Plućna Beč. Anomalni plućne vene

Plućne Vienna (slika je prikazano u nastavku) - plovilo koje donosi arterijski obogaćen kisikom u plućima na lijevi atrij.

Počevši od plućne kapilara spojiti u ovih posuda više vene koji se šalju bronha, zatim frakcije segmenti i pluća velikih debla vrata formirani (dva svakog korijena) koje su usmjerene horizontalno u gornjem dijelu lijeve pretklijetke. Osim toga, svaka od bačava prodrijeti u zasebnu otvaranja: lijevo - na lijevoj strani lijevog atrija i pravo na pravom mjestu. Pravo plućne vene, nakon atrijske (lijevo) poprečno sijeku u desni atrij (leđima).

Vanjski plućna (desno) u Beču

Formirana parcijalnih vena segmente srednjeg i gornjeg plućnih režnjeva.

• R.apicalis (grana apikalni) - predstavljao kratki venske prtljažnik, koji se nalazi na gornjem režnju (medijastinuma njegovu površinu) i nosi krv iz vrha segmenta. Prije ulaska u pravom vrhunskog plućne vene često u kombinaciji sa segmentnim (stražnji) grane.
• R. posterior (stražnji ogranak) nosi prikupljanje krvi iz stražnjeg segmenta. Ova grana - najviše od svih velikih bečkih vene (poslovnim područjima), koji se nalaze u gornjem režnju. U ovoj posudi je izolirana nekoliko dijelova: vnutrisegmentarny poddolevoy segment i segment koji prikuplja krv iz interlobar površine kosih proreze.
• R.anterior (sprijeda ogranak) nosi krv iz gornjeg prikupljanje udio (ili prednjeg segmenta). U nekim slučajevima, moguće kombinirati s prednje i stražnje grane (ako padnu u zajednički prtljažniku).
• R.lobi medii (srednji režanj grana) prima krv iz desnog pluća segmentima (prosječna udjela). U nekim slučajevima, to poprima oblik jednog bečkog bačve i ulijeva se u gornji desni plućne vene, ali često posuda je formirana od dva dijela: medijalni i lateralni da odvod odnosno medijalni i lateralni segmente.

Donja plućna (desno) u Beču

Ovaj brod uzima krv iz donjeg režnja (njegovi segmenti 5) i ima dva glavna priliv: bazalna venu i zajedničku gornju granu.

Gornja grana

Leži između osnovnim i višim segmentima. Je formirana od dodatnih i glavne vene, treba biti prema naprijed i dolje, prolazi iza apikalni segmentalne bronha. Ova grana je vrh svega što se prazne u donjem desnom plućnom venu.

Prema tome bronhitis Beč sadrži tri glavne dotok: bočnom, gornjem medijalnu, koji se nalazi u većini od intersegmental ali se može izvoditi i vnutrisegmentarno.

Zbog dodatnog odljeva krvi vene provodi pomoću gornjeg segmenta (njegov vrh) u područje poddolevuyu segmentni venu stražnji gornji režanj (njegov stražnji segment).

Bazalna ukupno Beč

To je kratka venska prtljažnik, formirana na spoju donje i gornje bazalne vene glavne grane koje leže dublje prednji zajedničke površine.

Bazalna vrh Beč. Nastala spajanjem od najvećih bazalnih segmentnih vene i vena koje nose krv iz medijalni, prednje i bočnih segmenata.

Bazalna dno Beč. U prilogu ukupnoj bazalni venu od njegovog donjeg dijela površine. Glavni priljev spremnika - bazalni stražnji grana koja prikuplja krv iz bazalnog stražnjeg segmenta. U nekim slučajevima, to je niža bazalna Beč može pristupiti na vrh bazalnog venu.

ADLV

Je kongenitalne bolesti srca u kojem se detektira pojava neanatomichnoe plućne vene u atriju (desno), ili su uključeni u najnovije šupljoj veni.

Ova patologija popraćeno čestim upale pluća, umor, kratkoća daha, odlaganja tjelesnog razvoja, srčane boli. Kao što se koristi za dijagnostiku: EKG, MR, X-zrake, kateterizaciju srca, ultrazvuk i ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Kirurško liječenje defekta ovisi o njegovoj vrsti.

pregled

ADLV - prirođena mana, a oko 1,5-3,0% srčanih mana. Većina primijetio kod muških pacijenata.

Najčešće se ovaj kvar je u kombinaciji s ovalnim (otvoren) prozora i nedostataka septuma između klijetki. Nešto manje (20%) - od zajedničke krv iz trupa, hipoplastične lijeva strana srca, VSD, dextrocardia, tetralogije o Fallot i transpozicije velikih krvnih žila, opće srca klijetke.

