Tehnika ophtalmotonometrije prema težinama. Tonometar Maklakova: uređaj i aplikacija

Tlak unutar komora za oči određuje razlika u brzini priljeva i odljeva tekućine od njih. Metode korištene u kliničkoj praksi za tonometar (mjerenje tlaka) odnose se na neizravne metode i daju tonometrijski indeks tlaka.

Mjerenje intraokularnog tlaka je vrlo važno za dijagnozu glaukoma i pravovremenu oftalmološku njegu pacijenata.

Tonometar Maklakov u oftalmotona

U domaćoj oftalmologiji, najčešće korištene metode su beskontaktna tonometrija i mjerenje intraokularnog tlaka prema Maklakovu. Potonji je predložen 1884. godine, a kasnije je ušao u široku praksu.

Tonometrija prema Maklakovu sastoji se od kratkotrajne ugradnje težine (tonometra) na rožnicu oka i dobivanja ispisa kontaktne površine. Područje intraokularnog tlaka određuje se njegovim područjem.

Uz područje CIS-a, metoda je naširoko koristi u Kini.

Tonometar oka Maklakova - cjelovitost i uređaj uređaja

Skup tonometra uključuje:

• Dvije cilindrične težine od 10 g u težini, proširene na krajevima s ravnim krajnjim licima;
• Držač za mjerenje, u kojem se oba utega mogu fiksirati istodobno;
• 3 mjerne crte za procjenu promjera ispisa ili vladara profesora B. Polyak;
• slučaj.

Teret su šuplji iznutra, sadrže vodeće sredstvo za ponderiranje. Njihove krajnje površine izrađene su od matirano stakla, koje omogućuju ravnomjerno zadržavanje otopine tinte.

Nositelj je potreban da tijekom mjerenja s prstima ne stvorite pretjerani pritisak na Maklakov tonometar.

Upute za rad s tonometrom

Prije početka rada potrebno je provjeriti stanje tonometra. Razbijanje integriteta krajnjih područja može oštetiti rožnicu pacijentovih očiju. Osim toga, cilindar bi trebao lagano hodati u razmaku držača.

Liječenje Maklakova tonometara prije upotrebe sastoji se od trljanja područja s alkoholom, nakon čega se uređaj osuši 15-30 sekundi.

Sterilizacija vrenjem u 2% -tnoj otopini sode za pečenje 30 minuta izvodi se samo u slučajevima ekstremne nužnosti:

• Kada je ispitan bolesnik s znakovima upale konjunktive;
• U slučaju prijetnje u odjelu virusnog keratoconjunktivitisa.

Budući da Maklakov tonometar nije zapečaćen, voda može kuhati kad se kuha. Kako bi se osiguralo da se rezultati oftalmonometrije nisu iskrivljavali zbog promjena u masi uređaja, osušena je na satu ili više na sterilnoj gazeći sloj.

Boja nanesena na Maklakov tonometar je kolargol (koloidno srebro s albuminom), koji se temelji u mješavini glicerina i vode. Moguće je koristiti bojila bismarck-smeđa ili metilen plava. Za pokrivanje ploča s tintom, koristite jastučić za žigove ili prenesite kapljicu pripremljene boje s staklenom šipkom, a zatim utrljajte s vatom. Posljednji put je sigurniji u planu epidemije.

Postupak za proučavanje intraokularnog tlaka s Maklakovovim tonometrom

Prije tonometrije pacijentove oči anesteziraju se. U tu svrhu otopinu dinaina se dodaje u konjunktivnu vrećicu dva puta u intervalima od 2 minute. Pacijent između instilacija pokriva kapke.

Nadalje, liječnik ili medicinska sestra obavljaju sljedeće radnje:

1. Dezinfekcija Maklakovovih tonometara s alkoholom provodi se, osuše.
2. Na površinu tonometra nanosi se tanki sloj boje.
3. Bolesnik leži na kauču bez jastuka, lagano podiže bradu, popravi oči na kažiprstom ispružene ruke. Središnji dio rožnice treba biti u vodoravnom položaju.
4. Prstima jedne strane, istraživač proširuje očni jaz, tako da kapci ne vrše pritisak na očne jabučice.
5. S druge strane, pomoću držača, Maklokov tonometar spušta se s pločicom u boji na sredini rožnice. Gruzik mora potpuno pasti u oči sa svojom težinom.
6. Zatim se teret brzo podiže i otisak se napravi na papiru navlaženom alkoholom.
7. Istraživanje se ponavlja za drugo oko.
8. Oči pacijenta su isprane s boja s fiziološkom otopinom, a Albucidum je usađen.

Tijekom spuštanja tonometra na rožnici, boja na dodirnom području oprati suzom. Kao rezultat toga, dojam je prsten.

Tumačenje rezultata oftalmotonometrije prema Maklakovu

Promjer svjetlosnog kruga na dojam proporcionalan je stupnju ravnanja rožnice tijekom ispitivanja. Prema tome, što je veći tlak, manja će boja biti uklonjena i, prema tome, manje svjetlo područje ispisa.

Prozirni vladar mjeri promjer svjetlosnog područja. Istraživač ga mora staviti prema dolje kako bi izbjegao iskrivljenje. Rezultat se vrednuje binokularnim lupom. Ljestvica koja se primjenjuje na ravnalu omogućuje vam odmah prevesti rezultat u milimetre žive.

Kad se izmjeri s konvencionalnim ravnalom (do 0,1 mm), očitanje tlaka se izračunava kao omjer težine tonometra: kvadrat radijusa ispisa na broju "Pi" i specifičnu težinu žive (13.6).

Norma očnog tlaka prema Maklakovu je interval od 18-26 mm Hg. Čl.

Ograničenja i značajke metode

Ne preporučuje se tonometrija prema Maklakovu u sljedećim slučajevima:

• Nakon operacije na očne jabučice;
• S alergijskom reakcijom na anestetik;
• Upala oka i membrana.

Tonometar Maklakova ima pritisak na očne jabučice, koji nadilazi tu brojku u drugim tehnikama, odnosno rezultat norme se prebacuje na veću stranu. Za usporedbu, normalni očni tlak prema Goldmanu iznosi 9-21 mm Hg. Čl. Stoga, usporedba rezultata dobivenih različitim metodama neće biti točna.