozadini ovih promjena u stanicama jetre početi aktivno sintezu glukoze, daljnje povećanje njegove koncentracije u krvi. Sve to ne ide bez posljedica. Konačno, pod djelovanjem visokih koncentracija glukoze toksičnosti glukoze razvija, što nepovoljno utječe na stanice pankreasa koje proizvode inzulin, te, kao posljedica toga, njegov nedostatak razvija. Dakle, složen i povijesti bolesti. Dijabetes tipa 2 je zamijenjen insulinopotrebny oblik kada se još nije potreban inzulin. stanje pacijenta pogorša.

simptomi

U klasičnom dijabetes klinici odlučio izdvojiti dvije skupine znakova bolesti - primarne i sekundarne. Glavni su:

• poliurija - dodjeljuje se puno urina (glukoza, pada u nju, značajno povećava osmotski tlak);
• žeđ (polidispepsiyu) - naznačen time, neugasive konstantnoj potreba za piće;
• glad (polidisfagiyu) - zbog nemogućnosti stanica asimilirati glukoze pomoću inzulina, tijelo ima stalnu potrebu za energijom;
• nagli gubitak težine - to se odvija na pozadini povećan apetit.

Svi ovi simptomi su više karakteristične za prve vrste dijabetesa. Drugi tip može teći uglavnom asimptomatski ili uzrokuje sekundarne osobine:

• svrbež kože i sluznica - često tijekom pregleda pacijenta i dijabetesa tipa 2 (sumnja povijesti), žena može slaviti nepodnošljive svrbež genitalije;
• opća slabost i glavobolja;
• upalne lezije kože koje je teško liječiti;
• smanjen vid.

U pravilu, većina jednostavno ne obratiti pozornost na takve simptome, pa se bolest može otkriti samo u fazi komplikacija.

Djeca i dijabetes

Nažalost, dijabetes je priznat kao drugi najčešćih kroničnih bolesti. To dužnosnik rekao je kako Pedijatrija. Dijabetes (tip 2) povijest djeteta bolesti često staviti u kategoriju najopasnijih bolesti. To je zbog činjenice da se razlikuje od bolesti za brži razvoj odrasle osobe i često traje više od maligne. Međutim, u ovom slučaju, sve ovisi o sposobnosti roditelja da se prilagodi snagu djeteta i osigurati pravovremene primjene lijeka. Osim toga, važno je otkriti bolest na vrijeme. Ako dijete ima sljedeće simptome odmah treba konzultirati endokrinologa:

• Dijete doživljava stalnu žeđ;
• mnogo više vjerojatno da će ići na wc (u školi ili vrtiću prisilnog nekoliko puta pitati za dopuštenje iz škole);
• smanjuje tjelesne težine;
• postoji kroničnog umora.

dijagnostika

Dijabetes se dijagnosticira na temelju urina i krvi. U zdrave osobe u glukozu urina nije definiran, a njegova razina u krvi ne prelazi 5,5. Za pouzdane rezultate, krv uzima iz prsta ili vene (posljednji obrok treba uzeti najmanje 8 sati prije postupka), prije isporuke ne mogu piti slatki čaj, kavu ili sok. Treba napomenuti da je dijabetes dijagnosticiran po stopama iznad 7. Ako su stope u rasponu od 4 do 7, Registar smanjene tolerancije glukoze.

Jedan test za identifikaciju bolest i pojasniti upitnu vrijednost, test tolerancije na glukozu (OGTT). To vam omogućuje da biste dobili podatke o razini glukoze u krvi natašte, kao i dva sata nakon što je uzeo otopine glukoze. Obično nakon koncentracije glukoze ne smije biti iznad 7,8. Ovaj test se ne provodi kada glukoza prije testa iznad 6,1, ako pacijent ima povijest akutnih bolesti prisutnih, operacije, infarkt miokarda, traume, a kad uzimaju lijekove koji povećavaju razinu glukoze. Svi ovi podaci odražavaju povijest bolesti.

Dijabetes tipa 2, subindemnification

Kao i kod bilo koje bolesti, dijabetesa ima tendenciju rasta i poboljšanje simptoma. Je izoliran za vrijeme tri koraka. naknada fazi se nalazi na pristup izvedbe pacijenta u normalu. Ako vrijeme ne poduzmu mjere, ili ne donese očekivani rezultat, bolest prelazi u stadij subcompensation. U ovom tečaju, stanju pacijenta, nije najbolji, ali i nekritički. Na dan pacijent gubi urina nema više od pedeset grama glukoze, a njegova razina u krvi je oko 13.8, aceton u mokraći nije. Razvoj hiperglikemije kome u ovoj fazi, također, je nemoguće. Po korak subkomensatsii uključuju međustanje između kompenzirati i dekompenzacije, stupnju za uzimanje gornji kompenzaciju vrijednosti glukoze 7,5, postotak hemoglobina glikerirovannogo 6,5% glukoze i post - manje od 6.1. dekompenzacija pozornica postavljena, ako su pokazatelji prelaze sljedeće granice:

• glukoze u krvi - više od 9;
• glikerirovanny hemoglobina - više od 9%;
• glukoza u postu - 7.

