Prijelom kralježnice. kralježnice liječenje prijeloma. Prva pomoć, operacija, rehabilitacija

Unatoč svojoj snazi, ljudski lokomotornom sustavu često se podvrgavaju visokim opterećenjima, što može dovesti do ozljeda. Najteži i ozbiljne ozljede je prijelom kralježnice. Liječenje prijeloma kralježnice ovisit će o težini ozljede i lokalizacije. Kad se takav oštećenja često uključeni u proces okolnog tkiva, npr mišića, leđne moždine, ligamenata. Može se već suočavaju s više ozbiljne probleme.

Mi ćemo pokušati nositi s različitim vrstama prijeloma kralježnice, prve pomoći i liječenja ozljede.

Sorti vertebralnih fraktura

Vertebralnih fraktura su različitih vrsta i stupnjeva. Klasifikacija lom napravio u nekim aspektima. S obzirom na mehanizam ozljede, možemo razlikovati tri vrste ozljeda takiz:

1. Kompresija frakture. Javlja se kao posljedica kompresije kralježaka pod traumatskih sila. Često takva šteta završi pada na leđa, nogu ili stražnjice.
2. šteta fleksija-ekstenzivnye, ili oni nazivaju pregibač ekstenzije. Takva ozljeda se smatra najteže, jer se temelji na fleksije i proširenje kralježnice kao rezultat nesreće ili pada teških predmeta na leđima.
3. Rotary ozljede. Njihova suština je transcendentna pokreti oko uzdužne osi kralježnice. To se događa zbog izravnog udarca.

Kompresija frakture, pak, dijeli se na nekoliko razina:

• Stupanj 1 razlikuje smanjenje vertebralne visine je manja od 50%.
• 2. stupanj - visina se smanjuje za polovicu.
• Na 3 stupnja vertebralna visina smanjena za više od 50%.

Ako je prijelom kralježnice jedini oštećeni kralješci, kao ozljeda se zove jedan prijelom. Kada više lezije utjecati na integritet nekoliko kralježaka.

Sljedeće vrste prijeloma može identificirati kada s obzirom na ozljede lokalizaciju:

1. Fraktura vratne kralježnice.
2. prijelom torakalne kralježnice.
3. Oštećenje lumbalnog kralješka.

Osim ove vrste, također možete odabrati više:

• Stabilno prijeloma. S takvim oštećene kralježnice ne kreću, ne utječe na okolno tkivo.
• Nestabilna štete. U tom slučaju, kralješci su raseljeni mogu biti perelomovyvih.

Ako uzmemo u obzir deformacije kralježnice, prijelom može biti klasificirana kao što slijedi:

• fraktura su klinasto oblikovani. Trauma je vrh okrenut prema naprijed klin, prema bazi leđne moždine.
• Fragmentacija. Takva oštećenja mogu biti eksplozivan kada kičmene fragmenti tijela pomakne u različitim smjerovima, pa čak ponekad u obliku kapi za vješanje. Takvi prijelomi su nestabilni, često morati posegnuti za operaciju.

Simptomatologije spinalne loma

Za posljedice prijeloma su najmanje žestoko, potrebno je dijagnosticirati na vrijeme kako bi osigurao odgovarajuće prve pomoći i prijevoz žrtve u bolnicu. Simptomi prijeloma može biti mnogo, ali je najznačajniji i očito su sljedeći:

1. Jaka bol u ozlijeđenom području. Bol se obično dobiva jači kada pokušate promijeniti položaj tijela ili napraviti potez rukom ili nogom.
2. Ograničenje kretanja. Kao što je prekršio rezultat vertebralne frakture anatomski integritet, onda svi pokušaji da bi na kraju pokreta bol.
3. Uz snažan zaokret može se promatrati deformacije odjela, koji je oštećen.

Nije potrebno da se presele na žrtvu, ako postoji sumnja prijelom kralježnice. Liječenje prijeloma kralježnice i njegov uspjeh u velikoj mjeri ovisi o uvjetom prve pomoći i složenosti ozljede.

Uzroci prijeloma

Svaki prijelom nastaje kao posljedica pretjerane snage snaga utjecaja kosti. To je kralježnica slomljena, morate imati sljedeće uvjete:

• Velika snaga udarca.
• Slab sustav kostiju.

Tipično, kralježnicom frakture javljaju uslijed pada s visine, kao rezultat poboljšane sportske ili profesionalnih i potrošačkih aktivnosti. Šanse primitka takvog loma kao posljedica prometne nesreće.

Postoje situacije u kojima kost postaje nestabilan kao posljedica patoloških procesa u tijelu. U tom slučaju, čak i mala izloženost može dovesti do takve ozljede. Ovo se može dogoditi kada slijedeće bolesti:

• Osteoporoza.
• Prisutnost tumora.
• Tuberkuloza.
• Prekršaji u endokrinom sustavu.

