Rektalna fistula

Fistula od rektuma je potez koji se nalazi ispod kože u analnom području. On povezuje zahvaćeni analni žlijezda i kožu u blizini anusa. Uzroci kronične upale koja dovodi do stvaranja fistule mogu biti operacije, resekcija rektuma, traume, prijelom na ovom području te u 95% slučajeva - akutnog apscesa.

Nije svaki pacijent s akutnim paraproctitis razvoju rektalna fistula. Ali ako se čir otvoriti, odvod, ali ne u potpunosti ukloniti vanjski vrata za kontrolu infekcije, to će dovesti do činjenice da je gnoj će stalno teći u lumen fistule. Sve to dovodi do stvaranja infiltrata i šupljina gnoj, fistula vanjski zidovi početi sklerotičan i unutarnje stijenke pokrivena granulacije tkiva.

valovi početku upaljene žlijezde formirao gnoj tražite način kroz labave tkiva u rektum i kroz kožu prema van u području anusa. Tako formirana unutarnju i vanjsku fistuloznih otvor. Klinički razlikujemo:

• puna (vanjski) fistule popraćeno stalnim gori, sukrvica i gnoj u akutnoj i osjećaja nelagode, neugodnosti tijekom defekacije zbog zadebljanja kože tijekom remisije;
• skraćeno radno vrijeme (unutarnji) fistule rektuma, simptomi koji su takve da je u razdoblju remisije ne uzrokuje nelagodu i gotovo ne očituje, ali pogoršanje stanja pacijenta pogoršava.

Bolest se javlja u valovima. Pogoršanje nastaje kada blokada prolazi kada pacijent zabrinut bol u anusu, pogoršano defekacije. Pacijent ima groznica, glavobolja, poremećeno spavanje i potentnosti pati zabrinuta sukrvica i intermitentna pražnjenje gnoja. Postoji jaka koža iritacija, peckanje i svrbež, tako da pacijenti zahtijevaju česte pranje i mijenjanje jastučići.

Nakon otvaranja šupljinama upala, izolacije smanjuje se značajno poboljšana postaju rijetki, izvedba je smanjen. Dugo se pojavljuju upalne procese u tkivu adrectal dovesti do komplikacija fistule. Tu može doći do deformacije analnog kanala i mišića sfinktera formira ožiljak koji krše normalan rad, te dovesti do inkontinencije analnog sfinktera. U najsloženijih i ozbiljnih slučajeva maligne transformacije fistule može dogoditi.

Dijagnoza „fistule rektuma” stavlja Proktolog - stručnjak koji provodi bolesne digitalni rektalni pregled na stolici u ambulantnim uvjetima. Nakon nekoliko treninga pacijenta kako bi potvrdili dijagnozu, endoskopiju debelog crijeva - sigmoidoscopy. U tom slučaju, možete vizualno možete vidjeti sluznica se biopsija tkiva, provesti diferencijalnu dijagnozu u slučaju sumnje na tumor.

Ako je potrebno, očitavanje vanjske fistule, te pojasniti lokacija fistule mjestu obaviti ultrazvuk - ultrazvuk. Za određivanje smjera kreće lokalizacija unutarnjih fistula nužno provesti fistulography. Ove studije pomoći da potvrdi da pacijent ima fistulu u rektum ili isključuju dijagnozu.

Konzervativne tretman je neučinkovit i koristi se kao prevenciju postoperativne recidiva. Operativni zahvat od strane specijaliste u bolnici pod općom anestezijom ili pod epiduralne anestezije. Tip rada ovisi o lokaciji fistule u odnosu na sfinktera, stupanj ožiljaka tkiva, prisustva i količine gnojne šupljine u tkivu. No, u svakom slučaju, kada pacijent otkrio fistule rektuma, operacija je neizbježna.

Najpovoljnije događa na intrasfinkternyh postoperativne fistule. Najviše tehnički teško provesti operaciju na transsfinkternyh i ekstrasfinkternyh slučajevima. To je posebno teško za složene grananje poteze kada je potrebno da se u potpunosti posebnog tkiva koja sudjeluju u formiranju fistule i za očuvanje funkcije sfinktera.

U postoperativnom periodu, pacijent treba biti učinjeno s levomikol zavoje, kupka s kalijeva permanganata, a kasnije s kamilice ili nevena. potpuno izlječenje proces traje oko mjesec dana.