Promjene u tim metrike i učinkovitosti propisani tretman pomaže pratiti povijest bolesti. Dijabetesa tipa 2, teški od kojih je naravno loše reagira na terapiju ili pokreću drugih čimbenika, korak ide na dekompenzacije.

Čimbenici koji uzrokuju dekompenzacije

Naravno, svako tijelo je drugačije, a čimbenici koji pridonose bolesti mogu biti različiti, ali najčešće je to:

• prejedanje, kršenje prehrana;
• pogreška u odabiru lijeka, njegov doza ili odbijanje liječenja;
• self-aplikacija ili dodataka prehrani u zamjenu za određen lijekova;
• odbijanje ići na terapiju inzulinom;
• infekcija, promovirati dehidraciju;
• stresnim situacijama.

Svi ovi faktori pojedinačno ili skupno bitno utjecati na stanje metaboličkih procesa, a kao rezultat toga, postoji povećanje pokazatelja razine glukoze koji bilježi povijest bolesti. Dijabetesa tipa 2, dekompenziranom što u ovom slučaju je složen i pojavu raznih komplikacija u organe i sustave u tijelu, postaje prijeteći i netočna liječenje može ugroziti život pacijenta. U tom slučaju, komplikacije mogu razviti kao duljeg vremena, i doslovno za nekoliko sati.

dekompenziranom

Kao koncentracija povećava glukoze, a njegova korekcija zahtijeva ozbiljnije mjere, potencirana povijesti bolesti. Dijabetes (tip 2), dekompenzacija koja se odlikuje visokim rizikom od komplikacija, zahtijeva vrlo pažljivo razmatranje. To je zbog činjenice da je vrlo teško za podešavanje razine glukoze pomoću oba prehrane i korištenje droga. Kao posljedica toga, morate pažljivo i stalno pratiti stanje pacijenta, jer u nedostatku terapijski učinak primjene lijekova vrlo brzo postoje patološke promjene u različitim organima. Dakle, ovi bolesnici zahtijevaju liječnički nadzor, a vrlo često u hitnoj pomoći.

Od velike je važnosti ovdje je mogućnost samostalnog nadzora njihovog stanja. Srećom, moderna medicina ima dovoljno sredstava za ovaj izbor. Različiti testovi i instrumenti koji određuju razinu glukoze, omogućuje pacijentima s dijabetesom samostalno dijagnosticirati njihovo stanje i, ovisno o rezultatima, provesti ispravak.

Inzulin u terapiji dijabetesa

Kako bolest napreduje, te razvija iscrpljenja stanica gušterače koje se bave proizvodnjom inzulina. Ovaj proces zahtijeva neposrednu hormonsku terapiju. Kao što je prikazano od strane nedavne studije, ponekad samo vam omogućuje da zadrži glukoze na pravom nivou. Ipak, da ne bi trebali pretpostaviti da je imenovanje inzulina - to je za cijeli život. Često, dijabetes tipa 2, inzulin, povijest bolesti, koja izgleda kao da se osuđeni za snimanje vijek unosa inzulina, uz malo truda od strane pacijenta može ići u tu kategoriju, ne zahtijevaju redovitu administraciju ovog hormona. Dijabetes u tom smislu se odnosi na one patologija u kojima bi se postigla terapijski učinak je vrlo važno i kontrole napora na dio pacijenta. Dakle, to je od svoje discipline u pogledu prehrane, samostalno praćenje razine šećera i pravovremenog liječenja ovisit će o stupnju naknadu bolesti. Međutim, u nekim slučajevima, imenovanje inzulina - obavezna mjera. To se događa:

• za vrijeme trudnoće;
• u slučaju srčanog ili moždanog udara;
• tijekom operacije;
• zarazne bolesti pyoseptic znakova;
• na povišenim stopama laboratorijska dijagnostika.

Drugi važan razlog za obvezno imenovanje inzulina može biti različita nedostatak ovog hormona, što potvrđuje i povijest bolesti. dijabetesa tipa 2, što korak dekompenzacija karakterizira teški progresivni gubitak težine i povećanje ketoacidoze, je primjer.

