Tuberkuloza kostiju. Faze razvoja i simptoma

Tuberkuloza kostiju naziva se zarazna bolest koja utječe na koštano tkivo uzrokovano prodorom Kochovih štapića u tijelo . Infekcija kostiju i zglobova nije česta kao plućna tuberkuloza. Ova bolest može se pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobi, ali djeca i adolescenti imaju veću vjerojatnost da će ga razviti.

Najčešće tuberkulozni proces utječe na kralježnicu, nešto rjeđe - zglobove kuka ili koljena, izuzetno rijetko u zglobovima i ramenima lakta , kao iu kostima ruku ili stopala. Tuberkuloza kostiju u pravilu je sekundarna manifestacija ili komplikacija osnovne bolesti. Kao posljedica nepravilnog ili neodgovarajućeg liječenja, uzročnik tuberkuloze se hematološki širi i utječe na druge zdrave dijelove tijela. Tuberkuloza kosti ima četiri stupnja razvoja.

U prvoj fazi pojavljuje se: razvoj primarnog ostitisa ili pojava jednog fokusa tuberkuloze. U epifizama i metafizama cjevastih kosti nastaju granulomi tuberkulozne etiologije, koji se formira u spužvastom tijelu kralješaka. Tijekom razdoblja, patološke formacije povećavaju broj, a zatim se kombiniraju u jedan fokus.

Za drugu fazu karakteristično je postupno širenje infektivnog procesa na zdrave obližnje kralješnice, kao i kompletna oštećenja zglobova. Kao rezultat toga, pacijent razvija tuberkulozni artritis, koji je karakteriziran stvaranjem purulentnog izlučevina ili seroznog vlaknastog u zglobnoj šupljini. Artikularne hrskavice umiru (necrotize) i odbacuju se, a zglobna površina je gola.

U trećoj fazi, artritis tuberkuloze postaje ozbiljan i nastaje spondilitis. Zglob je uništen, vrećica zgloba potpuno je nekrotična, što rezultira fistulama i apscesima. U pravilu postoji sekundarna infekcija zgloba s ne-specifičnom florom.

U četvrtoj fazi, funkcije i performanse zgloba su poremećeni. U udaljenim i regionalnim limfnim čvorovima moguće je detektirati specifične rezidualne promjene, au miokardu, samom zglobu i zidovima posuda postoje nespecifične reakcije.

Tuberkuloza kostiju ima različite simptome, ovise o mjestu infekcije i stupnju trovanja tuberkulozom. Najizraženija slika promatrana je kod djece i adolescenata, ali ne može biti prisutna kod odraslih osoba. Pacijenti osjećaju nelagodu i brzo umor. Apetit smanjuje ili nestaje u potpunosti, a temperatura se stalno povećava. Tuberkuloza kostiju gotovo uvijek vodi do vrlo ozbiljnih komplikacija.

Simptomi lokalne prirode ovise o lokaciji tuberkuloznog procesa i njegovom stupnju razvoja. U pravilu pacijenti osjećaju napetost mišića, umor, bol. Tuberkuloza kosti kralježnice karakterizira pojava bolova u leđima noću. Uz progresiju bolesti, držanje je poremećeno, a bol se povećava s opterećenjem. Ako je pogođena cervikalna regija, bol zrači na škapula i zatiljku. Ako se infektivno usredotočuje na prsni prostor, bol se može pojaviti u abdomenu i prsima, a ako je u lumbalnom, a zatim u donjim ekstremitetima. Nakon ozbiljnih promjena i poremećaja u zglobovima, pacijentova hod promjena, vidljiva hromost pojavljuje, položaj krivulje i mobilnost u zahvaćena kralježnica smanjuje.

Ako osoba razvije tuberkulozu kosti, liječenje treba odmah i intenzivno započeti.