Osim ovih nedostataka, često popraćena ADLV extracardiac patologije: pupčana kila, oštećenja na formiranje kosti i endokrinog sustava, intestinalne divertikula, potkove bubrega, bolesti policističnih bubrega i hidronefroze.

Klasifikacija anomalni plućnu vensku odvodnju (ADLV)

U slučaju ušća vene u sistemskoj cirkulaciji ili u desnu pretklijetku, taj nedostatak se zove potpuni neprirodan drenaža, ako u gornjoj strukturi ulijeva u jednoj ili nekoliko vene, takav kvar se zove djelomična.

U skladu s razinom ušća izdvojiti neke mrlja opcije:

• Prva varijanta: nadserdechny (suprakardialny). Kroz pulmonalne vene (kao što je zajednička ili odvojena debla) teče u gornju šuplju venu ili njenih grana.
• Mogućnost dva: srca (intra). Plućne vene odvode u koronarni sinus ili desnu pretklijetku.
• Treći način izvođenja: podserdechny (infracrvene ili subcardial). Plućne vene ući portal ili šuplja vena manja (manje u limfni kanal).
• Četvrta opcija: mješoviti. Plućne vene uključeni u različitim strukturama i na različitim razinama.

Značajke hemodinamika

U maternici aktivni mana obično ne vidi, zbog osobitosti fetalnu cirkulaciju. Nakon rođenja djeteta su hemodinamski manifestacije definira ovaj defekt i njegovoj kombinaciji s drugim prirođenim anomalijama.

U slučaju potpune neprirodan odvodnju hemodinamskih poremećaja izrazio hipoksemija, hiperkinetski preopterećenje desnog srca i plućne hipertenzije.

U slučaju djelomične odvodnje hemodinamike sličan onome koji se s ASD-om. Vodeća uloga pripada kršenja abnormalnog arterijsko-shunt, što dovodi do povećanja volumena krvi u malom krugu.

Simptomi anomalija plućne venske drenaže

Djeca s ovim defektom često pate ponavljaju akutne respiratorne virusnih infekcija i upale pluća, kažu kašalj, niska debljanje, tahikardija, otežano disanje, bol u srcu, svjetlo cijanozu i umor.

U slučaju plućne hipertenzije je evidentno u maloj dobi pojavljuju zatajenja srca, izrazio cijanozu i srca grba.

dijagnostika

Slika oskultacija na sličan ADLV ASD, koji je strukturno nestabilna auscultated sistolički buke u projekcijama vene arterija (pulmonalne vene) i cijepanje 2. ton.

• EKG znakovi desnog srca preopterećenja, odstupanje EOS pravo blokada (nepotpuna), desni blok zajedničke grane.
• Kada phonography znakovi ASD.
• U radiografiju dobiti uzorak svjetla ispupčen plućne arterije (njegov luk), širenje prave srčane granica, „turska sablja” simptom.
• Ehokardiografija.
• Detekciju srčane šupljine.
• Venography.
• Atriografiya (desno).
• Angiografija.
• Ventrikulografijom.

Diferencijalna dijagnoza ovog defekta treba obaviti:

• Lymphangiectasia.
• Aorte atrezija / mitralni ventil.
• plovila prijenos.
• Mitralne stenoze.
• Stenoza prava / lijevo plućne vene.
• Trehpredserdnym srce.
• Izolirani ASD.

liječenje

Vrste operacije djelomične odvodnje određuje jedan mane, veličinu i mjesto ASD.

Fibrilacija poruka eliminirati pomoću plastične ili šivanja ASD. Djeca do tri godine koje su u kritičnom kritičnom stanju, obavljanje palijativne operacije (zatvoren atrioseptotomiyu), koji je usmjeren na širenje interatrijalnim komunikaciju.

Ukupno radikalna ispravljanje mana (ukupno oblici) uključuje nekoliko manipulacije.

• Ligacijski patološke postova vaskularne vene.
• Izolacija plućnih vena.
• Zatvaranje ASD.
• Anastomoze između lijeve pretklijetke i plućne vene.

Posljedica takovih aktivnosti mogu biti: porast od sindroma plućne hipertenzije i neuspjeh sinusnog čvora.

prognoze

Prognoza prirodnom tijeku ovog defekta nepovoljne, jer 80% pacijenata umire tijekom prve godine života.

Bolesnici s prisutnosti djelomičnog drenaža može živjeti do dobi od trideset. Smrt takvih pacijenata je najčešće povezan s plućna infekcija, ili teškog zatajenja srca.

Rezultati kirurške korekcije defekta često zadovoljavajući, ali u neonatalnoj smrtnosti tijekom ili nakon operacije je visoka.