Treba napomenuti da je danas medicina je uvelike proširio opseg uporabe inzulina, a službeno je potvrdio da je učinkovitost monoterapije s oralnim lijekovima pohranjen manje od 6 godina. Onda moramo propisati više lijekova. Prema najnovijim trendovima u liječenju dijabetesa, korištenje inzulina u takvim slučajevima, smatra da budu produktivniji.

akutne komplikacije

Akutne komplikacije dekompenziranom - je stanje u kojem postoji stvarna prijetnja za život pacijenta. Oni su obično uzrokovan značajnim porastom razine glukoze i srodnih poremećaja metabolizma. Nakon pojave ovog stanja je važno i pravovremeno pomoć, kako znati simptome ovim uvjetima treba ne samo liječnici, ali i medicinske sestre je starački povijest bolesti imaju dijabetes tipa 2 i njegovih komplikacija su opisani kako slijedi.

1. Hipoglikcmicnc koma (hiperosmolarnoj i ketoatsidoticheskaya) - njihov Posebnost je postupan razvoj. Čimbenici koji uzrokuju ih da postanu nedovoljna doza ili propustili prijem inzulina, prehrana poremećaja (pretjerana konzumacija ugljikohidrata), vježbe na pozadini hiperglikemije, neuspjeh pratiti razinu glukoze, alkohola ili nekih lijekova. Klinički, čini se da raste za nekoliko dana žeđi i poliurija (povećana urina), teške dehidracije. Krvni tlak je smanjen, i tahikardija. Kad je pogoršanje mogućih grčeva i depresija svijesti. Koža suha moguće ogrebotine, aceton miris tijekom izdisaja. U ovom slučaju, žrtva treba hitnu hospitalizaciju i medicinsku skrb.
2. Hipoglikemične kome - uzrokovana oštar pad razine glukoze u krvi (manje od 3 mmol / l), pri čemu prolazi kroz mozak oštar nedostatak hranjivih tvari. Ovo stanje može izazvati preveliku dozu inzulina, preskakanje jednog obroka ili pogrešno izabrao prehrane, alkohola ili droge. Klinički napada ubrzano razvija. Karakterizira hladan znoj na čelu, slabost, ruku tremor, glavobolja, ukočenost usana. Pacijent je agresivan, slabo koordinirana njihove pokrete, tu je i rad srca, dvostruki vid, zbunjenost. U kasnijim fazama postoji gubitak svijesti, konvulzije. Prehospitalnom takvi pacijenti mogu dobiti slatko piće ili nešto pojesti, zagrijati i transportirati u medicinsku ustanovu za praćenje skrbi.

kasnih komplikacija

Takve komplikacije se javljaju u dekompenziranom dijabetesa, nakon nekoliko godina bolesti. Opasnost im je da su se postupno i neprimjetno pogoršati stanje pacijenta. Osim toga, često pismen dijabetes terapija ne može jamčiti da će prije ili kasnije, oni se neće pojaviti.

1. Retinopatija karakterizira oštećenja mrežnice. Nažalost, unatoč svim napredak u modernoj medicini, pojava retinopatije u bolesnika s dijabetesom tipa II, koji traje više od 20 godina, približava 100%. Ova patologija uzrokuje krvarenja u fundusu, i na kraju dovodi do potpunog gubitka vida.
2. Angiopatija - krše propusnosti krvnih žila, što postaje uzrok tromboze i ateroskleroze. Može razviti u kratkom vremenu (oko godinu dana), za razliku od ostalih dugoročnih komplikacija koje su često opterećeni poviješću.
3. Tip 2 šećerne bolesti, dijabetes polineuropatija, gdje je također česta komplikacija, registrira se u 90% slučajeva. Klinički, to znači poraz živce koji kontroliraju mišiće i unutarnje organe. Polineuropatija može manifestirati preosjetljivosti, nagle akutne (ispiranje) bol, pečenje. Također manifestacije neuropatija može biti omamljenost, smanjena osjetljivost, što je rezultiralo brojnim ozljedama. Unutarnji organi mogu biti proljev, inkontinencija mokraće, glavobolja, vrtoglavica, prekidi u radu srca.
4. Dijabetička stopala - karakteriziran pojavom nogu, i posebno, na nogama dijabetičnih venozni ulceri, apscesi, nekrotične područja. To je razlog zašto pacijenti pate od ove bolesti, preporučuje se obratiti posebnu pozornost na odabir cipela.

pogled

Žalosno je, ali na kraju pobijediti dijabetes moderna medicina ne može. Međutim, to se može i pravovremene prilagodbe abnormalnosti koje uzrokuju povećanu koncentraciju glukoze u ljudskom tijelu, odnosno tipa 2 šećerne bolesti. Povijest bolesti, prognoza ove bolesti u mnogim, ako ne i sve, ovisit će o stavu prema njemu pacijenta. Uz pažljivu kontrolu njega na razinu šećera i drugih pokazatelja, potrebnu korekciju doze, dijeta i preporuka liječnika, možete izbjeći komplikacije za mnogo godina.