„Kardosal”: upute za uporabu, recenzije, opisi, analoga

„Kardosal” (međunarodno ime - „olmesartan medoksomil”) je antagonist receptora angiotenzina II (tip AT1) - primarni vazoaktivni hormona RAAS odnose na razvoj esencijalne hipertonije.

Tvore osloboditi lijek, njegovih komponenti

Lijek je dostupan u tabletama koje su obuhvaćene korica. Osnovna tvar za koje je lijek za olmesartan medoksomil koriste u tabletama su od 10 do 40 mg ( "Kardosal 10", "20" Kardosal "Kardosal 40").

Osim toga, lijek je dodan magnezijev stearat, mikrokristalnu celulozu, laktozu monohidrat. Također, kao što se koristi pomoćno koponentov giproloza i nisko supstituiranom giproloza. Ljuska se stvara iz titanovog dioksida s dodatkom talk i hipromeloze.

farmakološki učinci

Pretpostavlja se da je lijek „Kardosal” djeluje na organizam, doprinosi blokiranje učinaka angiotenzina II posredovanih _AT1 receptor. U hipertenzija lijek snižava arterijski tlak, taj učinak traje dugo vremena. Ne postoje podaci potvrđuju pojavu hipotenzije nakon prve uporabe početne doze lijeka i tahikardija zbog dugotrajnog liječenja ( „Kardosal 20”, „Kardosal 40”), pojave povlačenja pratnji oštar porast krvnog tlaka.

Primjena lijeka jednom dnevno rezultira blagim padom pokazatelja krvnog tlaka. Željeni učinak razvija se tijekom 24 sata. Tipično, hipotenzije učinak se postiže i četrnaestoga dana liječenja, najboljim rezultatima dobivenim nakon tretmana od oko dva mjeseca.

farmakokinetika

Apsorpcija lijeka, njegova distribucija

Pijan tableta brzo poprima oblik farmakološki aktivan metabolit u crijevima (zbog djelovanja enzima vrši) i portalne krvi (vrijeme apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta).

Tijekom terapeutskog sastava krvne plazme nije otkriven aktivna tvar nepromijenjena. Prosječna bioraspoloživost iznosi oko 26%. Maksimalna razina lijeka nalazi u prosječno dva sata nakon što je usvojena s povećanjem doze (jedna doza - 80 mg) se povećava.

„Kardosal 40”, kao i proizvoda s različitom dozom aktivne tvari, može se uzeti bez fokusiranja na potrošnju obrok. Smetnje gotovo nikakvog utjecaja na bioraspoloživost.

Veza s proteinima plazme je gotovo završena, a odgovara 99,7%. Međutim, istovremena primjena „Kardosala” vysokosvyazyvayuschimisya s drugim lijekovima je značajno smanjen.

metabolizam lijeka i njegovo izlučivanje iz tijela

U osnovi izvedene lijek u jetri (60%), a ostatak (40%) - bubrega. Intrahepaticni cirkulacije aktivne tvari je beznačajan. Budući da se izlučivanje se uglavnom proizvodi u jetri, liječenje sa sredstvima „Kardosal plus” je zabranjeno ako pacijent ima opstrukcije bilijarnog trakta. Nakon ponovnog korištenje lijekova djelomično prikazan u prosjeku za 12 sati. Dobar učinak opaža nakon što je primio dozu lijeka, što odgovara do nekoliko doza „Kardosala”. Značajan utjecaj je prisutan i nakon četrnaest dana liječenja, akumulacija u daljnjem tekstu ne dogodi. Na ovoj slici, kao što je bubrežni klirens nije pod utjecajem različitih doza lijeka, je u rasponu od 0,5 do 0,7 l / h (približno).

Posebni klinički slučajevi

Oni pacijenti koji su bili pronađeni u suprotnosti bubrežne funkcije (blaga, umjerena, jaka), AUC su povišeni za 62, 82 i 179%, kada je stanje stabilizirano.

