Esencijalna hipertenzija - što je to? Esencijalne hipertenzije: liječenje, prevencija

Prema podacima koje je objavila WHO 1998, oko četvrtina odraslog stanovništva pati od bolesti povezane s visokog krvnog tlaka. U dobi od 40 godina, učestalost je još veća, odnosno oko 50%. To ovisi o čimbenicima rizika i prehrambene navike ljudi koji žive na određenom zemljopisnom području. Međutim, svi slučajevi bolesti mogu se podijeliti u dvije skupine: primarne i sekundarne hipertenzije.

Općenito o hipertenziji

Primarni je esencijalna hipertenzija. Što je to? Bolest, čiji je neposredni uzrok povezan s genetskom predispozicijom, aktivira niz čimbenika rizika. Dakle, esencijalna hipertenzija - patologija, čiji je razvoj već je ugrađen od rođenja. I vjerojatnost njegove manifestacije ovisi o čimbenicima rizika, točnije, njihova kombinacija.

Za usporedbu, primarna hipertenzija (esencijalna hipertenzija) pojavljuje se u 90% slučajeva. Sekundarna hipertenzija je rjeđi: 10% slučajeva. To je više povezan s hormonskim poremećajima u kojima povećanje tlaka - samo simptoma. U bolesti nadbubrežne žlijezde, hipotalamus i hipofiza, štitnjača, koja se odnosi na njihovu hiperaktivnost, razvija sekundarnu hipertenziju, koja ovisi malo o postojećim faktorima rizika.

Genetski prediktori hipertenzije

Reguliranje krvnog tlaka je složen proces humoralni povezane s učinkom hormona i enzima. potonji ovisi o razvoju funkcije organa odgovornih za to. U pozitivan ili negativan feedback količina posrednik ili enzim povećava, što aktivira proces povećanja krvnog tlaka. U tijelu, ovaj mehanizam ima za cilj jačanje adaptivne reakcije kao odgovor na stres.

Svi mehanizmi odgovora na stres na poticaj genetski postavio. Kada su nedostaci strukturnih gena koji reguliraju vaskularne krvnog tlaka i Depresorski sustavi nastaju prediktori bolesti. Međutim, do sada nije otkrio konkretne mehanizme kromosomskih promjena u genima koji dovode do pojave grešaka. Iako su takve izmjene prenosi nasljedno. A najčešće identificirani su genetski defekti i anomalije:

• Varijacije gena struktura odgovorna za sintezu angiotenzinogena;
• Promjena strukturni geni koji kodiraju izraz angiotenzin II receptora;
• nepravilnosti i anomalije strukturu gena angiotenzin konvertirajućeg enzima kompleks;
• promijeniti strukturu gena odgovornih za strukturu i broj sintetizirani renina;
• Varijacije aldosterona gena;
• genetski određena promjena u strukturni protein beta podjedinica amiloridchuvstvitelnogo natrij kanala u bubrežnim kanalićima.

U takve bolesti, kao bitna arterijske hipertenzije, simptomi bolesti se očituju samo u akutnim razdoblja. U početku, tijekom bolesti gotovo nevidljiv. Na isti dokazano i statistički testirana je hipoteza da su crnci češće nego drugi ljudi pate hipertenzije. Razlog za to je nedostatak endotelnih čimbenika koji ostvaruju depresor učinak u arteriole i kapilare.

Sažetak faktora rizika hipertenzije

U takvom bolesti kao esencijalnu hipertenziju, simptomima, uzrocima i liječenja ovise o faktorima rizika su identificirani. Ako je uočeni osoba ima genetska predispozicija za hipertenziju, bolest sama po sebi ne mora nužno manifestirati. To ovisi o specifičnim razloga. Što je veći broj, veća je vjerojatnost manifestacija bolesti. A najvažniji faktori su sljedeći:

• povećanje tjelesne težine (BMI s većom od 25);
• pušenje i redovita konzumacija alkohola;
• Povećanje unosa soli kiseli proizvoda;
• niska tjelesna aktivnost, nedostatna vožnje način;
• prisutnost metaboličkog sindroma (popratnog dijabetes, giht, ateroskleroza);
• česta emocionalni stres.

