Beta-blokatori

Beta-blokatori se koriste kao antihipertenziva od ranih šezdesetih godina. Budući da je otkrivanje prvih rezultata liječenja i datum njihove učinkovitosti dobro dokumentirano u mnogim kontroliranim studijama, kao iu odnosu na utjecaj modernijih sredstava.

Beta-blokatori se uspješno koristiti za niži krvni tlak i spriječiti razvoj kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti. Mehanizam njihovog antihipertenzivnog djelovanja temelji se na smanjenje minutnog volumena zbog smanjenja snage i učestalosti kontrakcija. Osim toga, beta-blokatore doprinose suzbijanju izlučivanja renina u (okoloklubochkovom) naprave bubrega jukstaglomerularnih i u tom pogledu, za učinkovito spriječiti aktivnost renin-angiotenzinaldosteronovoy i središnjeg sustava vazomotornih.

Njihova produžena primjena može izazvati smanjenje vaskularne rezistencije (ukupni periferni), zbog povećane osjetljivosti baroreceptor i proizvodnje u vaskularnom zidu prostaciklina (prostaglandina vazodilatacijskim).

Različiti beta-blokatori se rabe u ekvivalentnim dozama, imaju sličan hipotenzivni učinak. Cijeli antihipertenzivni učinak se razvija u roku od dva do četiri tjedna. „Otkazivanje” sindrom može pojaviti na pozadini dugotrajnog liječenja. Za njegove prevencije droga nije odmah zaustavio, i postupno smanjiti dozu za deset do četrnaest dana.

Sustavna izloženost drogama, posebno neselektivna, može izazvati razvoj klinički značajnih srčanih i nekardiogenog nuspojave.

Prva skupina uključuje poremećaje u psihoemocionalnim podlozi (depresije, poremećaja spavanja, itd), simptoma bolesti dišnog sustava (bronhospazam), periferne vazokonstrikcije (intermitentna klaudikacija, hladnoće u ekstremitetima, itd), slabost mišića, impotenciju. Extracardiac nuspojave predstavljaju oštećenje funkcije bubrega uzrokovanog smanjenim protokom krvi u bubrezima, poteškoće u metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Srčane manifestacije skupina uključuje:

• srčanog crpne funkcije povrede praćen simptomima nedostatka;
• Blokada (atrioventrikularni sinoatrialnaya) srca i bradikardija;
• hipotenzija protiv prekomjerne smanjenje krvnog tlaka;
• Antiaritmik učinak.

Treba napomenuti da je niz farmakoloških svojstava blokatora omogućuje odabir optimalnog lijek gotovo svaki slučaj. To uzima u obzir i podnošljivosti liječenja, najniži rizik od nuspojava, trajanja izloženosti i vrsti kliničke situacije.

Imenovanje beta blokatora kao jedina terapija, omogućuje za normalizaciju krvnog tlaka u približno 40-50% pacijenata s hipertenzijom. U odnosu na utjecaj na pacijente u mladoj, srednje i starije dobi, učinak je relativno manji u starijih osoba. Korištenje tiazidnih diuretika u kombinaciji s beta-blokatora eliminira razlike. Tako, učinkovitost terapije u takvoj kombinaciji povećava za 78-80%.

Beta-blokatori se liječenje angine zauzimaju posebno mjesto. U ovoj bolesti, takvi lijekovi se koriste kao Anaprillin (obzidan), stall, atenolol, Konkor, Monotard.

Učinak svih tih lijekova usmjerenih na smanjenje krvnog tlaka i „usporavanje” srca. Doziranje bilo kojeg lijeka treba odabrati čisto individualno liječnika.

Lijekovi su kontraindicirana na astmu, kronične opstruktivne plućne bolesti, atrioventrikularni blok drugog ili trećeg stupnja. Ne preporuča upotrebu beta-blokatora u smanjene tolerancije glukoze, bolesti perifernih arterija, sportaše i fizički aktivnih pojedinaca.