Kada su problemi jetre, blago i umjereno izražena jedna doza povećava AUC znači pomaže 6 i 65%.

svjedočenje

Imenovanje znači „Kardosal” instrukciju o primjeni omogućuje otkrivanje esencijalnom hipertenzijom.

Liječi „Kardosalom” tijekom trudnoće je neprihvatljivo. Ako je trudnoća je u procesu liječenja, potrebno je da ukidanje lijeka.

Zbog nedostatka podataka za potporu sigurnosti liječenja dojenje u vrijeme liječenja prekidu dojenja.

Da bi mogli kupiti „Kardosal” i početi se liječiti s njim, liječnik mora napisati recept.

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na one tvari koje su uključene u oblikovanje, dijete (do 18 godina), trudnoću, dojenje. Osim toga, pilula nije propisana u sljedećim slučajevima:

• opstrukcija žučnog trakta;
• prisutnost sindroma malabsorbcije, galaktozemije;
• Nedostatak laktaze;
• period nakon transplantacije bubrega;
• zatajenje bubrega na niskoj QC (manje od 20 ml / min).

„Kardosal” - lijek koji se daje s velikim oprezom u bolesnika s uvjetima:

• bolesti koronarnih arterija,
• hiperaldosteronizma (primarnog);
• poremećaja jetre;
• zatajenje bubrega, gdje je KK veće od 20 ml / min;
• stenoza, lezije uz mitralnog i aortnog zaliska;
• kronično zatajenje srca protoka;
• cerebrovaskularne bolesti;
• Prehrana u pratnji ograničenim unosom natrija;
• hiponatrijemije, hiperkalijemija (postoji rizik od bubrežne insuficijencije, hipertenzije ili dehidraciju);
• stanje kada bcc smanjuje se pojaviti povraćanje, proljev;
• stenoza, udaranje arteriju samo bubrega, bilateralna stenoza, u kojem je pogođeni bubrežna arterija;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• dobi od 65 godina;
• potreba za diuretika.

Koristeći „Kardosala”

„Kardosal” uputa preporuča korištenje 10 mg, što odgovara početne doze. Kada nedovoljna normalizaciju krvnog tlaka treba konzumirati na dan do 20 mg lijeka. Suvišak dozi od 40 mg lijeka po danu je neprihvatljivo. Dnevni lijek treba piti jedno vrijeme, na jednom te istom vremenu. Pacijenata s problemima bubrega pokazala blage do umjerene težine, ako je zračnost je u rasponu od 20 do 60 ml / min, maksimalna doza „Kardosala” ne može biti više od 20 mg. U slučajevima u kojima postoji potreba za jačanjem rezultirajući učinak nastaje složen tretman (osim „Kardosala” vrijede „hidroklorotiazid”).

nuspojave

U liječenju lijek „Kardosal” uputa dopustiti takve nuspojave:

• negativne reakcije iz dišnog i probavnog sustava, pojave poremećaja u mišićno-koštanog sustava, bubrega i mokraćnog sustava, mijenjanje laboratorijske parametre, razvoj okvirni poremećaja (takve nuspojave javljaju često);
• Razvoj angina, pojava poremećaja koji utječu na živčani sustav (ponekad pojavljuju);
• promjene u kardiovaskularnom sustavu, razvoj HIPERKALIJEMIJA (rijetko vidi).

Nuspojave koje se javljaju vrlo rijetko nakon primitka lijekovima „Kardosal” upute za upotrebu su:

• poremećaji u hematopoetskog sustava;
• kašalj;
• akutni oblik zatajenja bubrega;
• problemi kože;
• asteničnih sindrom;
• glavobolja, vrtoglavica izgled;
• mialgija;
• konvulzivni stanje;
• mučnina praćena povraćanjem, bolovima u trbuhu;
• povećanje uree, kreatinin u krvi;
• promjene u jetri - povećanje aktivnosti enzima svojih.

