Plućna hipertenzija: simptomi, uzroci, liječenje

Plućne hipertenzije - generički naziv za skupinu bolesti koje karakterizira progresivnim povećanje plućne vaskularne rezistencije dovodi do popuštanja desnog ventrikula , a time i prerane smrti. Po prvi put bolest je otkrivena u 1891 od strane Dr. Ernst von Rombergu, a 1973. na sastanku koji je bio prvi pokušaj klasifikacije plućne hipertenzije. Prvo, plućne hipertenzije su podijeljene u primarna i sekundarna. Primarni hipertenzija, pak, podijeljen u obliterans, arterijske tromboembolijskog mesh i oblika. Kasnije, 1998. godine, na drugom konferencije održane u Evian-les-Bains, predloženo je da se klasificirati plućne hipertenzije na temelju kliničkih manifestacija. Prema posljednjim klasifikaciji, postoji pet vrsta bolesti: venski, arterijski, tromboembolije, hipoksiji i mješoviti.

Razvoj plućne hipertenzije uzrokovana postupnim sužavanje lumena srednje i male plućnih krvnih žila. Rezultat ovog ograničenja je dovršeno zatvaranje posuda, porast tlaka u žilama pluća, funkcija crpne pogoršava komore srca. Plućna hipertenzija odnosi se na skupinu bolesti multidisciplinarnih složenih i znanje o njima se stalno obnavlja.

Plućne hipertenzije: simptomi.

Pacijenti se žale na opću slabost, umor, kratkoća daha, cijeđenje bol i nelagodu u lijevoj strani prsa, nesvjestica, i oticanje nogu. Simptomi mogu varirati u intenzitetu, ovisno o težini bolesti. Postoje četiri funkcionalne klase plućne hipertenzije. U prvoj skupini plućne hipertenzije razred uključuje pacijente poteškoća tijekom snažnog tjelesnog vježbanja; druga klasa hipertenzije uključuje pacijente koji osjećaju normalno u mirovanju, ali čak i sa umjerenim opterećenjima oni imaju otežano disanje, slabost, bol u prsima i vrtoglavicu. Bolesnici s trećoj klasi plućne hipertenzije doživljava gore navedene simptome, čak i kad domaće opterećenja. Četvrti razred plućne hipertenzije je klasificiran u bolesnika koji ne mogu tolerirati ni najmanji fizički napor, pa čak i na ostatak oni pate od slabosti i nedostatak daha.

Među uzrocima plućne hipertenzije zauzima najčešći varijantu bolesti pluća - kronični bronhitis, koji se javlja u 90% pušača. Osim toga, plućne hipertenzije - najčešće komplikacija u sloma srčanog mišića kod pacijenata sa srčanim bolestima koje pate od bolesti koronarne arterije i upalnih bolesti miokarda. Također, često se ova bolest javlja kod pacijenata s različitim autoimune patologije, kao što su reumatoidni artritis, lupus i skleroderma.

Plućne hipertenzije: prevencija i liječenje.

Liječenje takvih ozbiljnih bolesti, kao što je plućna hipertenzija jedna od najtežih problema liječnika opće prakse i kardiologa. Trenutno u svijetu stvorili niz specijaliziranih centara za liječenje i istraživanje ove bolesti. Liječenje ove bolesti uključuje mjere usmjerene na smanjenje vjerojatnost pogoršanja bolesti. To uključuje: sprečavanje trudnoće, cijepljenje protiv pneumokokne bolesti i influence, kontrolirano rehabilitaciju, psihosocijalne podrške i doze fizičke aktivnosti.

Primarni cilj u liječenju plućne hipertenzije je uklanjanje uzroka njegove pojave, te smanjenje krvnog tlaka u plućnoj arteriji, sprečavanje stvaranja tromba. Liječenje uključuje:

- primanje vazodilatatora djeluju na opuštanje glatkih mišića sloja. Oni uključuju prazosin, hidralazin i nifedipin;

- davanje lijekova, antikoagulansi neizravnog djelovanja, koje je usmjereno djelovanje na smanjenje krvnog viskozitet - acetilsalicilna kiselina, itd dipiridamolal.

- udisanje kisika tijekom hipoksije i dispneju;

- prijam diuretici.

U vrlo teškim slučajevima, transplantaciju srca i pluća.