Prijelom skafoidan: Simptomi i liječenje

Lomovi ljudi pojavljuju dovoljno često. Obično ozlijeđen ud. Takvi prijelomi nisu prijetnja za život. U većini slučajeva, njihovo liječenje i naknadno razdoblje oporavka su uspješni.

Jedan od najčešćih vrsta ozljeda je prijelom čunasta kost. MKB 10. revizija dodjeljuje ovu oštećenja kod S62.0. Posebnost je to što je to vrlo teško identificirati lom. Neiskusni liječnici često se štete za trivijalne ozljede, pa je stavljen ispravno. U današnjem članku ćemo objasniti što simptomi su popraćeni frakture čunasta kost. Također, vaša pažnja će biti predstavljen na glavne metode liječenja.

anatomski referenca

Navicular se smatra jednim od najvažnijih traumatskim elementima zglob. Nalazi se na palac strani. Njegovo ime navicular obrazovanje je potrebno da se formira nalik na brod. Zglob zastupa osam malih kostiju, koji čine dva reda. Svaki od njih je na četiri elementa. Čunasta kost može napipati na vlastitu u području „anatomski burmutica”. Ova točka je lokaliziran između tetiva palca i otmičar mišiće.

Anatomija zglobova i kostiju ručnog zgloba jedna je od najtežih u cijelom tijelu. Te strukture omogućuju da obavljaju različite pokrete u nekoliko aviona. S druge strane, ligamenti pružaju snagu zglobova. Čunasta kost je odgovoran za koordinaciju i raspored ostalih obližnjih objekata. Stoga je rad cijelog zgloba je razbijen na svom potezu.

Uzroci i mehanizmi oštećenja

Prijelom čunasta kost najčešće nastaje zbog pada u ruke. Tako postoji hyperextension u zglobu. Dakle, najveći dio tereta pada na skafoidan. U rijetkim slučajevima traumatskih ozljeda je posljedica izravnog izlaganja toj strukturi.

Velika većina pacijenata s dijagnozom zatvorenog prijeloma u čunasta kost. Prisutnost diskontinuiteta u koži može biti uzrokovana traumom značajke. Na primjer, kada pada na stjenovitom površini.

Oštećenje čunasta kost se manifestira na nekoliko načina. Među njima su glavni sljedeći:

1. Poprečna split, koji uključuje stvaranje dva identična fragmenta po veličini.
2. Koštana jaz na rubu.
3. Lom, uz formiranje velikog broja fragmenata i pomaka kosti. Inače, to se zove ubrana.

Ako govorimo o glavnim uzrocima tih ozljeda, često se javljaju tijekom sportskih ili su rezultat prometne nesreće.

klinička slika

Prijelom čunasta kost je vrlo teško dijagnosticirati. To je zbog blage kliničke slike. Dakle, važno je odmah nakon ozljede, traže pomoć od liječnika i proći opsežan pregled. To će pomoći da se izbjegne komplikacije u budućnosti.

Glavni manifestacije navicular prijeloma su:

1. Pojava oteklina na tretiranom području. Tijekom vremena, to može proširiti i na širim područjima.
2. Prisutnost boli na količinu od ručnog zgloba. Nelagoda je obično lošije kada zajednički nastavak ili pritiskom na zahvaćena područja.
3. Povreda rukom punom pogonu.
4. Prisutnost hematoma i podljeva zbog rupture krvnih žila.

Simptomi koji karakteriziraju prijelom skafoidan zglob, su različiti. Uz pravilnu dijagnozu i pravilno fizički pregled sumnjati da je problem lako.

prve pomoći

Nakon ozljede na žrtvi je hitna potreba za pružanje prve pomoći. Prva ruka treba pokušati učvrstiti. Proširenje napetost mišića refleks ili izazvati pomicanje koštanih ulomaka. Oni, pak, i dalje može ozlijediti mekih tkiva. To bi trebao biti u slobodnoj poziciji za objesiti ruku na šal ili komad tkanine. Neovisno osiguran preko četkice i guma nije pogodan za zavoje. Bilo mogućnosti liječenja bez savjetovanja s liječnikom apsolutno kontraindicirana. Inače, možete samo naštetiti žrtvi, dovoljno da izazove razvoj ozbiljnih komplikacija.

Što se može učiniti za ublažavanje bolova?