predozirati

Predoziranje je moguće, to pokazuje značajno smanjenje pokazatelja krvnog tlaka. U slučaju takvog rezultat tretmana zahtijeva redovito praćenje bolesnika. Da biste uklonili simptome koji prate predoziranje znači „Kardosal”, liječnici preporučuju da obavljaju recenzija simptomatsko liječenje i podršku terapiju za normalizaciju krvnog tlaka. U slučaju predoziranja pacijent leži na leđima i podignite noge. Osim toga, kada se koristi veliku dozu lijeka preporuča se obaviti ispiranje želuca, dati osobi aktivni ugljen. Postoji potreba za volumen zamjene, otklanjanje dehidracije i obnovu ravnoteže vode i soli. Informacije o mogućnosti izlučivanje tvari olmesartana medoksomil dijalizom tamo.

Mjere opreza

U bolesnika koji su prije terapije intenzivno liječeni diureticima i poštivani u prehrani koja isključuje potrošnju soli, mogu uzrokovati hipotenziju kao rezultat prve uporabe doze lijeka. Isti rezultat može se promatrati u pacijenata koji su se dogodili povraćanje ili proljev. Razlog za ovu reakciju tijela - smanjenje BCC. Štetni događaj ove prirode treba spriječiti. Rizik od njegove pojave treba uzeti u obzir prije početka terapije.

Ako osoba ima slomljen bubrege, važno je da povremeno provjerite ove brojke su u serumu kao kreatinin, kalij. Uporaba ACE inhibitora u bolesnika koji su dijagnoze hiperaldosteronizma (primarni), nema smisla, tako da oni ne propisuju sredstva „Kardosal” (ocjena ne pokazuju odgovor na ACE inhibitora).

Imajte na umu da je jak pad krvnog tlaka u bolesnika s aterosklerozom, što utječe na žile u mozgu, ili bolest koronarnih arterija može uzrokovati razvoj opasnim uvjetima, kao što su ishemijskog moždanog udara i infarkta miokarda.

Ako osoba ima obavljati održavanje tehnički složenim strojevima ili voziti vozilo, važno je znati da je uzimanje „Kardosala” može uzrokovati pogoršanje zdravstvenog (umor, slabost, vrtoglavica), iako je to rijetko događa.

Zbog laktoze u lijeku da je zabranjeno bolesnika s nasljednom nepodnošenja galaktoze karaktera. Isto vrijedi i za pacijente s malapsorpcijom sindrom galaktozu i glukozu, nedostatak laktaze u tijelu.

Interakcija s drugim lijekovima

Liječnik mora napisati recept i saznati ako pacijent liječi i drugim sredstvima za sprječavanje neželjene reakcije. Ne preporuča se koristiti i „Kardosalom” i sljedeće vrste lijekova:

• sredstva sadrže kalij;
• soli zamjene, koje uključuju one kalija prisutan;
• Diuretici koji štede kalij,
• Lijekovi koji utječu na razinu kalija u serumu krvi (poveća slika).

Primjer takvih sredstava je „Heparin”. To je u stanju utjecati na sadržaj kalija u krvi. U nemogućnosti liječenja „Kardosal” analozi pružiti priliku da svoju zamjenu.

Jačanje antihipertenzivni učinak opažen je i liječenje drugih antihipertenziva i NSAR, odnosno provođenje sveobuhvatnog liječenja. Terapija s integralnog pristupa uključuje upotrebu inhibitora COX-2, acetilsalicilna kiselina (dnevna doza - više od 3 g). Djelovanje antagonista receptora angiotenzina II može biti sinergistički utječu na glomerularne filtracije ga za redukciju.

Uz istovremenu primjenu takvih lijekova kao antagonisti angiotenzin II receptora i NSAID, postoji vjerojatnost pacijenta akutno zatajenje oblik kvara. Iz tog razloga, praćenje bubrežne status u početnoj fazi liječenja treba provoditi redovito. Takav tretman svakako treba piti dovoljno tekućine. Međutim, moguće smanjenje u težini antihipertenzivne djelovanja, pri čemu je promatrana često učinkovitost terapije pogoršanje.

