Renovaskularne hipertenzije: što je to? Liječenje, uzroci, simptoma, sprečavanje

Kada je promjer sužavanja bubrežne arterije znatno degradiran renalni protok krvi. Patoloških pojava karakteristika ove bolesti kao renovaskularne hipertenzije. To je jedan od oblika hipertenzije, koji se javlja u samo 3-5% pacijenata koji pate od visokog krvnog tlaka. Simptomi ovise o razlozima koji su doveli do njegovog razvoja. Razmotrimo patogenezu, kliničku sliku, dijagnostičke metode i liječenja ove bolesti.

Renovaskularne hipertenzije - što je to?

Trenutno je patologija kardiovaskularnog sustava sve su dijagnoze, ne samo starije osobe, ali i mlađe generacije. To je zbog negativnog utjecaja različitih čimbenika: genetska predispozicija, ovisnosti, prisutnost kroničnih bolesti. Bolest može uzrokovati razvoj drugih sličnih bolesti. Jedan od takvih je bolest renovaskularna hipertenzija.

Sindrom se javlja na pozadini sužavanje krvnih žila u bubrezima i krvožilnog propadanja. Ako se ne liječi bolest može dovesti do ishemije tkiva, oštećenja bubrega. Povreda dijagnosticiran u samo malu količinu pacijenata koji imaju problema sa krvnim tlakom. Renovaskularne hipertenzije može zahvatiti jedno ili oba bubrega odjednom.

patogeneza

Prema istraživanju stručnjaci stezanje bubrežne arterije uzrokuje povećanu sintezu renina - komponenta reguliranje krvnog tlaka i odgovoran je za smanjenje volumena perifernim krvnim žilama. To je neophodno za normalizaciju opskrbe krvi u bubrezima. Međutim, jaz sužene arterije ne dopušta da se uspostavi protok krvi.

Istovremeno s ovim procesom, postoji pojačana aktivnost aldosterona i angiotenzin u krvi. Prvi sastojak je hormon izlučuju nadbubrežne žlijezde. To je pušten zbog angiotenzin (olegopeptidny hormona) i odnosi se samo na zdrav bubreg, smanjuje urina zbog zadržavanja natrija u tijelu. To sprječava bubrege u potpunosti obavljati svoju funkciju čišćenja krvi i uzrokuje razvoj bolesti kao renovaskularnom hipertenzije.

Patogeneza bolesti daje uvid u to kako u nastajanju sindrom, a što bi trebalo biti učinjeno kako bi se vratili na bubrege da rade ispravno. Kada završi normalizacija krvnog protoka u pogođenim plovila i stanje pacijenta poboljšava bolesti vježbe.

Uzroci bolesti

Trenutno, neki liječnici zovu glavne razloge koji mogu poslužiti kao poticaj za razvoj patoloških stanja. Renovaskularnu (renovaskularnu) hipertenzija često se javlja na podlozi od sljedećih bolesti:

• Ateroskleroza - glavni uzrok bubrežne arterijske hipertenzije. Kolesterol plakete suziti lumen žile oko pola na mjestu ulaska u bubregu. Bolest najčešće pogađa ljude u dobi od 40-55 godina. Žene patologija obično se javlja nakon 60 godina.
• Fibromuskularne displazije bubrežne arterije - upalni proces kojim se struktura razlikuje vaskularne mišićnog tkiva. Hiperplazija često javlja kod mladih ljudi, kao i djeca. Osim hiperplazija mišićnih stanica, tu je formiranje microaneurysms. Etiologija Fibromuskularna displazija je nepoznat.
• Takayasu bolest - sindrom povezan s upalom u aorti i formiranje krvnog ugruška. Bolest se zove pulseless bolest. Po sužavanja krvnih žila rezultira zadebljanja žila membrana u pozadini uništenja i oticanje vaskularnog tkiva. Bolest je autoimuna etiologija.
• Mehanički kompresije krvnih žila - dolazi na pozadini tumora, cista i vaskularne aneurizme. U slučaju kršenja protoka krvi razvija renovaskularne hipertenzije. Što je to i kako se nositi s ovom bolešću, što će biti objašnjeno u nastavku.

klinička slika

Simptomatologiji bolesti ima simptome hipertenzije i bubrežni poremećaji. Težina kliničke bolesti ovisi o obliku toka renovaskularnom hipertenzije i čimbenika koji su doveli do njegovog razvoja. Uz brz razvoj karakterističnih simptoma ukazuju na malignu vrstu. Ako je patologija razvija polako - bolest je benigno.

