Bilateralno gonartroza 1 stupanj: uzroci i liječenje

Zajednički bolesti trenutno zauzimaju veliku nišu među patoloških stanja lokomotornog sustava. Među njima zauzima važno mjesto gonartroza.

Što je to?

Pod gonartrozom razumjeti upalne bolesti dystrophic-degenerativne prirode utječu zglob koljena. Bolest je rasprostranjena i razvija uglavnom u žena srednje i starosti. Učestalost ove bolesti je veći u ruralnim područjima nego u urbanim područjima.

Za bolest je karakterizirana iscrpljivanja zglobne hrskavice, zajednički promjene podudarnosti i razvoju koštanih izrasline u zajedničkom (osteophytes). Kada gonartroza promjena količine aktivnih pokreta, konfiguracija zglobne površine.

Bolest ima visoku opasnost od invalidnosti bolesnika, značajno pogoršanje kvalitete života. Kada kasno proces dijagnoze pogoršava prognozu glede ozdravljenja i pune obnove oslabljene funkcije zgloba.

razlozi

Među uzrocima koji izazivaju razvoj gonartroza, sljedeće:

1. Nasljedna predispozicija. Prema statistikama, dovoljno visok rizik od gonartroza u bolesnika čiji su roditelji patili od ove bolesti.
2. Teška statički rad. U tom slučaju, postoji duga stagnacija krvi i limfe u zglobu, njegova preopterećenja, što doprinosi značajnom povećanju opterećenja na zglobne hrskavice. Ovaj faktor je često preduvjet kako bi se osiguralo da se razvila gonartroz 1 stupanj.
3. ozljede zglobova. Su najčešći uzrok gonartroza kako daleki efekte ili komplikacija. Uzrok trenutni gubitak hrskavice, koji se potom podvrgnut resorpcije.
4. Prekomjerna tjelesna težina i osteochondrosis. Oni nisu usmjeriti uzroke razvoja gonartroza, ali pogoršavaju samu bolest.
5. Kongenitalne anomalije koljena. Zbog nepravilnog zgloba favorit embrionalnih tkiva ne može u potpunosti razviti, zbog onoga što se razvija gonartroz 1 stupanj koljena.

Karakteristike bolesti

Osteoartritis ima neke specifičnosti, što ovisi o njenim uzrocima. Ako uzrok nije jasno točno ili su predisponirajući čimbenici, kao što su pretilost ili bolesti kralježnice, u ovoj situaciji često razvija bilateralnih gonartroza 1 stupanj. Ako se bolest se temelji na ozljede ili neke profesionalne značajke, u ovoj situaciji, bit će jednostrano zglob koljena bolest.

bolest zglobova, s jedne strane je povoljnija u odnosu na tretman, međutim, i takvo stanje napreduje brže od bilateralnog procesa. Dvostrani gonartroza 1 stupanj je povoljnija u odnosu na prognozu, ali liječenje traje duže.

klasifikacija gonartroza

Bolest se može podijeliti po volumenu lezije (bilateralnih ili jednostranim). Jednostrano je, pak, podijeljene su u desni i gonartroza gonartroza lijevom koljenu.

Težina tri faze bolesti:

1. Osteoartritis jedan stupanj (ili stupnjeve) nema kliničke manifestacije i otkriti samo tijekom rutinskog pregleda ili slučajnih nalazišta dijagnostičari. Deformacija za ovoj fazi nije tipičan.
2. Druga faza gonartroza već ima određene znakove (bol nakon šetnje ili statičko opterećenje, određena ukočenost u kretanju). Volumen aktivnih pokreta postupno ograničena početnim promjenama i deformacija u zglobu.
3. Osteoartritis karakterizira trećoj fazi konstantne boli vidljive deformacije i gotovo potpunog gubitka aktivnih kretanja u spoju. Pasivno kretanje teško. Hodanje u ovoj fazi nije moguće.

Osteoartritis 1 stupanj

Ovaj korak gonartroza je najpovoljnija za pacijenta. Patološki proces može zaustaviti u ovom trenutku i bez daljnjeg napretka. Promjene u zglobu ne uzrokuju nelagodu pacijenta, a ne ograničiti svoje društvene aktivnosti. Obostrani gonartroza jedan stupanj manje razvijena od svog jednostranog obliku.

Glavni simptomi koji se mogu manifestirati u ovom koraku su osjećaj nelagode u koljenu nakon dugog fizičkog rada, nonintensive bolan bol brzo prolazi nakon mirovanja. Ovisno o tome kakav joint je udario, emitiraju lijevu i desno oblik. Lijevo-sided gonartroza 1 stupanj razvija uglavnom u lijevo-handers i karakterizira bol u lijevo koljeno.