Ako se koristi „Kardosal” u razdoblju liječenja, naime antacida aluminijev hidroksid i magnezij, postoji smanjenje rizika u bioraspoloživosti aktivne tvari (umjerena).

Je izvijestio reverzibilna razina povećava litij u krvnom serumu i toksične karakteristike proizlaze iz dijeljenje ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II i lijekova koji sadrže litij. U vezi s Takva kombinirana terapija poruka „Kardosalom” i droge, od kojih je jedna komponente - Litij, ne preporučuje se. Međutim, ako postoji takva potreba, kontrola krvi bi trebao biti redovita.

Trošak lijekova, analoga, mišljenja

Kada dodjeljivanje „Kardosal” tableta kao što su cijena nije svi pacijenti, tako da su zainteresirani za mogućnost liječenja s uporabom drugih, učinkovitijim sredstvom. „Kardosal” sa sadržajem od 10 mg aktivne tvari se mogu kupiti na RUB 610, lijek se kojem pripravak ima 20 mg aktivne tvari -. Preko 756 trenje. „Kardosal”, čija cijena je oko 860 rubalja., Sadrži 40 mg glavne komponente.

Kao analogiju, kada morate odabrati još jedan način provedbe terapije, umjesto „Kardosala” možete primijeniti lijek „Olimestra” ili proizvode kombiniranu terapiju se temelji na uporabi „hidroklorotiazida”, „olmesartan medoksomil”. Možete iskoristiti takve vršnjaka što su „Lozarel‘ili’Cozaar”. Osim toga, za zamjenu odgovarajućih lijekova „Nortivan” „Valsartan Zentiva”.

Svjesni takvih formulacija kao „Olmesar”, „Plaunak”. Obično nadomjesci razlikuju od izvornih sredstava, jedna od razlika je razumna cijena i smanjenje parametara biološke raspoloživosti, tako da su manje učinkoviti, iako se može nositi sa zadatkom.

Analoga uvijek koriste se pod stalnim nadzorom stručnjaka, potrebno je redovito provjeravati krvni tlak. Ako trebate pokupiti analogne na objektu „Kardosal” nego zamijeniti ovaj lijek, liječnik odluči, uzimajući u obzir različite trenutke. Nakon otkrivanja štetnih događaja za vrijeme trajanja tretmana analogni bi trebao biti da se potrebne radnje u pravodobno s ciljem njihovog otklanjanja. Tijekom liječenja potrebno je provjeriti učinak na tijelo.

Kada je izvorna bez mijenjanja alata ne može učiniti, treba dati prednost lijekova proizvedenih od strane europskih tvrtki ispitanih. Kada planirate zamijeniti „Kardosal” tablete analoga samo morate odabrati najviše kvalitete.

Komentari lijevo na liječnika i pacijenta forumima, pokazuju da je lijek „Kardosal” tijekom liječenja često uzrokuje nuspojave, najčešće od kojih - bol u prsima i konstantan umor. No, unatoč tim neugodnim trenucima, efekt hipotenzije je uvijek odlična. Pojava neželjenih učinaka zahtijeva upućivanje na stručnjaka za savjet, a može promijeniti režim liječenja.

U liječenju bolesnika s arterijskom hipertenzijom je bio obznanjen, važno je da stalnim nadzorom pacijenta. Provedba terapije, čime će se dobiti željeni učinak, a slijede stanje organizma, au slučaju kršenja - kako ih riješiti na vrijeme. Važno integrirani pristup, ali terapija lijekovima nije dovoljno, moramo odabrati poseban obrok. Među traženim uvjetima liječenja - u skladu s blagom načinu rada, uzimajući osloboditi od loših navika, ograničavaju tjelesne aktivnosti i usklađenost s drugim vijećima koji su bili predloženi za liječnika najbolje rezultate liječenja.