Vaskularne premosnice donjih udova: indikacije, posljedice

Vaskularne bolesti nalaze se u žene i muškarce. Najčešće bolesti utječu na ljude srednje i starosti. Manje česta bolest kod mladih ljudi. U nekim slučajevima, ove bolesti su prirođene. Tipičan položaj lezije krvožilnog sustava su koronarne, cerebralne arterije, vene rektuma i donjih ekstremiteta. Međutim, kada se sistemski vaskulitis proces može biti raspoređena po cijelom tijelu. Jedan od najčešćih razloga za liječenje do kirurga proširenih vena. Ova patologija je češće slučaj kod žena. Karakteristični simptomi su: zavojitost vena, njihovo proširenje, izbočina. Druga vaskularna bolest se smatra ateroskleroza. To dovodi do začepljenih arterija i problema s propusnosti krvnih. U naprednim slučajevima premosnice donjih ekstremiteta provodi na obje bolesti. To je kirurški zahvat, kroz koje uspijeva u potpunosti obnoviti protok krvi.

Za koju svrhu se provodi zaobići žila nogu?

Nužan mjera kod bolesti vena i arterija je zaobići donjih ekstremiteta. Liječenje u ranim fazama konzervativnom način. Pacijenti koji boluju od aterosklerotskih lezija, propisati lijekove za snižavanje razine lipida (droge „Atorvastatin” „fenofibrat”) dijeta. S proširenih vena se preporučuje da nose posebne elastične gaćice, Sclerotherapy. Donjih ekstremiteta plovila zaobići presađivanje se obavlja u teškim opstrukcije lumena arterije ili vene, visoki rizik od tromboze i razvoja gangrene. Ovaj postupak je kirurški postupak, mora provesti liječnik-vaskularni kirurg. Zaobići kirurgija je zamjena broda na mjestu implantata. Kao rezultat toga, prokrvljenost je obnovljena, a rizik od tromboze uvelike smanjena. Shunt mogu biti izrađene od sintetičkih materijala ili tkiva pacijenta vlastiti. Često susjedna plovila donjih ekstremiteta koji se koriste kao implantat. Izbor materijala ovisi o promjeru zahvaćene arterije ili vene, kao i na obilježja patologije.

Indikacije za zaobići kirurgija donjih ekstremiteta

Zaobići kirurgija donjih ekstremiteta se provodi specijalist ili bolničkom kirurškom odjelu. To se odnosi na kompliciranu proceduru, pa se mora provesti samo pod strogim indikacijama. To zaobići posude treba posegnuti ako punjena više od 50% arterije promjera ili vene. Prije nego što se odlučite na operaciju, liječnici propisuju konzervativno liječenje. Operacija se izvodi u odsutnosti učinka terapije. Postoje sljedeće indikacije za zaobići kirurgija donjih ekstremiteta:

1. Ateroskleroza arterija.
2. Izraženo patologiju venskog sustava. Često s proširenim venama i tromboflebitisa prijetnji obavlja ugradnji stenta ili angioplastika. S kontraindikacije za takve terapije provodi se zaobići plovila.
3. Endarteritis. Kada je ova bolest upalnog odgovora u kombinaciji s progresivnim uništenja malih plovila. Postupno, arterija je potpuno upijaju, što dovodi do gangrene stopala. Bolest je češća kod muškaraca.
4. Aneurizma donjih ekstremiteta arterije. Patologija na opasno visokim rizikom od krvarenja, što je vrlo teško zaustaviti.

U nekim slučajevima, obavlja zaobići kirurgija donjih ekstremiteta s gangrene prstiju ili stopala. Prognoza ove operacije nije uvijek povoljna, a ovisi o području nekroze i individualnim osobinama organizma. U nekim slučajevima, kirurgija dovodi do ozdravljenja gangrene ili smanjenje veličine lezije.

U nekim situacijama, zaobići kirurgija je kontraindicirana?

Unatoč učinkovitosti vaskularne premosnice, to je vrijedno pamćenja da takva operacija je vrlo ozbiljna. Stoga se obavljati samo u slučajevima kada drugi tretmani nisu pomogli. Provedbom zaobići kirurgija ima brojne kontraindikacije. Među njima:

1. Hipertenzivna bolest srca ne kontrolira s antihipertenzivnim lijekovima. U tom slučaju, rad na brodovima može uzrokovati kardiogeni šok, infarkt miokarda ili moždani udar.
2. Dekompenzacije srca, edematozno sindrom prati otežano disanje i konstante.
3. Nestabilna angina.
4. Kongestivnog zatajenja srca i infarkta miokarda.
5. Aneurizme aorte, cerebralnih žila.
6. Paroksizmalne srčane aritmije.

Zaobići kirurgija donjih ekstremiteta ne mogu biti izvedena sa zaraznim bolestima, lezije kože, dekompenzacije dijabetesa. U tim slučajevima, operacija se provodi nakon stabilizacije pacijenta.

