Ligamenata ramena zgloba: Simptomi i liječenje

Ako se zadržimo na teoriji da je rad napravljen od majmuna čovjeka, prvi korak u ovom dugom i teškom putu pripada ramenog zgloba. To je bio njegov jedinstvena struktura omogućeno temeljne segmente gornje uda za stjecanje ostatak neobičnih sisavaca funkcionalne značajke.

S druge strane, znatno širi svoje funkcije od pukog potporu kada se kreće, ljudske ruke su postali jedan od najvažnijih traumatiziranih dijelovima tijela. U tom smislu, ozljede od ramenog obruča, koja često prati na ligamenata ramena zgloba, koji se nalazi na području od posebne pozornosti kliničara. A uzrok toga - mogući gubitak sposobnosti za rad, a što je još gore, osoba s invaliditetom ispravno ili ne pravovremeno liječi oštećenja.

Kratak anatomski referenca

Jedinstvenost ramenog zgloba je izražena kao omjer njegovih pravih zglobnih površina. U formiranju kostura elemenata izravno uključeni dvije kosti: oštricu i humerus. Zglobne površine humerusa zastupljen kuglaste glavice. S obzirom na konkavnom površinom glenoid šupljine ovalnom području lopatica je oko četiri puta manji od područja uz lopta.

Nedostaje kontakt oštrica je offset hrskavice prsten - guste vezivnog strukturu nazvanu zglobne usne. To je to vlaknasti element zajedno s kapsuli koja okružuje zglob i omogućuje mu da bude u ispravnom anatomskom omjeru i istovremeno za obavljanje nevjerojatan raspon pokreta, što je više moguće u voznog parka svih drugih zgloba.

Zadržavanje zajedničkih ligamenti i mišići koji omogućavaju kretanje

Ona pomaže tanka Sinoviom zglobna čahura zadržati svoj anatomska struktura snažan rostralno naramnik ligament. Uz to je u zajedničkom proteže zadržati ekstra-artikulacijski kapsula torzije biceps tetivu (biceps) i subscapularis mišića. Ove tri vezivnog kabel i pate ako je puknuće ligamenata ramena zgloba.

Subscapularis, deltoidnu, gore- i podkostnaya, velika i mala okrugla, kao i prsni mišić veliki i veliki leđni mišić dati zajedničku širok spektar pokreta oko sve tri osi. Biceps u kretanju ramenu joint ne sudjeluje.

Ozljede ramenog zgloba i uzroci ozljeda

Među najčešćim ozljedama ramenog zgloba release modrica u. Moguće uganuća zglobova uz djelomični ili potpuni rupture ili bez njega. Iščašenja zglob, intra ili ekstra-artikularni fragmenti avulzijsku loma (u ligamente pričvršćivanja) su među ozbiljnih povreda.

Glavni uzroci oštećenja ramenog zgloba je izravan ili neizravan utjecaj na njegovu mehaničku strukturu. To može biti izravna hit i pada ispruženih ruku prema naprijed. Oštar prekomjerna napetost mišića, pomaknuti zglob, ili nagli pokret velikih količina mogu uzrokovati kao istegnuće ili iščašenja zgloba. Obično u pratnji svojih ligamenata ramena zgloba (slika je prikazano u nastavku), to zahtijeva ne samo liječiti većinu ozljeda, ali i obnoviti integritet aparata ligamenata.

Znakovi ligament rupture

Ozljede se mogu pojaviti kada postoji pad u predviđenom proširena prema naprijed ili na stranu ruku. Također je moguće ligamenta ruptura zbog oštrog pokreta u najveće dopuštene mjere ili smrzne ili na ruci, na primjer kada je pao s visine.