Kombinacija faktora rizika

Samo jedna genetska predispozicija za razvoj bolesti je nedovoljno. Često, čak i prisutnost jednog od faktora rizika ne rezultira klinički značajnog porasta tlaka. Međutim, njihova kombinacija značajno povećava vjerojatnost oboljenja. Također se određuje liječenje bolesti: Esencijalna hipertenzija je puno teže terapija u prisustvu velikog broja faktora rizika. Kada su manji, liječenje, mnogo uspješnije, a ciljevi su postignuti korištenjem manji broj proizvoda.

Najčešći čimbenici povezani s poremećajima prehrane i pretilosti, pušenja, konzumiranja alkohola i niske tjelesne aktivnosti. Osim toga, ne mijenjati faktor ovdje je genetska predispozicija. Svi ostali se mogu mijenjati. U tu svrhu je prehrana, tjelovježba, odustajanja loše navike. Ove tehnike su modifikacije rizika obzir čimbenike za cijeli raspon mogućih mjera koriste za liječenje hipertenzije I stupanj.

Simptomatsko hipertenzija karakteristika

Bez obzira naseljeno mišljenju većine bolesnika, ne previše, i puno simptoma manifestira esencijalnu hipertenziju. Što je to? I sve što od navedenog znači da je izvorna bolest može manifestirati klinički. Bolesnici s postojećim hipertenzije neće osjetiti povećanje tlaka, iako je njegova vrijednost može se povećati za 20 posto ili više od početne vrijednosti. A ako je sistolički tlak se diže na 140 ili više jedinica, a dijastolički - do 90 i iznad, dijagnoza je već ovlašten.

Fazni simptomi hipertenzije

Na prvi stupanj hipertenzije simptomatske karakterističnim rijetka. Klinički znakovi mogu biti, iako ponekad pacijent u pitanju crvenilo obraza i zagrijavanje senzacija u osoba. Ponekad pacijenti se žale na vrućine u ušima, znojenje. Naravno, samo na temelju kliničkih znakova podaci nerazumno primijeniti na stručnjaka.

Kada je drugi snaga esencijalna hipertenzija (ICD-10 kod I10) pokazala nešto veći broj kliničkih znakova. Može poremetiti glavobolje: oni imaju karakter drobljenje i osjetio u potiljak i parijetalni područja glave. Pacijenti zabrinuti zbog nestanka struje i „treperenje leti.” Često, ovi znakovi se pojavljuju nakon fizičkog napora povezana s podizanjem ili nošenje teških. II naznačena time što je stupanj bolesti karakterizira porast u rasponu od 160-179 SBP i dijastolički - 100-109 mmHg.

Stupanj III esencijalna hipertenzija bolest: što je to? Produženim porast tlaka iznad 180 ° C - za sistolički i iznad 110 - dijastolički. U ovom koraku, porast tlaka je gotovo uvijek klinički utvrđena, a to je isto kao u prva dva stupnja. No, liječenje je mnogo složeniji i treba sadržavati dvije ili više klase lijekova uz korištenje više i simptomatski lijekovi.

Suvremeni principi liječenja

U takve bolesti, kao bitna arterijske hipertenzije, liječenje uzrokuje neposredno uzrokuje uvredljivog patologija neopravdano mjera. Bolest nastaje zbog genetske predispozicije, koji je zbog čimbenika koji se ne može utjecati. Zato je važno da se smanji važnost drugih čimbenika, a primjenom simptomatske sredstvo liječenja.

Danas postoje 7 klase lijekova koji se liječe esencijalnu hipertenziju: što je to iz perspektive medicine temeljene? To znači da je terapija treba pristupiti sustavno, to jest, da se koristi kombinirani tretman. Prve klase su blokatori i ACE angiotenzin receptora. Koristeći jedan od ova klasa lijekova postiže tlak smanjenje.

No, često, čak i na maksimalna dnevna doza slabo kontroliran esencijalna hipertenzija. Metode za otkrivanje i liječenje takvih stanja, međutim, već su formirane. Oni su u potrebi samokontrole tlaka. Ako se uzdiže iznad liku 140 tijekom tretmana, a zatim se želite prijaviti još jednu klasu lijekova. Također provodi simptomatsko liječenje, na primjer, kada je smanjenje brzine rada srca, povećava diurezu ili uporaba blokatora kalcijevih kanala. Za sve takve probleme, obratite se liječniku.