• Pričvrstite folijom led na zahvaćena područja. Držite povez za hlađenje ne bi trebalo biti više od 15 minuta, tako da ne uzrokuje ozebline. Kao oblog mogu koristiti kocke leda, hladno bocu vode ili komad smrznutog mesa. Između njega i površine kože potrebno je utvrditi tkaninu. Ne možemo dopustiti prodor kontaminiranog kondenzata na otvorenu ranu.
• Uzmite tabletu narkotičkim analgeticima. Stoga je potrebno slijediti priložene upute i kako bi se izbjeglo prekomjerno. Inače, lijek može izazvati trovanje.

Transport žrtvu, u pravilu, obavlja u kući. Možete nazvati tim zdravstvenih stručnjaka, ako je to potrebno. Ni pod kojim uvjetima ne bi trebalo biti neovisna kretanja na automobilu osoba koja sumnja na prijelom čunasta kost. Jaka bol uzrokuje smanjenje koncentracije.

dijagnostika Značajke

Kada vidite jednog ili više simptoma traume, koje su opisane iznad, trebate odmah potražiti stručnu pomoć. Bolje je konzultirati traumatologist ili kirurg.

Prvi korak je dijagnostički anamneza. Pacijent treba opisati ono što je prethodilo oštećenu skafoidan. To može biti pada, intenzivne sportske ili domaća borba. Također, vaš liječnik treba znati o prethodno prenesenih bolesti mišićno-koštanog sustava, ozljede zgloba.

Nakon toga, stručnjak obično pomiče na sistematski pregled. Na prijelazu otkrila oteklina u zahvaćenom području, bol nemir nakon palpaciju. Ponekad je pacijent pitao savijati zglob zglob, dok plaćati pozornost na određene pokrete u tom području.

Ako liječnik sumnja frakture navicular kostiju ruke, pacijent se šalje na rendgenskim snimkama. Postupak je nužno provesti u tri dimenzije. Nedostatak očitih nepravilnosti na slici ne znači da oni ne postoje u stvarnosti. U tom slučaju, pacijent se primjenjuje gips, koji se ne mogu ukloniti u roku od dva tjedna.

Nakon tog razdoblja se ponavlja prsa. Za 14 dana vremena kosti proći kroz proces razrjeđivanjem, a jaz između fragmenata će se povećati značajno. Takav lom može se smatrati na snimkama. Na temelju dijagnoze je liječnik provodi može napraviti točnu dijagnozu, dati preporuke za liječenje.

konzervativna terapija

Liječenje prijeloma u čunasta kost četkom ovisi o težini ozljede i razini aktivnosti žrtve. Ne i najmanje važno ulogu u tome odigrala po želji pacijenta da se oporavi brzo.

Na prijelazu konzervativne metode izlaganja koriste se bez pomaka. Za liječenje na ručni zglob i prvi prst nanosi žbuka. Zavoj nosili oko dva mjeseca dok se lom nije u potpunosti srastetsya. Neki pacijenti inzistiraju na vlasništvo operacije smanjiti vrijeme imobilizacije i oporaviti brže četkom. Ova metoda liječenja je još uvijek stvar kontroverze među kirurzima.

Prijelom donje trećine skafoidan kostiju liječi u 4-6 tjedna. Ovaj dio kista karakterizira dobru opskrbu krvlju, tako da su problemi s obnovu praktički ne dogodi.

Fraktura u sredini trećeg ili u proksimalnom stup zahtijeva duže liječenje. Ta područja skafoidan imaju slabu prokrvljenost. Kompaktni vrijeme u velikoj mjeri ovisi o dobi pacijenta, metabolizmu. Povremeno, morate posjetiti liječnika za pregled. U posebno teškim slučajevima može zahtijevati pozornici X-zraka i CT za procjenu ponašanja oporavak dinamike.

Bez obzira na određenom području traume gips frakture čunasta kost se primjenjuje na sve pacijente. Dok je nosio zavoje, liječnici preporučuju:

• ograničiti pokretljivost zgloba;
• napustiti sport;
• jesti uravnotežene prehrane;
• slijediti režim rada i odmora.

ого быстрее. U skladu s gore navedenim preporukama proces ozdravljenja će ići puno brže th.

kirurška intervencija

U znatnoj pomaka koštanih ulomaka ili s visokim rizikom za vaskularna nekroza bolesnika preporučuje operacije. Njegov glavni cilj - da se stabilizira zahvaćeni ekstremitet. Ovaj pristup omogućava rano obnovi dotok krvi u zahvaćenom području, liječenje prijeloma.

Operacija se obično izvodi ambulantno uz primjenu regionalne ili lokalne anestezije. Tijekom operacije, liječnik uklanja pomak ulomaka kostiju popravlja svoju vijak (implantata). Za procjenu rezultata dobivenih pomoću difrakcije X-zrakama.

