Hemostasiogram: što je to, kako prolaze, dekodiranje performanse

Vrlo često, u procesu dijagnosticiranja bolesti, liječnici preporučuju svojim pacijentima da prolaze studiji hemostasiogram. Što je to? Što možete naučiti s ovom testu? Kako i kada uzeti testove? Koliko će moj postupak? Odgovori na ova pitanja su u potrazi za čovjeka koji je suočen s potrebom da prođe sličnu studiju.

Hemostasiogram: što je to?

Moderna dijagnostika ima u svom arsenalu dosta raznih testova i ispitivanja, s kojim možete uspostaviti točnu dijagnozu. Jedan od najvažnijih istraživanja hemostasiogram, ona koagulacije. Kakav analize, te u kojim slučajevima je potrebno učiniti?

Ovo je važna studija koja nam omogućuje proučavanje procesa zgrušavanja krvi. hemostaza sustav obavlja dvije funkcije: s jedne strane, podržava krv unutar krvnih žila u tekućem stanju, a na drugoj - reagirati na ozljede krvne žile i pokreće mehanizme zaustavljanje krvarenja. Naravno, takav kvar sustava dovodi do opasnih komplikacija, što je za neke pacijente završiti smrtonosno.

Odrediti prisutnost grešaka u takvom sustavu pomaže koagulacije. Kakav analize, možemo razumjeti. Sada je potrebno uzeti u obzir i druge informacije o studiju.

U svakom slučaju, preporučujemo izvođenje testova?

Naravno, idealno, s vremena na vrijeme svaka osoba bi trebala uzeti procese zgrušavanja uzorku krvi. Ali sada, ovaj test se provodi u prisutnosti određenih indikacija:

• Teške bolesti jetre.
• Endokrina (razina hormona također utječe na proces koagulacije krvi).
• Patologija mokraćnog i kardiovaskularnog sustava.
• Ako pacijent ima određene autoimune bolesti.
• Redoviti krvarenja iz nosa, krvarenje desni jaka.
• Proširene vene.
• Ako pacijent ima loše navike, alkoholizma.
• Tendencija da se formira velike modrice čak i na najmanji ozljede.
• Loši rezultati prije koagulacije.
• Hemostasiogram izuzetno važno tijekom trudnoće. Propisano je za žene s maternice podtonove, preeklampsije, dijagnosticiran intrauterinog zastoja rasta i drugih komplikacija. Također su indikacije više trudnoća, povijest pobačaja.
• Studija je također provedena prije operacije, kao kršenje zgrušavanja krvi može dovesti do smrti pacijenta tijekom operacije.

Prošireni i normalno hemostasiogram: u čemu je razlika?

U većini slučajeva, pacijenti su propisane standardnog testa koji uključuje utvrđivanje takvih parametara kao trombina i protrombinsko vrijeme, fibrinogen i protrombin. Također specijalist broji broj trombocita u perifernoj krvi, a INR određuje RKMF (topljivi fibrin monomera kompleksi).

Ponekad održan tzv prošireni hemostasiogram. Što je to? U stvari, ta ista studija, ali uz gore Pokazatelji laboratoriju određuje nekoliko drugih parametara, uključujući antitrombina III, lupus antikoagulant , i D-dimera. Budući da je analiza više vremena, trošak njega u kliniku malo više.

Priprema za test

Da koagulacije (hemostasiogram) bio točan, zahtijeva neke pripreme. Uzorak se drži na prazan želudac. Osim toga, pacijenti ne preporučuje za 8-12 sati prije postupka. Dopušteno je samo piti čistu negazirana voda.

Osim toga, dan prije dostave analize potrebno ograničiti fizičku aktivnost, izbjegavajte stres, opustite se i spavati. Od alkohola i nekih lijekova (kao što je aspirin, koji je poznat, razrjeđuje krv) koje je potrebno dati barem tjedan dana prije zahvata. Ako postoji hitna potreba da se bilo koji lijek u tom razdoblju, morate dati popis svojih liječnika, budući da mnogi lijekovi utjecati na rezultate analize.