Bez obzira na razlog je, prva pomoć za prijeloma kralježnice treba osigurati ispravno kako ne bi došlo do još ozbiljnijih posljedica.

dijagnosticiranje fraktura

Bol koja se javlja tijekom fraktura nije specifičnost takve ozljede, pa je potrebno da se naredni upitnik za preciznu dijagnozu:

1. Kralježnice X-zrake učiniti. To će potrajati izravne i bočne projekcije, pronaći točnu lokaciju štete i utvrditi ozbiljnost ozljede.
2. CT se obično propisuje nakon X-ray za što je više moguće detaljni pregled oštećeno područje.
3. Mijelografija prikazuje stanje leđne moždine nakon loma.
4. Ispitivanje je neurološki je potrebno za testiranje osjetljivosti i funkciju živčanih završetaka i leđne moždine.
5. MRI liječnik može propisati, ako postoji sumnja na oštećenje kralježnice strukturama.
6. Denzitometrija se obavlja u rijetkim slučajevima, u sprječavanju osteoporoze.

Nakon svih istraživanja liječnik može napraviti dijagnozu, kako bi se utvrdilo složenost prijeloma, procjenu rizika i odabrati pravu taktiku tretman.

Fraktura vratne kralježnice

Vratne kralježnice je početni korak u kičme. Sadrži sedam kralježaka. Vrlo često, kao rezultat pada na glavi ima prijelom prvog kralješka, nazvan atlas.

Rizik takvih prijeloma je da se može uzrokovati štetu ne samo na kralježnici, ali i neki dijelovi mozga. Na primjer, ako je oštećena produžene moždine, to je pun povrede disanja i otkucaja srca.

Otkrivanje prijelom drugog vratnog kralješka je teže, pacijent se obično žali na bolove tijekom rotacije glave. Ovisno o stupnju prijeloma takve traume može dovesti do neuroloških problema ili teškog oštećenja leđne moždine, koja je nespojiva sa životom.

Oštećenje preostalih vratne kralježnice, obično se događa zbog naglog savijanja vrata. Ako je ozljeda utječe ligamenata, postoji opasnost od ozljede leđne moždine.

Prijelom lumbalne kralježnice

Najčešće vrste ozljeda kralježnice su prijelomi kompresije torakalnog i lumbalnog kralješka. Najčešće se javlja kao posljedica pada na stražnjici ili skok s velike visine.

Ako je bolest ima osteoporozu, frakture lumbalne kralježnice može pojaviti kao rezultat pada niskoenergetskog. Opasnost je da, kada se ne svi vrijede do liječnika, uzimanje bolova u leđima za simptome promjena povezanih sa starošću.

Hitna pomoć

Ako sumnjate na prijelom kralješnice potrebne kako bi se ispraviti žrtvu. Bez potrebe da posjetite bolnicu u ovom slučaju, ne može učiniti, tako da morate ispravno provesti prijevoz.

Prva pomoć bit će kako slijedi:

1. Metnuti uredno u stražnjem dijelu žrtve na bilo čvrste površine: to može biti ploča vrata, šperploča ili bilo koji drugi dostupni materijal.
2. Osigurajte noge i torzo.
3. Ako bol u vratnoj regiji, potrebno je imobilizirati.
4. Na prijelazu iz kralježaka u torakalne ili lumbalne kralježnice staviti mekani jastuk za ozljede.
5. Nakon što se nepokretnost bolesnika može se dati analgetik za ublažavanje boli.
6. Ne možete transportirati pacijenta u sjedeći položaj.

Pravilno pružanje prve pomoći može spasiti život žrtve.

To je zabranjeno u slučajevima sumnje na prijelom kralježnice

Ova ozljeda je dovoljno ozbiljne, pa postoje neke akcije koje apsolutno kontraindiciran u:

• Ne možete prisiliti žrtvu da sjedne ili ustati.
• Zabranjeno je pokušaj da se smanji kralješka na mjestu.
• Ne preporuča se davati lijekove, ako je žrtva izgubi svijest ili oslabljene gutanja funkciju.
• Ne povlačite ruku ili nogu, ili pokušava prenijeti pacijentu da sam sebi.

Svaka od tih radnji može dovesti do ozbiljnih komplikacija, tako da ne riskirati zdravlje neke osobe, ako postoji prijelom kralježnice.

Tretman kralježnice lom

Bez terapije u medicinsku ustanovu ne može učiniti u prisustvu takve ozljede. Samo kvalificirani specijalist može propisati odgovarajuće liječenje koje bi izbjegli sve komplikacije.