Tehnike cijepljenje

arterija zaobići kirurgija se obavlja češće. To je zbog činjenice da su ove bolesti su češći. Osim toga, drugi tretmani preporuča u lezijama vene. Među njima - balonske angioplastike i stenta. Kao sporedne vratiti protok krvi pomoću safenoznom venskom bedro. Kada je velika površina ozljede ili lošeg vaskularna stanja koriste sintetičke implantate. Postoji nekoliko metoda rada. Među njima:

1. Bifemoralnoe aorto-premosnice. Operacija se izvodi na razini prepone. Suština rada je stvaranje bypass anastomoza između abdominalne aorte i femoralne arterije.
2. Femoropopliteal zaobići kirurgija. Formirajući anastomoza između dvije glavne arterije donjeg ekstremiteta. Skretnica nastaje na kuku i dovodi u bazi koljena zgloba (ispod ili iznad zgloba).
3. Unakrsno zaobići kirurgija. Anastomoze se održava između dvije bedrene arterije (iz desne noge na lijevu nogu, ili obratno).
4. Femorotibialnoe zaobići. Vaskularne graft povezuje bedrene i tibiju arteriju.

Priprema pacijenta za vaskularne premosnice

Pripreme za manevriranje uključuje niz dijagnostičkih postupaka i korištenje droga. Prije operacije, morate proći kroz laboratorijske testove: OVK, OAM, kemije krvi, zgrušavanje. Također obavlja Doppler krvnih žila donjih ekstremiteta, EKG, EhoKS. Da bi se spriječilo stvaranje tromba tijekom operacije, tjedan dana prije nego što joj propisanih zgrušavanja krvi. To uključuje lijekove „Aspirin Kardio”, „Magnikor”. Isto tako propisao antibiotike i anti-upalne lijekove. Večer prije operacije, morate prestati uzimati vodu i hranu.

Tehnika obilaznice donjih ekstremiteta

Zaobići kirurgija donjih ekstremiteta - složena operacija, za koje je potrebna visoka razina profesionalnosti kirurg. Manipulacija se izvodi u općoj anesteziji. Rez kože i ispod tkiva se održava u dva područja - iznad i ispod zahvaćene arterije. Superponira na plovilu kako bi se spriječilo krvarenje spojnice. Nakon procjena lezija rez izvodi na plovilu i fiksne šant jednom rukom. Dalje, vaskularni graft fiksiran između mišića i tetiva. Dakle, shunt postupno se uvodi na mjesto drugog ureza (iznad lezije) i fiksni s krajem. Nakon toga, kirurg procjenjuje stanje protoka krvi. Tijekom arterije počinje pulsirati uspješan rad. U nekim slučajevima, izvodi instrumentalne metode ispitivanja. Završna faza operacije je da se šav duboko tkivo i kožu.

Kako je post-operativno razdoblje?

Važno je bolničko promatranje pacijenta koji je podvrgnut operaciji. Pogotovo ako je to manipulacija - bypass operacije donjih ekstremiteta. Postoperativni period kada uspješno liječenje je oko 2 tjedna. 7-10 dana kirurg uklanja šavova. Dok je pacijent u bolnici, morate obaviti dijagnostičke postupke za procjenu učinkovitosti liječenja. Osim toga, liječnik bi trebao osigurati da ne post-operativnih komplikacija. Već u prvim danima nakon operacije preporuča se ustati na noge. U sjedećem položaju i leži donjih ekstremiteta biti fiksne na povišenom stanju.

Preporuke u razdoblju oporavka

Nakon zaobići kirurgija donjih ekstremiteta potrebno je pratiti stanje protoka krvi. U tu svrhu, pacijent mora proći periodični pregled (a dopler ultrazvuk). Također preporuča:

1. Prestanite pušiti.
2. Prihvati aqntiplateletnih lijekova za sprječavanje tromboze.
3. Pratite tjelesne težine. S povećanjem BMI propisuju dijetu za snižavanje lipida i lijekove.
4. Učinite svakodnevno hodanje.
5. Nositi posebne čarape (čarape) i cipele.

Zaobići kirurgija donjih ekstremiteta: Izjave pacijenata

Mišljenje pacijenata koji su se podvrgnuli operaciji, uglavnom pozitivni. Pacijenti izvijestio smanjenje boli, ukočenost u nogama. Ipak, u nekim slučajevima, ljudi se žale na povratak simptoma nakon nekog vremena. To je zbog poraza susjednih arterije i vene. Podsjetimo da je obilaznica nije liječenje ateroskleroze, a uzrok oštećenja krvožilnog ne nestaju nakon operacije. Stoga, kako bi se izbjeglo stvaranje tromboze i gangrene, važno je pridržavati preventivnih mjera.

Zaobići kirurgija donjih ekstremiteta: komplikacijama od operacije

Komplikacije operacije uključuju stvaranje krvnog ugruška u šant, razvoj kongestivnog zatajenja srca, plućna embolija. Period oporavka može festering rane na zglobovima i krvarenje iz nje. Unatoč činjenici da je operacija se smatra složeno i dugotrajno (do 3 sata), komplikacije su rijetke. Učestalost razvoja oko 2%.