Žene ne potiče da se testirati za vrijeme menstruacije. Tijekom tog perioda, tijelo gubi određenu količinu krvi, što može izazvati prolazno povećati zgrušavanje i time iskrivljuju stvarnu podatke o homeostazi.

Kako se testirati?

Tu je važno pitanje za svakog pacijenta dodijeljena hemostasiogram: kako da se analiza? Već smo spomenuli da je dostava uzoraka treba provesti na prazan želudac, što znači da se postupak propisan u jutarnjim satima (obično od 8 do 11 sati).

Krv na hemostasiogram uzima iz vene. Standardni postupak - pomoću sterilne šprice tehničar povuče potreban volumen krvi (traje nekoliko minuta). Uzorci su poslani na laboratorijsko ispitivanje. Usput, u većini slučajeva rezultati analize su spremni nakon samo 2-3 sata nakon poroda.

Gdje takvo istraživanje?

Gdje hemostasiogram? Sličan postupak se provodi u gotovo svakoj bolnici i medicinski centar, pa su problemi s potragom za isporuku točke analiza neće pojaviti. S druge strane, još uvijek je bolje da pažljivo pročitate mišljenja o radu pojedinog laboratorija, zbog rezultata istraživanja ovisi o daljnjem tijeku liječenja.

Hemostasiogram: dekodiranje performanse

Nakon analize pacijenta obično dobiva oblik u tablici, koje su navedene saznao tijekom parametara istraživanja. Rezultati trebate vidjeti stručnjaka što je prije moguće, jer to može utvrditi, kao što pokazuje vaše hemostasiogram. Dešifriranju figure - to je teško samostalno bolesnik u svim brojkama ne razumiju. Na obrascu, u pravilu, sljedeći parametri se snimaju:

• APTT - aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, djelomično - ocijeniti rad unutrašnjeg toka koagulacije krvi.
• Protrombinsko vrijeme - ovaj parametar omogućuje procjenu ekstrinzične koagulaciji krvi (to je vrijeme u kojem plazma ugrušak započinje dodavanjem tkiva, faktora protrombina i kalcija, obično 15-17 s).
• INR (International normalizirana omjer) - tijekom laboratorijskih istraživanja uspoređuje pacijenta zgrušavanja krvi procesa s posebnim plazme čiji parametri odgovaraju međunarodnim standardima.
• Razinu fibrinogena, protein koji na početku postupka koagulacije prevodi se u fibrin (njegovu koncentraciju - 4.2 g / l).
• Trombin vrijeme - dužina vremena potrebno za stvaranje fibrina i fibrinogena (OK - od 11 do 18 sekundi).
• Broj trombocita u krvi (u pravilu je od 150 do 400 tisuća stanica u 1 l).
• Prisutnost D-dimera (taj broj ne smije prijeći 248 ng / mg).

protrombinsko vrijeme

Pravilno provedena istraživanja pomaže liječniku kako bi saznali o bolesnikovim razina u krvi određenog proteina protrombina. To je važan dio procesa zgrušavanja krvi, kao što prethodi tvar koja izaziva stvaranje tromba, a time i zaustavljanje krvarenja. Ovaj protein se proizvodi u ljudskoj jetri (za njegovu sintezu zahtijeva vitamina K). Razina odstupanja protrombin može ukazivati na kršenja jetre i probavnog trakta.

Protrombinsko vrijeme - je još jedan važan pokazatelj, koji omogućuje definiranje hemostasiogram. Što je to? U stvari, to je razdoblje u kojem je krv „odgovara” na ranu i proizvodi firbinovy ugrušak. U zdrave osobe, ovaj proces odvija s 10-18.

Vrlo često, u istraživačkom laboratoriju ne samo mjeri vrijeme, ali također određuje indeks protrombinsko. Inače, ovaj lik je barem 93%. Smanjenje ovaj lik pokazuje povrede jetre. Ponekad je povezana s poremećajem probavnog trakta, K nedostatak vitamina, visoku potrošnju diuretika ili pripravke koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Također se ukazuje na rizik od krvarenja. No, rast indeksa na 106% ili više pokazuje tendenciju krvi da se formira ugrušaka.