Liječenje se može provesti u dva smjera:

1. Konzervativni.
2. Kirurgija.

Koja grupa je potrebno posegnuti za najučinkovitije nositi s prijeloma ovisi o težini ozljede i njegov položaj.

konzervativno liječenje

Tipično, cijeli tijek liječenja prijeloma traje oko 3 mjeseca, to prolazi pod stalnim nadzorom liječnika i redovitih istraživanja utvrditi postupak izrezivanja oštećeni kralješci.

liječenje prijeloma obuhvaća sljedeće korake:

1. Uzimajući osloboditi od boli. Ova ozljeda uzrokuje jaku bol, tako da pacijent mora dati lijekove protiv bolova, oni neće utjecati na brzinu oporavka, a država će se poboljšati.
2. Ograničenje aktivnosti. Da bi ubrzali proces podudaranje kralješke bi trebalo biti moguće ograničiti bilo mobilnost. Ne možete izvoditi akcije koje povećavaju opterećenje na kralježnicu, donji sjediti i stajati. Bez ovog pravila uvećanju stopu pada.
3. Fiksacija. Nakon leđne loma mogu se pojaviti mnoge neurološke komplikacije. Kako bi ih izbjegli, potrebno je popraviti kralježnicu u istom položaju. U tu svrhu, možete koristiti korzet prijeloma kralježnice. Verteroblastika - postupak koji se može koristiti za vraćanje integritet kralježnice. Da joj pribjegli u slučaju kompresijske frakture u mnogim klinikama. Dno crta je to: je uboda u kožu i u tijelo kralješka je umetnuta metalna šipka kroz šupljinu je ispunjen s otopinom za jačanje kičmene strukturu. Ovaj postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom.
4. Kifoplastika se koristi za vraćanje kičmenom visinu. Liječnik čini rezova na koži i umeće u tijela kralješka balon koji je napuhan na ispravnu visinu za obnovu kralješka veličine. Tada je obično cementa, sigurno zaključavanje položaj.

kirurško liječenje

Nažalost, ne možete uvijek nositi s takvim traumama konzervativnim metodama. Ako s prijeloma kralježnice dijagnozom, kirurgija svibanj biti potrebno u slučaju da postoji rizik od neuroloških komplikacija.

Tijekom operacije kirurg čini resekciju kralježaka dijelova, koje oštećuju živčane korijene i leđne moždine, a na njihovo mjesto stavio metalne implantate.

komplikacije operacije

Čak i uzimajući u obzir da moderna oprema ima veliki potencijal i kirurzi - iskustvo takve operacije, miješanje se odnosi na potencijalno opasan, kao u ostvarljiv blizini je leđna moždina i živci.

Kao rezultat liječenja sljedećih komplikacija može nastati lom kompresije:

1. Kifoza. Ova pojava grba u torakalne kralježnice. Ova komplikacija je čest u starijih bolesnika. Pacijent često bolne, postoji svibanj biti problema u krvožilni sustav, probavni trakt i pluća. Brzo premorenost, tu je nedostatak daha.
2. Segmentna nestabilnost najčešće javlja u slučaju smanjen je za više od 30%, kao rezultat visine vertebralne frakture. S ovim komplikacija ne samo bol u mirovanju i tijekom kretanja, ali i početak degenerativnih-distrotičkim procesa u kralježnici.
3. Nastali fragmenti kosti složenim frakture može dovesti do neuroloških komplikacija. Oni se mogu pojaviti odmah ili nakon nekog vremena. Simptomi takvih poremećaja su bolovi tijekom pokreta i na miru, kao i smanjenje ili potpuni gubitak osjeta i ukočenost u ekstremitetima.

Što je više vremena prošlo od loma prije početka liječenja, veći je rizik od raznih komplikacija.

Posljedice prijeloma

Točno predviđanje je teško dati, ako je prijelom kralježnice. Posljedice mogu biti vrlo strašan. Neke žrtve se ne odvijaju u bolnicu i umrijeti od leđne šok, to se događa kao posljedica ozljede ili moždine rupture leđne.

Ako dotakne leđne moždine, da je rizik od paralize. Pacijenti mogu dugo ili doživotno izgubiti sposobnost da se presele samostalno.

Ako jednostavnog prijeloma kralježnice, posljedice mogu biti u obliku osteoartritisa ili intervertebralnog kila. Da bi se izbjegle takve posljedice, ili ih svesti na najmanju moguću mjeru, potrebno je pratiti njihov tretman, u skladu sa svim preporukama liječnika, pogotovo u periodu rehabilitacije.

Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice

To nije uvijek moguće izbjeći ozljede: nesreća, sudar - i tu imate prijelom kralježnice. Tretman kralježnice lom mora završiti period rehabilitacije. Cilj ove prekretnice je vratiti ozlijeđenog kralješka i povratak bivšeg valjanje stil života.

Za ove svrhe, liječnici pribjegavaju sljedećih metoda:

• Fizioterapija.
• Elektrostimulacija.
• Masaža.
• Neobičan efekt.
• Terapijsko vježbanje.

Samo vertebralne frakture može biti u potpunosti integriran pristup za pobjedu, rehabilitacija ubrzati proces ozdravljenja, spriječiti komplikacije i vratiti pokretljivost.