Rez na leđima ili na dlanu strani ručnog zgloba. Njegova veličina i specifične lokalizacije ovisi o tome što je dio čunasta kost bila podvrgnuta traumi. Offset eliminiran prilično jednostavno. Svježe prijelom skafoidan kosti zgloba obično učvršćen s vijkom kroz rez od oko 3-5 mm.

Ako je šteta sroslos pogrešan pristup zahtijeva ozbiljniji. Kirurg prvi čini veliki rez, koji omogućuje da se provesti osteotomije. Nakon toga, nastavlja rekonstruirati točan anatomije, a zatim popravlja vijke kosti.

Kada postoji više ozljeda, za vrijeme operacije, posebno graft. To je sintetski verzija koštanog tkiva. Nalazi se oko lezija. Graft se koristi za stimulaciju tkiva proces ozdravljenja.

razdoblje oporavka

Kada je dijagnoza „pukla skafoidan kista” smislu liječenja su u velikoj mjeri ovisi o dobro organiziranom rehabilitacije. Postupci za oporavak početi s tijekom vježbanja terapije. Sve vježbe odabire stručnjak. Njihov glavni cilj - kako bi se uklonili ukočenost i grčeva. Rehabilitacija razdoblje može se podijeliti u tri uvjetnih faze.

U početnoj fazi LFK slijedi sljedeće zadatke:

• opuštanje mišića u pogođenom području;
• uklanjanje boli;
• uklanjanje krvarenja;
• normalizirati cirkulaciju limfne tekućine;
• obnova metaboličkih procesa.

Ovi ciljevi omogućiti da odaberete najučinkovitije vježbe. U pravilu, koristi prst fleksije i proširenje, kružnim i klatnom pokret četkom. Ova faza oporavka traje oko 14 dana.

Od trećeg tjedna vježbanja više mijenjati. Sada gimnastika je usmjeren na oporavak funkcije ekstremiteta i zajedničkog raspon pokreta. U tu svrhu, preporuča razne komplekse s gimnastička loptu i na stroju.

U trećoj fazi vježbe terapija ciljeva su podići ton cijelog organizma, poboljšati raspoloženje utječe. Pacijenti su dopušteni komplicirane vježbe: sklekove, pull-ups, i tako dalje.

Nakon loma na skafoidan kost i uklanjanje cast obvezno imenuje fizioterapije (UHF, masaže, parafinske kupke). Dobro izabrane metode rehabilitacije mogu u potpunosti vratiti mobilnost i učinkovitost ozlijeđenog uda.

moguće posljedice

Točna dijagnoza ozljede je vrlo važno, jer omogućava da se spriječio razvoj negativnih posljedica. Osim toga, ne mogu otići bez terapije frakture čunasta kost. Tretman provodi kasno, prijeteći izgled komplikacija. Među njima se smatraju najopasniji su:

1. Osteoartritis ručni zglob. Ova patologija je u pratnji bolan bol i ograničena pokretljivost u udovima. U posebno teškim slučajevima, to dovodi do invaliditeta.
2. Nepravilno liječenje kostiju. U rijetkim slučajevima, oštećena fragmenti spojeni pod blagim kutom. Pacijent u ovom slučaju doživljava jaku bol nemir. Sličan problem se može riješiti samo uz pomoć novog rada. Tijekom operacije izvode ponovno ukidanje kostiju usklađivanje svih elemenata. Nakon toga nastavite presaditi kost.
3. Nekroza. Na pozadini slabe dotok krvi u kosti postupno odumiru. Kao rezultat razvoja upalnog procesa, te u naprednim slučajevima može nastati gangrena. Da bi se uklonili ove bolesti često zahtijeva potpunu amputacija ruke. Aseptički oblik nekroza se razvija postupno. U početnim fazama je nemoguće vidjeti, čak i na snimkama. 2-3 mjeseci nakon ozljede pokazao izraženije simptome poremećaja. Vrlo često, osim kosti to više nije moguće.

Da sumiramo

Prema statistikama, prijelom skafoidan je često prilično nezapaženo. Dakle, ova bolest je svojstvena pojava raznih komplikacija. Pravovremena dijagnoza i nadležno postupanje ključni su za uspješan oporavak. U tom slučaju, koristite ispravan postupak sanacije ne može u potpunosti obnoviti funkcionalnost ekstremiteta.

Liječnici upozoravaju da je prijelom čunasta kost (ICD-10 - S62.0) je vrlo ozbiljna bolest. Zanemariti i ignorirati njegove manifestacije ne bi trebalo biti. Štete na jednom malom kosti često rezultira poremećaja cijelog zgloba.