Popratni oštećenja i puknuća kapsule simptoma ramenog zgloba ligamenata karakterizira oštra bol u vrijeme ozljede, a to je posebno značajno za diskontinuiteta, za pokrete koji ponavljaju mehanizam ozljede. Daljnji razvoj edema područje oštećenja koja mijenja vanjski zajednički konfiguraciju. Osim edema, oteklina u stvaranju mogu sudjelovati preneseni od oštećenih krvnih žila u blizini tetiva, mišića i krvi.

Dodatne metode procjene ozbiljnosti ozljede

Među kliničkim metodama istraživanja, čime traumatologist kako bi se utvrdilo da li postoji djelomična ruptura ligamenta u ramenu joint ili ukupne štete, stoji ultrazvučni dijagnostiku i magnetnu rezonancu. Obje metode ne snosi radijalnog opterećenja, ali imaju vrlo veliku rezoluciju. Konkretno, MR omogućava maksimalnu pouzdanost kako bi se utvrdilo dijagnozu i izbor liječenja.

Radiografija ili kompjutorizirana tomografija se provodi kako bi se izbjegle ozljede kosti: frakture (uključujući bonova), razmještanje čovječanstva, konjugiranih s lom te dislokacije ramena zgloba. Često se koristi arthrocentesis. Arthroscopy izvodi u sumnjivim degenerativnim promjenama vezivnih struktura tkiva zgloba ili loma čahure. U nekim slučajevima, koristi artrografije.

Stupanj ozbiljnosti ozljeda

Klasičnog razdvajanja jednostavan, umjerene do teške ozljede, a primjenjuje se na pucanja ligamenata. Blagi ozljede ramena zgloba, relativno ligamenata, uključuju istezanje s djelomičnim oštećenjem ligamente vlakana, a da pritom zadrže integritet krvnih žila, živaca i mišića. Karakterizira djelomični prosječnim stupnjem vlakana suza tetiva, mišića koji okružuju ozlijeđenog dijela koji su uključeni u proces, zglobna čahura može biti oštećen. Prvi se odnosi na stupanj zgloba, druga - rastezljivost djelomičnog prekida.

Teška oštećenja uz potpuni povrede tetive cjelovitost strukture (ligamenta) - diskontinuitet ramenog zgloba ligamenata lokalna oštećenja krvnih žila, i živca nedostataka u zajedničkom kapsuli. U tom smislu moguće i intraartikularno avulzijske prijeloma, zajednička krvarenje (hemarthrosis).

Postupak liječenja

Ovisno o stupnju težine oštećenja aparata zajednička ligamenta ramena, može se koristiti konzervativni ili operativnih tretmana. Ako postoji djelomična rupture ligamenata od ramenog zgloba, liječenje je ograničeno na konzervativne metodama. Primijenjena analgezija i imobilizacija (imobilizacija). Možda nametanja bintovoy ili gips, ovisno o težini, priroda ozljede, a volumen pogođenim struktura. Bintovuyu ili žbuka imobilizacije orthesis može zamijeniti (trake) od ramena zgloba ili krutom mediju fiksacije.

Potpuni prekid, posebno s oštećenjem mišića i zglobova kapsula, koriste operaciju. Žrtva treba hospitalizacija trauma profil i daljnju dugotrajnu rehabilitaciju nakon otpusta iz bolnice.

Operativni oporavak greška vodič

primjenjivat će se što prije, korekcija jaz operacije ramena zajednička ligamenta, bolje šanse za potpuni oporavak funkciju zglobova i smanjiti postotak ozljeda komplikacija. Kirurški popravak oštećenog ligamenta (tetive) uz mišića, i uklanjanje oštećenih vaskularnih defekta kapsule smanjuje njihovoj umreživanja.

Pod općom anestezijom (narkoza) izravni pristup čini se preko oštećene mjesto layerwise disekcije i odvajanje tkiva. Nedostataka utvrđenih sašivena. Je rana zatvorena u slojevima. U ranom postoperativnom razdoblju pomoću gips imobilizaciju s prozorom za postoperativne šava.