U većini slučajeva dijagnoza teške renovaskularne hipertenzije. Simptomi bolesti su:

• dosljedno visoki krvni tlak se ne smanjuje ni uz primjenu lijekova;
• povećanje dijastoličkog krvnog tlaka s normalnom sistoličkog;
• hipertrofija miokarda;
• povećava pritisak na pozadini bol u donjem području;
• šum prilikom slušanja renalnih arterija.

U dobi od oštrih skokova krvnog tlaka treba biti razlog za zabrinutost. To posebno vrijedi u slučajevima kad uža obitelj nije trpe hipertenziju i bolesti ne mogu se prenositi nasljeđivanja.

Znakovi benignih i malignih renovaskularnu hipertenziju

Uz sporo tijekom razvoja patološkog procesa je blagi porast u „gornji” pritisak i značajan porast u „donjem” pritiska. Na primjer, 130/110 ili 140/110 mmHg. Čl. U tom slučaju, pacijent žali na opće pogoršanje, pojavom otežano disanje, slabost.

Pojava simptoma kao što su zamagljen vid, jake bolove u vratu, mučnina i povraćanje, povećanje „niži” pritisak na 120 mm Hg. Čl. Ona kaže da je razvoj malignih renovaskularne hipertenzije. Što je prognoza u ovom slučaju daje stručnjaka? Izuzetno loša, jer su pacijenti rijetko pravovremeno potražiti stručnu liječničku pomoć.

Za pravilnu dijagnozu i spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti trebao biti prikazan na prvih simptoma hipertenzije.

Postupci dijagnoze

U primarnoj specijalista za obradu će poslati pacijenta laboratorijskih istraživanja. Točna dijagnoza je samo jedan od simptoma i tegoba pacijenta u ovom slučaju je gotovo nemoguće. Morate proći testove za određivanje razine kolesterola, kreatinina, renin, aldosterona i kalija u krvi. Analiza seruma ACE krvi za određivanje stenoze. Laboratorijska istraživanja pomoći razlikovati bolest od upale bubrega.

Instrumentalne metode su potrebne za inspekciju sumnja razvoj teške bolesti kao što je hipertenzija renovaskularnom. Dijagnoza obično počinje s ultrazvukom, u kojem je moguće odrediti veličinu bubrega, prisutnost tumora i cista, nenormalan razvoj organa.

Istražiti bubrežnih žile koriste angiografije. Metoda omogućava da se utvrdi stupanj njihove ograničenja uvođenjem kontrastnog sredstva. Dijagnostički postupak ima neke kontraindikacije koje prvo treba pročitati.

Za procjenu stanja krvnih žila u bubrezima omogućuje Doppler. Ovo je jedna metoda ultrazvučnim pregledom. Međutim, za razliku od konvencionalnog ultrazvuka, Doppler pomaže da biste dobili više vrijedne informacije. Je propisano na nepoznate etiologije hipertenzije za evaluaciju krvi i veličina tumora su ovdje opisani, sumnja bubrega.

radionuklida urography

Renovaskularne hipertenzije često se dijagnosticira radionuklida urography. Postupak uključuje davanje malu količinu radioaktivni lijek. Djelovanje lijeka obuhvaća gama kamere, ispred koje se nalazi pacijenta.

Trajanje ankete ovisi o težini stanja pacijenta. Postupak se uobičajeno provodi tijekom 1 sata. Nastale ankete slike daju uvid u rad oba bubrega i protok krvi u njima.

Radioaktivni droge, za razliku od kontrastna sredstva su mnogo manje vjerojatno da će izazvati razvoj ikakvih nuspojava.

Renovaskularnu hipertenziju: liječenje

Liječenje ovog tipa hipertenzije predstavlja znatne poteškoće. Bolest se često manifestira u svom malignom obliku te su otporni na lijekove. Uz brz razvoj simptoma mogu se pojaviti nepravilnosti u jetri, mozgu i plućima. Obično u tim slučajevima kirurška intervencija.

