ICSI - osjemenjivanje. ICSI - postupak. Ono što se razlikuje od IVF IVF + ICSI?

Veliki broj neplodnih parova mogao postati roditelji dugo očekivani beba zahvaljujući uvođenju potpomognute oplodnje. Umjetna in vitro oplodnja (IVF) - najnaprednije metoda. Indikacije za njegovo korištenje su i razne vrste neplodnosti u oba spola. Ovisno o učinkovitosti patologija postupaka može doći do 50% i iznad. ICSI-oplođeno - varijantu visokih performansi IVF.

Malo povijesti

Po prvi put u načinu vitro oplodnje je bio korišten u Engleskoj 1976. godine. No, na žalost, to trudnoća bila izvanmaternične (cijevni). No, već 1978. godine u istoj klinici rođena je limit Hall - prvo dijete „cjevčice”. Njegova majka - Luizy Braun - uklonjen jajovode. I u 1993, prvi je provedeno u Belgiji ICSI-oplodnje. Mišljenje u postupku, za najveći dio, visoke učinkovitosti ove metode. No svaki slučaj je jedinstven, a čvrsto uvjerenje kako u pozitivnom i negativnom rezultatu, naravno, ne može biti.

Kako provesti u postupku in vitro oplodnje?

Prije svega, morate proći temeljit liječnički pregled. Budući da je postupak provodi „in vitro”, tijelo žene i muškarac su izvedeni zametne stanice. Da biste to učinili, koristite droge u budućnosti majke stimulira sazrijevanje jajašca i pripremiti sluznicu za trudnoću. Nakon postizanja zahtijevane performanse, punkcijom jajnika jajne stanice dohvatiti. Dogoditi oplodnja, oni su smješteni u epruvetu sa sjemenom, gdje su uvjeti slični prirodno. Nakon tri do pet dana, a embriji su prevezli u šupljinu maternice. Obično nose tri ili četiri embrija, kao što neki mogu biti odbijen od strane ženskog tijela, te će se razviti samo jedan od njih. No, kao rezultat IVF može doći i više trudnoća.

Ono što se razlikuje od IVF IVF + ICSI?

U tradicionalnoj IVF jajeta sa spermom smještena u posebnom okruženju gdje dalje oplodnja je prirodni način (postoji poseban uvod sperme u citoplazmi jajne stanice). ICSI-postupak To uključuje ubrizgavanje spermija u jajašce putem injekcije mikroiglom. Kvalitete sperme i učestalost trudnoće njegove pojave, u pravilu, ne ovise. Za postupak, morate imati barem jednu kvalitetu sperme.

Kako je postupak ICSI?

Nakon završetka sve pripremne faze (kao u konvencionalnoj IVF): stimulacija jajnika, bušiti sjeme tretman prikupljanje i počinje priprema oploditi jaje. U tu svrhu, embryologist pomoću posebnog reagens uklanja svoje zaštitnih slojeva. Pod mikroskopom, uzeti najaktivniji spermu. Obje stanice su smještene u posebnom sterilnom okruženju s potrebnu temperaturu. Zatim, koristeći mikropipeta posebnu fiksnu jajašce po repu spermija je odvojena i stavljena u mikroiglom. Embryologist pomoću manipulatora s velikim oprezom, promatrajući prizor kroz mikroskop i kontroliranje svaki njihov pokret uvodi sperme u jajetu. ICSI-postupak je sada gotova. Sada trebate čekati nakon oplodnje i podjele prve stanice. Ono što se razlikuje od IVF IVF + ICSI osim u postupku začeća? Strogo govoreći, tu razliku i kraj. Nakon uspješne oplodnje, žena će biti pod stalnim nadzorom liječnika, kao i nakon IVF-a.

Što situacije ilustriraju postupak ICSI?

Oplodnja uz ICSI provodi pod najtežim oblicima muške neplodnosti, neizlječivo. Na primjer:

• Azoospermia - potpuni izostanak sperme u ejakulatu.

• Teratozoospermija - prisutnost spermatozoida ima normalnu konfiguraciju, u količini koja je manja od 14%.

• Oligozoospermije - nedovoljan broj spermija.

• Kongenitalna odsutnost od vas deferens.

• Stanje nakon vazektomije.

Osim toga, postupak ICSI koristi za lošije od kvalitativnom i kvantitativnom sastavu sperme, niske kvalitete „nezamrznutom” sperme prethodnih neuspjelih pokušaja IVF-a, neplodnosti neodređenog porijekla.

Kako se pripremiti za postupak?

Prije zahvata, ICSI žena i muškarac moraju proći niz testova:

• krvna grupa, Rh faktor;

• sifilis;

• AIDS;

• hepatitis C i B.

Rezultati analiza vrijede za sljedeća tri mjeseca.

Žena bi trebala provoditi takve studije kao što su:

• analiza krvi na hormone (FSH, LH, prolaktin, estradiol, testosteron, progesteron, TTG, DHA-S);

• bris iz genitalnog trakta za skrivenim infekcija i spolno prenosivih bolesti;

• Analiza krvi i kliničke biokemije;

• urina općenito;

• Premazati na floru;

• Analiza koagulacije.