Trombina vrijeme norma i odstupanje

Ovo je još jedan vrlo važan faktor koji omogućuje odrediti hemostasiogram. Što je to? Trombina vrijeme - vrijeme koje je potrebno da postane neaktivan fibrinogena u fibrin. U zdrave osobe, brojka je 15-18.

Osim toga, tijekom laboratorijskih istraživanja potrebno je odrediti razine u krvi fibrinogena. Prosječan udio proteina u krvi je 2-4 g / l. On je rekao da je razina fibrinogena ponekad može rasti. U tom slučaju, na primjer, u zadnjem mjesecu trudnoće, a nakon pretrpjelog moždanog udara, srčanog udara, u prisutnosti opeklinama, bolesti štitnjače, kronične primjene hormonalnih kontraceptiva. U takvim slučajevima normalan smatra povećanje fibrinogena do 6 g / l.

opaža Jaka redukcija proteina od teške bolesti jetre (uključujući cirozu i hepatitis), nedostatak vitamina B tijela i askorbinska kiselina.

Jedan od najvažnijih parametara u ovom testu smatra APTV. Ovaj put u kojem je ugrušak krvi može se formirati dodavanjem kalcijevog klorida u plazmi. Normalno, to traje oko 30-40 sekundi. Ovaj pokazatelj je najtočnije karakterizira rad hemostatskog sustava.

krvarenje poremećaja

Naravno, tu je i veliki broj patoloških stanja, što može ukazivati na analizu. Hemostasiogram pomaže identificirati neke od važnih zgrušavanja krvi:

• Hypocoagulation - stanje koje je praćeno smanjenjem brzine zgrušavanja krvi u tjelesne čestih krvarenja (ponekad čak i male ogrebotine).
• Hypercoagulation - patologiji koji karakterizira povećanje stupnja zgrušavanja krvi. Ona kovrče gore i bez ozljeda i rana.
• Trombofilije - stanje u kojem je povećana sklonost nastajanja tromba. Naravno, takva patologija je vrlo opasno, a ako se ne liječi može dovesti do smrti.

Zašto provoditi istraživanja u trudnoći?

Tijekom trudnoće, ova analiza je vrlo važno jer pomaže vremena na raspolaganju za dijagnosticiranje komplikacije i moguće rizike. Na primjer, liječnik može utvrditi je li dovoljno kisika i hranjivih tvari beba dobiva, zajedno s krvlju, da li je vjerojatno začepljenje krvnih žila, ili velika krvarenja tijekom poroda. Tipično, analiza se provodi odmah nakon uprizorenja registracije bolesnika u bolnici, a zatim na 22-og i 26-og tjedna.

Koliko je analiza?

Naravno, za mnoge pacijente, važno je istaknuti trošak ankete. Pa koliko to košta hemostasiogram? Cijena, naravno, ovisi o mnogim čimbenicima. Na primjer, trebate uzeti u obzir stručne spreme i financijskim politikama medicinskom centru, gdje se odlučite koristiti usluge. Trošak temeljna istraživanja kreće u vrlo širokom rasponu - od 400 do 1300 rubalja.

Proširena hemostasiogram, naravno, skuplji - oko 3000-4000 rubalja. Naravno, brojevi u ovom slučaju nisu premali. Ali moramo shvatiti da su rezultati ispitivanja pomoći liječnik dijagnosticirati bolesti na vrijeme da ispraviti. Usput, u nekim bolnicama, ova studija se provodi besplatno.

Rezultati i njihova pouzdanost ovisi o kvalifikacijama i iskustvu tehničar koji je vodio studiju. Dakle, potrebno je pažljivo pristupiti izboru stručnjaka i medicinski centar. Zapamtite da samo liječnik može točno dešifrirati rezultate testa i procijeniti stanje pacijenta.