Radikalne metode liječenja dopuštaju (u većini slučajeva) kako bi se spriječilo ozbiljne posljedice. Kirurška intervencija je samo izvesti dok se održava bubrege svojih funkcija. Jedna od metoda je balonske angioplastike. Tijekom rada u lumen stenoziranog katetera arterija sa silikonskom balonom na vrhu. Kada dođe grlo sekcija balon napuše, a to je, pak, otkriva mikroprotez odlagati na kraju katetera. Tehnika ima nekoliko prednosti - niski stupanj invazivnosti i nedostatak anestezije za operaciju.

Biti će jasno da se gore opisana metoda nije prikladna za dijagnosticiranje vaskularne stenoza, koja se nalazi na ulazu u bubrežne arterije i punom kontrakcije. U ovom slučaju, to je prikazano otvorenu operaciju.

Ako se bolest razvila na pozadini tumora, cista ili hematoma, potrebno je provesti operaciju i ukloniti tumor. To će vratiti protok krvi i funkciju organa.

U dobroćudne patologija upravlja prilično uspješno smanjuje krvni tlak, kako bi se uklonili bol u bubrezima pomoću konzervativne terapije. Hipertenzija u Vol. H. renovaskularnom, tretira pod strogim nadzorom stručnjaka. Samo liječnik može odabrati u kombinaciji terapije usmjerene na poboljšanje stanja pacijenta.

U ranoj fazi razvoja patologije pokazuje primjena sljedećih skupina lijekova:

1. blokatori angiotenzinskog receptora (smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara);
2. ACE inhibitori su (i vazodilatator citozaštitno učinak);
3. blokatore kalcijevih kanala (razina kalcija su stabilizirane).

Renovaskularne hipertenzije i tretira s diureticima i lijekovi koji smanjuju krvni tlak. Lijek Doza ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta. Uz dugotrajnu uporabu lijekova treba provjeriti svakih šest mjeseci razinu kalija u krvi. Najizraženije terapeutski učinak čini samo kompleks terapiju maksimalnog doziranja.

tradicionalne metode

Liječenje renovaskularne hipertenzije, a može se provesti pomoću popularne tehnike. Međutim, to je bolje koristiti u kombinaciji s tradicionalne medicine. Tradicionalni recepti pomaže u normalizaciji krvnog tlaka, čiste žile od kolesterola plakova i poboljšati protok krvi. Dobri rezultati su dobiveni pomoću kukova. Biljka ima snažan diuretik. Kada je to potrebno za kuhanje pod tlakom bubrega 1 žlice. l. Plod šalicu kipuće vode, inzistirati na vodenoj kupelji 15 minuta i uzima kao čaj dva puta dnevno.

Donja visoki krvni tlak će pomoći infuzija lišća borovnica. Unaprijed folije (2 jušne žlice. L.) se usitni i doda se 250 ml kipuće vode. Dobivena smjesa je ustrajati na vodenoj kupelji barem pola sata, profiltrira, ohladi i poduzeti treći dio mlaznice 3 puta na dan.

Ako renovaskularne hipertenzije je dijagnosticiran u ranoj fazi razvoja, možete pripremiti infuzija od sljedećih komponenti:

• pepermint - 2 žlice. l.
• cvat glog - 3 žlice. l.
• breza lišće - 3 žlice. l.
• bubrega lišće čaja - 4 žlice. l.
• Motherwort - 4 žlice. l.

zbirka ljekovitog komponente moraju biti temeljito miješati u posebnoj posudi. Svaki dan treba proizvesti svježi buljon 3 g prikupljanje i 300 ml kipuće vode. Uvarak treba inzistirati na sat vremena. Nakon cijeđenja uzeti piti 100 ml tri puta dnevno.

Ogromna korist za plovila donijeti sok repe. Preporučuje se koristiti svakodnevno 100-120 ml, prethodno dodajući med ili sok razrijeđen sa čistom vodom. Komponente sadržane u sok, potiče razgradnju kolesterola plakova i malih krvnih ugrušaka.

hrana

Ljudi koji su dijagnosticirana renovaskularne hipertenzije, dijeta pokazuje na redovnoj osnovi. Potrebno je ograničiti konzumaciju soje, sol, masne i dimljene hrane. Korist za tijelo kako bi alge, povrće, voće, životinjske proteine (jaja, mlijeko). Preporučeni dnevni unos masne ribe.

Ugljikohidrati - temelj prehrane u bolesti bubrega. Tu se mora brojati količinu proteina konzumira dnevno. U stacionarnim uvjetima liječenje pacijenata propisano prehrani stol № 7. Kad alergiju na jaja, možete ih zamijeniti s mliječnim proizvodima.