Esencijalna hipertenzija: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Bitno hipertenzija je kronična tipa patologija. Morfološke promjene u pozadini bolesti su različiti, to sve ovisi o prirodi svog podrijetla. Zatim, uzeti u obzir da je Esencijalna hipertenzija predstavlja sve stupnjeve ozbiljnosti.

pregled

Glavni klinički znak bolesti smatra se da je stalni porast pokazatelja tlaka. Dijagnoza se temelji na isključivanju svih drugih oblika bolesti. Esencijalna hipertenzija je fiksna od trenutka pada bubrežne funkcije depresiv. Prije svega morfološkim promjenama proširiti i na srce i krvne žile.

varijanta norme

U zdravom stanju, pritisak generira pad lijeve klijetke. U tom slučaju se protok krvi se izbaci u aortu, a potom odlazi u manje arterije. Tlak je u skladu s volumenom krvi u krvnim žilama, stupanj napetosti stijenki arterija. Vrijednost ima i arteriola ton (najmanji kanala). Hipertenzija je povećanje od arterijskih žila velikog kruga hidrostatskog tlaka. Normalno, indikatori se mogu razlikovati ovisno o stanju osobe. Dakle, za vrijeme spavanja su dolje, a psiho-emocionalni ili fizički stres se povećava. Međutim, u pravilu, pritisak se vraća u normalu - od 100/60 do 140/90. Ako su podaci dati gore, a zatim utvrditi hipertenzije. Razlozi zbog kojih bitan arterijska hipertenzija, drugačiji.

faktori rizika

Esencijalna hipertenzija smatra se da je najčešći tip hipertenzije, ali provokacija da bi se otkrilo nije uvijek moguće. Međutim, u bolesnika s patologije, otkrili određene karakteristične odnose. Na primjer, Et hipertenzija javlja samo u onim skupinama gdje je nivo potrošnje sol prelazi 5,8 g / dan. Stručnjaci na umu da je to zapravo prekomjeran unos može biti važan faktor rizika. Osobito skloni razvoju hipertenzije, starije osobe, osobe s bubrežnom insuficijencijom, pretilosti. Tu je i genetski faktor.

dijabetes mellitus

Na prvom mjestu u dijagnostici medicinsku povijest je važna. Esencijalna hipertenzija često povezana s dijabetesom. Gušterača sadrži Langerhansovih otočića stanica. Su proizvedene hormon inzulin. Ona prati koncentraciju glukoze, promiče svoj transfer do strukturnih elemenata. Zajedno s tim, a inzulin ima vazodilatornu akciju. Normalno hormona je sposoban djelovati na aktivnosti simpatičkog. U tom krvni tlak se ne mijenja. No, u teškim slučajevima, na primjer, šećerna bolest, suosjećajan poticajna aktivnost može prevladati nad vazodilatacijskog učinak.

Genetski faktor

Stručnjaci to jedna od ključnih u razvoju patologije u obzir. Međutim, geni odgovorni za nastanak hipertenzije, nisu pronađeni. Danas, istraživači rade na proučavanju faktora koji utječu na renin-angiotenzinski sustav. Sudjeluje u sintezi biološki aktivnih spojeva - renin - doprinosi povećanog tlaka. Ovaj sustav se nalazi u bubrezima. Esencijalna hipertenzija je oko 30% slučajeva je uzrokovana genetskim faktorima. Na primjer, učestalost je veća u African American nego europska ili azijska. Osim toga, skloniji razvoju patoloških onih koji imaju jednog ili oba roditelja pate od hipertenzije. U rijetkim slučajevima, hipertenzija Nužna je posljedica genetske bolesti iz nadbubrežne žlijezde.

vaskularnih patologija

Mnogi bolesnici s hipertenzijom imaju visoku otpornost (smanjenje elastičnosti) od arteriola. Te posude su prenijeti u kapilare. Kada je gubitak elastičnosti počinje da se poveća pritisak. Razlog za takve povrede arteriole nije sasvim jasno. No, otkrili da je smanjenje vaskularne elastičnosti obilježje osoba s hipertenzijom uzrokovanih genetskim faktorima, starenje, prekomjernog unosa kuhinjske soli, fizičke neaktivnosti. Ulogu u patologiji i zaposlen upalnih procesa. U tom smislu, detekcija C-reaktivni protein u krvi spoja može djelovati kao prognostički faktor.

gojaznost

Ovo je još jedan važan faktor za nastanak esencijalne hipertenzije. Kada prekomjerna tjelesna težina vjerojatnost oboljenja gore 5 puta. Na primjer, u SAD-u oko dvije trećine svih slučajeva hipertenzije povezanih s pretilošću. Više od 85% bolesnika s indeksom tjelesne mase većim od 25 godina.