Datumi žbuka imobilizacija i bolničko liječenje određuje volumen zahvaćenih struktura. Važan faktor za broj krevet dana je starost pacijenta, prirodi svoga posla, i sličnih bolesti.

Oštećenje ligamenta u laktu

To je vrlo rijetka u uvjetima za domaćinstvo, ozljeda je više tipična za profesionalne sportaše, kada se koristi aktivni i oštar val ruku, savijene u laktu. rizična skupina uključuje, prije svega, tenisači, golferi, rukomet, bejzbol i vaterpolo.

Najčešće ozlijeđen kružni ligament od polumjera, lakatne kolateralna ligamenta, odnosno radijalne. To je znak oštećenja boli, povećanje tijekom kretanja. Karakterizira edem, krvarenje u okolno tkivo. Moguća hemarthrosis. Ako postoji potpuna ruptura ligamenata, može se lagano nadoknaditi podlaktice kosti u zglobu.

Radiografija omogućuje razlikovati prijelom iščašenja. MR će pokazati gdje lokaliziran rupturu ligamenata koljena. Liječenje parcijalne i nepotpuno puknuće konzervativna. Primjenjuje imobilizaciju za nekoliko tjedana. Potpuni prekid je izrađen od plastičnih kirurških oštećenih ligamenata.

Kratka anatomija ručni zglob

Kompleks strukture formiran hrskavice u zglobovima površinu ploče i zračenja lakatne od podlaktice i čunast, polumjesečast i trokutastim bočne četke. Graškasta kost se nalazi u unutrašnjosti tetive i izravno sudjelovanje u formiranju joint ne prihvaća.

Jačanje zajedničke pet ligamente. Dlan je lakat i ručni zglob ligament s površine leđa - leđa hrpa četkom. Na stranama su bočni dlanu (na strani palca) i lakatni (mali prst strana) ligamenata.

Oštećenje ligamenta zgloba je mnogo rjeđi od ligamenata ramena zgloba. No, više od lakat ligamenata.

Break ručni ligamente

Mehanizam nastanka ozljeda povezanih s padom naprijed izloženo ruku ili udarca u savijenim ili ravnanje četkom. Položaj ruku u trenutku ozljede izravno relevantna odrediti koji ligament može oštetiti. Najviše od svega ozlijeđen vezivnog suprotno s puta strukturi kista.

Top značajke ligament oštećenja: bol, edem, oslabljen funkciju zglobova i mekih tkiva hematoma. Ako postoji bol prilikom kretanja na prstima ili rukom povećava oštro na prijelazu u zglobu, može se posumnjati ligamenata zgloba zgloba. Simptomi su dopunjena istraživanja u dijagnostici hardvera: X-zraka - isključiti frakture kostiju, ultrazvuk i / ili MRI. Oni su potrebni kako bi se utvrdilo prirodu oštećenja ligamenata i drugih mekih tkiva koje okružuju zglob.

Kao iu svakom drugom slučaju, ako postoji jaz ligamenata zgloba zgloba, liječenje će ovisiti o težini ozljede. U blagom i srednje jačine primjenjuje konzervativna pod teškim - operativne strategije.

Bez obzira na to što se dogodilo vrsta oštećenja, što je priroda krši integritet zajedničkih struktura, zajednički ozlijeđen, ručni zglob, lakat, ili postoji djelomična ili potpuna puknuće ligamenata ramena zgloba, liječenje treba uvijek primijeniti od strane stručnjaka. Obvezno savjetovanje u profilu odjeljak (loma klinici imaju traume u klinici ili u odjelu za prihvaćanje bolnici traumatological). To se posebno odnosi na traume iz djetinjstva, kao u mlađih bolesnika, postoji nekoliko povezanih sa starošću značajke koje može prikriti ozbiljne ozljede. I odgođeni traže kompetentne medicinske pomoći može dovesti do negativne dugoročne posljedice.