Retrogervikalna endometrioza

Retrokervikalna endometrioza je jedna od najgoreznijih i najopasnijih ginekoloških bolesti. Ova bolest karakterizira gašenje, oštre bolove, ozračivanje u vagini, rektumu, kukovima, perineumu, genitalijama. Sindrom boli ojačava se defekacija i seksualni odnos. Prije i poslije menstruacije primjećuje se mrlje.

Retrokervikalna endometrioza je bolest popraćena proliferacijom u rectovaginalnom vlaknu endometrioze. Prema kliničkoj klasifikaciji, ova bolest je podijeljena u 4 faze:

1 - žarišta endometrioze nalaze se samo u rectovaginalnim vlaknima;

2 - tkivo endometrioze klija u cerviks, vaginalni zid (u ovoj fazi su formirane male ciste);

3 - patološki proces prolazi do sakralno-uterinskog ligamenata, seroznih pokrova rektuma;

4 - proliferacija tkiva endometrioze uključuje rektalnu sluznicu, prostor rektalno-maternice. Za ovu fazu je karakteristično stvaranje adhezija.

Retrocervikalna endometrioza dijagnosticira se na temelju kliničkih podataka i medicinskih istraživanja. Razlikuje se od raka jajnika i rektuma.

Tijekom vaginalnog pregleda stražnjeg ovarija, palpirana je čvrsta, čvrsta čvor (oštro bolna). Vrijednost može biti drugačija. Kada se ginekološki pregled u zrcalu često vidi, male endometrioidne ciste, koje izgledaju poput plavkaste "oči". Od njih je tijekom menstruacije dodijeljena krv tamne boje. Glavna metoda medicinskih istraživanja u ovoj lokalizaciji je biopsija.

Kada su tkiva rektuma oštećena, izvodi se rectorsomanoskopija, ciljana biopsija i irrigoskopija. Pacijenti su značajno sužavali lumen crijeva. Ako se endometrioidna heterotopija proširila na područje retrovirusnog septuma, parietografija pokazuje snažno zadebljanje, koje ima ravnu, jasnu konturu. S sigmoidoskopijom, oteklina i hiperemija sluznice, otpuštaju se crijevni zidovi.

Retrokervikalna endometrioza se tretira na nekoliko načina (ovisno o pozornici). Prva faza terapije u ovoj bolesti je izrezivanje njenog fokusa kroz vaginu. Proizvodi se s terapijskom i dijagnostičkom svrhom. Isječena tkiva daju se za histološki pregled.

U 1 i 2 faze moguće je ukloniti endometriozu unutar zdravog tkiva bez korištenja stražnje kolpotomije. Zid vagine nakon operacije je ušiven sa šavovima mahuna. Ako medicinska ustanova ima kriosurgijsku tehniku prije zijevanja zida, preporučljivo je provesti kriodestrukturu kreveta endometrioze. Ovaj postupak pomaže smanjiti broj relapsa.

S 3 stupnja retrocervikalne endometrioze, kada je potrebna stražnja kolostomija, izlučivanje lezija iz seroznih pokrova rektuma vrši se sacro-uterinski ligament. Može postojati potreba za dodatnim laserskim i krio-obradom ligamenta.

Na 4 stadija kod mladih pacijenata potrebno je trošariti dio fokusa endometrioze za histološko ispitivanje. Nakon toga, hormonska terapija se provodi s antigonadotropinima i gestagenom norsteroidne serije. U složenom liječenju retrocervikalne endometrioze primjenjuje se liječenje sanatorija (jod-brom, radon kupke), sedativna terapija, simptomatsko liječenje.

Tek kada se obratite liječniku, moguće je koristiti potpuno napuštanje endometrioze. Svjedočenja pacijenata upućuju na to da se u početnim fazama bolesti tretira prilično brzo, bez mogućih relapsa. Među lijekovima koji se koriste u početnoj fazi, tu su i kombinirani kontracepcijski načini: "Diane-35", "Logest", "Regulon". Jedna od najučinkovitijih je priprema "Zhanin". U endometriozi, njegova uporaba je zbog prisutnosti dienogesta, progestagena, koji ima inhibicijski učinak na endometrioid heterotopije. Ovaj lijek uzrokuje njihovu regresiju. Da bi se dobio dobar rezultat, dovoljne su male doze lijeka. Sastav lijeka "Zhanin" također uključuje estradiol, koji osigurava oporavak menstrualnog ciklusa.