Kao priprema za ICSI uključuje obvezno savjetovanje s ginekologom mogućih kontraindikacija.

Za muškarce, najvažnija istraživanja u pripremi za postupak oplodnje je sjeme. To je kroz ova analiza određuje sposobnost čovjeka da zamisliti. Analiza sjemena otkriva kvantitativne i kvalitativne karakteristike sperme, kao i član sljedećih studija:

• spermotest - analiza sposobnost održavanja spermija mobilnosti u epruveti;

• određivanje broja leukocita u sjemena ;

• Identifikacija infekcija;

• MART test;

• stained analiza mrlja.

Na dan oocita uboda ženi zabranjeno je jesti, piti tek nakon odobrenja liječnika. Čovjek tri ili četiri dana prije postupka da se suzdrže od seksa nekoliko dana nisu pili alkohol.

Učinkovitost postupka

ICSI-oplodnja dovodi do začeća u 30-60% slučajeva. To ovisi o stanju spolnih stanica, i žene i muškarci (vjerojatno jedan od njih nosi genetsku anomaliju), kao i kvalifikacije embryologist koji obavlja postupak (u postupku jajeta može biti oštećen). Ako je došlo do oplodnje, vjerojatnost da je od novonastalih stanica će razviti zdrav embrij je 90-95%. Valja napomenuti da su pozitivni rezultati u višestrukih trudnoća je niža od konvencionalnog. Ako je rezultat postupka nekoliko embrija koji su dobiveni mogu se provesti njihovo očuvanje pomoću tekućeg dušika. Takve embriji ne gubi svoja svojstva niti nakon nekoliko godina.

Što bi moglo utjecati na rezultat postupka?

uspješan ICSI-oplodnja To ovisi o različitim čimbenicima:

• dob partnera;

• uzroka neplodnosti;

• klinike;

• liječnik prakse;

• Država jaje.

Za pozitivan rezultat postupak zahtijeva aktivnu spermija od sperme muškog i ženskog kvalitetnih jajnih stanica. Ako čovjek nema aktivnu spermu, vjerojatnost začeća smanjuje.

Izbor fiziološki zrele sperme

Muški faktor ima veliki utjecaj na razvoj embrija. Često je uzrok muške neplodnosti služi velik broj nezrelih spermija u ejakulatu. Zreli sperme vežu na hijaluronske kiseline. Ona se temelji na ovaj način i odabir željenih stanica. Liječnik embriologist odabire biokemijski nadležnom sperme povezana s gialorunanom. To je ta fiziološki zrele stanice se koriste za ICSI.

ICSI-oplodnja: troškovi postupka

Svaki dan, nekoliko desetaka žena zanima učinkovitosti, troškova postupka, u potrazi za najbolju kliniku za postupak. U Rusiji, nastoji približiti cijena jedne ICSI oplodnje je 150-200 tisuća rubalja. U inozemstvu, troškovi takvog postupka gore. Israel - otprilike 2-struki. U SAD-u, Njemačkoj, Švicarskoj - u 3-4 puta.

mogući rizici

Unatoč brojnim prednostima, ICSI, gnojidba Ima jednu ozbiljnu manu - faktor prirodna selekcija ne radi ovdje. To je osobito značajno za muškarce s prisutnost genetskih bolesti (npr, Klinefelterov sindrom, i drugi), koje nisu u mogućnosti shvatiti bez korištenja pomoćne tehnike. Takve bolesti mogu biti naslijeđena i javljaju tijekom mnogih godina. Genetski propuste u buduće djece ne razvijaju zbog postupka IVF sama. Međutim, neplodnost roditelji mogu utjecati na zdravlje potomstva. Kako bi se otkrila moguća kromosomsku i genetske abnormalnosti u pojedinom embriju, preporuča se provesti prije implantaciju dijagnozu. To se može učiniti na pozornici tijekom šest blastomera.

Koje druge metode in vitro oplodnje?

Poklon - oociti i sperma (gamete) prenose u jajovod, ako barem jedan od njihovu korisnost.

Zefta - Oploženi oociti (zigota) transportiraju u jajovod.

OD - ECO oocita donor , zatim transport embrija u maternicu retsipientki. Ova metoda se koristi u nedostatku jajnika u žena i kršenja njihovih funkcija, genetskih poremećaja kod majke, prirodne menopauze.

Na „surogat majčinstvo” - zametaka genetski roditelji za rađanje prenose u maternicu druge žene. Razlog tome može biti nedostatak ili neadekvatnost maternice pacijenta, ali uz očuvanje funkcije jajnika.

Postupak IVF, naravno, skupo i dugotrajno, oprema neophodna za obavljanje oplodnju, nisu u svim klinikama pronaći kvalificirani liječnik je također vrlo teško. Međutim, ovaj program omogućava mnogo parovi znati najveću radost majčinstva i očinstva.