Desnostrana oblik je češći. Pustite ga obično jahači, hrvači, tegova, gimnastičari. U obavljanju preventivnog artroskopije jednostrano gonartroza 1 stupanj je dijagnosticiran u 40 posto stanovništva.

Bol obično se pojavljuje ujutro, a prolazi nekoliko minuta (npr tijekom punjenja).

U nekim slučajevima, pacijenti mogu biti zabrinuti krizom u zglobu, odnosno trenje osjetio palpacijom na spoju (tek toliko da se stavi ruku na njegovo koljeno i savijati ga nekoliko puta).

Uz pravilnu podjelu rada i ostatka gonartroza 1. stupnja koljena u ovoj fazi se ne zaustavi. Ili teče, nego polako. pogoršanje obično se vidi tek nakon nekoliko godina (ovisno o načinu i vrsti posla).

U rijetkim slučajevima može se razviti deformacijom gonartroz 1 stupanj. Ova pojava je izuzetno rijetka. Razvoj ovog oblika bolesti je mnogo gore prognostički klasični tok.

Ako je stupanj gonartroza 1, tretman ne mora biti nužno.

Stupanj 2 gonartroza

Uz napredovanje bolesti, gonartroza sredstva za novi korak. 2. faza (ili mjeri) od gonartroza karakterizira intenzivniju bol, ako je prva faza je obilježena samo početni bol (ujutro ili nakon dugog odmora), postoji nelagoda može se pojaviti u bilo koje vrijeme. Bol je intenzivnije, složenije podvrgava puštanja krvi protuupalne lijekove.

Zbog intenziteta boli često može promatrati atrofiju mišića zahvaćenog ekstremiteta. To se događa zbog činjenice da su pacijenti, štede utjecati nogu, manje pokušava učitati.

Glavna značajka je stadiju razvoja 2 deformacija u zglobu. Najčešće, pacijenti se ne može u potpunosti ispraviti savijenu nogu. Palpacija može utvrditi neusklađenost zglobne površine (sa jednostranom gonartroza u usporedbi sa zdravom nogom) ili percipirani stupanj na obje strane (bilateralni gonartroza).

ozbiljnost osteoartritis 3

Ovaj korak je uglavnom u terminalnom bolešću, a pacijenti steći invalidsku grupa (ako se ne može raditi).

Bol sindrom postaje stalna i ne povlači se konvencionalni analgetici. Možda je uporaba opojnih droga (u bolnici).

Deformacije postaju vidljive golim okom, a volumen aktivnih i pasivnih pokreta znatno je smanjena, do potpunog gubitka. Možda razvoj u obliku slova X, a O-oblik deformacije.

Zahvaćeni zglob može razviti ankiloza, jer ono što je prikazano kirurške korekcije patologije.

Zglobne hrskavice posve nestaje iz zglobne pukotine. Trenje zajedničke površine postaje opipljiva.

U nekim slučajevima, treća faza karakterizira razvoj gonartroza zgloba koljena u blokadi - stanje u kojem je nemoguće ne savijati nogu ili ispraviti ga.

Takvi bolesnici zahtijevaju zajedničko protezu.

dijagnostika

Dijagnoza u potpunosti ovisi o pritužbi pacijenta, povijest njegovih podataka (životne, radne), kao i podatke dobivene tijekom pregleda i korištenja instrumentalne metode.

Tijekom općeg pregleda može otkriti izražen nesklad između zglobnih površina. Na palpacija mogu osjećati lokalna osjetljivost (u slučaju gdje postoje gonartroza 1 stupanj, sinovitis i burzitis).

Tijekom pokreta u zglobovima su vođeni buku pucketanje ili crunching u počinjenju pokreta.

Osim pregleda i volumena mora utvrditi pokreta u zglobovima. Volumen aktivnih pokreta - pokreti koje pacijent može napraviti sam, a pasivno - uz pomoć liječnika.

proliferacija x-zrake zahvaćenog zgloba endoskopskog pregleda instrumentalne metode. Radiografija kako bi se utvrdilo stanje zajedničkog prostora, te identificirati područja razvoja zajedničkog deformacije. Da bi se odredio stupanj gonartroza 1, X-zrake treba izvesti prvi. Intra endoskopija odrediti vizualne promjene na zglobnim površinama. To treba imati na umu da je endoskopiju - intervencija nalik spilji, a može naškoditi zglobove, kao i izazvati pogoršanje procesa.

Liječenje 1 i 2 stupnja gonartroza

Kao i kod bilo koje bolesti, gonartroza zahtijeva specifičan pristup u liječenju. Pravilno odabrana terapija treba ekološki kombinirati bez droge, podršku droga i fizioterapiju.

Ako postoje gonartroza 1, stupanj 2, liječenje se može provesti kod kuće ili u bolnici - sa značajnim pogoršanje. To sve ovisi o individualnim karakteristikama bolesnika i kliničke slike. Tipično, tradicionalne metode i ljekovito podrška koristiti za tu svrhu.

Kada se pacijent žali na gonartroza 1. stupnja, tretman će se provesti na ambulantno i uključuju simptomatsku terapiju - nesteroidni protuupalni lijekovi (lijekovi „nimesulid”, „Movalis”) unutar te opće mjere - prehrana, kaljenje, vitamina terapija.

U drugoj fazi bolesti gore navedenih lijekova doda injekcijske protuupalni lijekovi i analgetici (lijekovi „diklofenak” „Tramadol”), kao i sredstva za vraćanje sintezu sinovijalnoj tekućini (lijek „hijaluronske kiseline”). Ne smetaju, a sredstva koja sadrže sastojak zglobne hrskavice - lijekovi „hondroitin sulfat”, „Don”.

Liječenje Stupanj 3

Kada je pogoršanje dijagnoza stanja i pokazuje „3 gonartroza ozbiljnosti” konzervativno liječenje neučinkovitim (možda i uporaba u narkotičkih analgetika).

Za ispravljanje poremećaja zglobova treba posegnuti za kirurško liječenje, obično zajednički proteze.

Ova operacija zamijeniti oba zahvaćeno zajedničku površinu (bedrene i tibiju) kost. Indikacije za takve operacije su otporni pokreta u zglobu, kao i potpuno uništen zglobne površine s gubitkom pješačka sposobnosti.

U nekim slučajevima (ako pacijent ne može tolerirati takve operacije ili neuspjeh pacijenta s protezom) moguće uklanjanje ekskrescencije kosti formirana pomoću artroskop - uređaje uvedene u zajedničkom šupljinu. To su smetnje manje traumatičan i može se obavljati pod lokalnom anestezijom.

komplikacije gonartroza

Kada je kasno dijagnoza bolesti mogu razviti određene komplikacije. Među njima su i oni koji izravno utječu na zahvaćeni ekstremitet, a oni koji će imati posljedice na organizam u cjelini.

Osteoartritis jedan stupanj ne dovodi do razvoja komplikacija i najpovoljniji oblik.

Lokalne komplikacije uključuju razvoj ukupne ankiloza (formiranje jedinstvenog fuzije između kostiju), gangrenu na nozi i stopalu (tu može biti u kontaktu s broda između zahvaćenih kostiju i spajanje njih s kompresije arterije). Moguća oštećenja živaca koji prolaze od razvoja intenzivne boli i oslabljene funkcije ekstremiteta.

Prema ukupnom komplikacije uključuju razvoj degenerativnih bolesti diska, skolioza (zbog nepravilne raspodjele opterećenja na udovima), atrofije mišića zahvaćene strane tijela. Često je razvoj artritisa (zbog prijenosa opterećenja) i hernija diskova. Uz napredovanje komplikacija ukupno mogućeg angažmana i unutarnjih organa.

U nekim slučajevima, može razviti bolno šok.

prevencija gonartroza

Kao i kod bilo koje bolesti, gonartroza 1 stupanj je lakše spriječiti nego liječiti.

Glavni preventivne mjere uključuju zdrav način života, pravilnu prehranu (zasićena kalcij, glukuronska kiselina, vitamin D), smanjenje težine, izbjegavanje štetnih navika.

Ako je moguće, provesti manje vremena na svoje noge. Ravnomjerna distribucija opterećenja i način rada kako bi se spriječilo zajedničkog preopterećenja i odgoditi napredovanje bolesti.

Također je potrebno da biste vidjeli liječnika češće u svrhu pravovremenog otkrivanja bolesti i uzimanje pravovremenu akciju.

Važno je liječenje popratnih bolesti motoričkog sustava i metabolizma.

U skladu s svim gore navedenim mjerama vjerojatnost za razvoj zglobova koljena osteoartritisa je vrlo mala. Visoki rizik, međutim, održava se na obiteljskom povijesti (ako postoje slučajevi bolesti u bliskih srodnika).