natrij

Ovaj spoj je također bitan za razvoj hipertenzije. Otprilike jedna trećina svih slučajeva hipertenzije, povezana s prekomjernim unosom natrija. Napredovanje bolesti se temelji na sposobnosti spojeva da zadrži vodu. Kad prekomjerni tlak se povećava sadržaj u krvotok tekućine.

renina

Učinak ovog biološki aktivnog spoja se povezuje s povećanjem tonus krvnih žila. To uzrokuje povećanje tlaka. Hipertenzija može biti povezana s niskim i visokim razinama renina. Na primjer, sadržaj spoja smanjuje performanse karakteristiku afričkih Amerikanaca. U tom smislu, više učinkovita terapija se smatra diuretike.

Ostali faktori

Utvrđeno je da je razvoj hipertenzije značajno utječe hrkanje. Prilično čest i značajan glavni uzrok smatra se dob. Tijekom godina u stijenku posude detektira povećanje broja kolagenskih vlakana. Zbog toga je njihovo zadebljanje i gubitak elastičnosti, smanjuje lumen.

klinička slika

Kao što se očituje esencijalnu hipertenziju? Simptomi bolesti su često nedostaje. Kao samo u određenim manifestacijama izlazi dugo vremena samo povećao pritisak. Postoje granične vrijednosti, prema kojem je dijagnoza. Tako, za "top" (sistolički) tlak 140-159 mm Hg. Umjetnost, za dijastolički -. 90-94. U nekim slučajevima, primarna Esencijalna hipertenzija je u pratnji:

• Glavobolja u stražnjem dijelu glave.
• Lupanje srca.
• Dvostruka vizija.
• Tinitus.

Intenzitet tih simptoma je pojačan naglim porastom tlaka (hipertenzivna kriza). S početkom promjene u krvnim žilama i unutarnjih organa ireverzibilnih tijekom vremena. Kao „target” su srce, bubrezi, mozak.

patološki stupanj

U blažem stanje karakterizirano periodičko porast tlaka (dijastolički - veće od 95). U tom slučaju, stabilizacija stanja moguće je bez upotrebe lijekova. Prosječna težina patologije karakteriziran stalan porast tlaka (dijastolički - u rasponu 105-114). U ovom koraku, može se otkriti proširenje vena, arteriola sužavanje, krvarenje fundusa bez drugih bolesti. Teški korak razlikuje stalan porast tlaka (dijastolički - više od 115). Država stabilizacija ne dogodi, čak i nakon krize. U ovoj fazi je izraženije promjene fundusa. Stanje također prati razvoj arterioskleroze i arteriolo-, hipertrofija lijeve klijetke, Cardiosclerosis. patološka restrukturiranje unutarnjih organa također mogu naći.

komorbiditet

Hipertenzija može slijediti:

• Dijabetička nefropatija.
• Angina pektoris.
• Srčani udar.
• Revaskularizacije koronarnih arterija.
• Prolazne cerebralne cirkulacije poremetnje.
• Hemoragijski i ishemijski moždani udar.
• Oticanje očnog živca.
• Krvarenje ili eksudata.
• Teška retinopatija.
• Aneurizme.
• Bubrega i kongestivnog zatajenja srca.

dijagnostika

Ona se temelji na procjeni indikatora tlaka. Da pojasnimo dijagnoze zahtijeva minimalno tri neovisna mjerenja. To koristi žive sfingomanometar i način Korotkoffljevim. Dijagnoza sekundarne oblike patologije i odrediti stupanj oštećenja organa obavlja od strane dodatna istraživanja. Konkretno, pacijent je propisana specifične i opće urina i krvne uzorke, ultrazvuk unutarnjih organa i srca, raznim ispitivanjima, EKG i tako dalje.

svakodnevno praćenje

Kada koristite ovu metodu za proučavanje pacijent nosi automatski monitor krvnog tlaka, popravljajući razinu krvnog tlaka tijekom dana. Interval između mjerenja, obično 30-60 minuta 60-120 minuta danju i noću. Rezultat je nekoliko desetina rezultata. Na temelju podataka možemo odrediti prosječnu pritisak na dan, noć, dan. Osim izravnih pokazatelja, moguće je da se dobije informacija koja posredno ukazuju na prisutnost hipertenzije. Takve informacije omogućuju mjerenje brzine povećanje ili smanjenje tlaka u različito doba dana.

Esencijalna hipertenzija: liječenje

Postoje razne metode stabilizacije. Izbor će ovisiti o karakteru i težini bolesti. Dakle, bitne i renovaskularne hipertenzije zasloni imaju razlike u intenzitetu. Prvenstveno terapijske mjere treba usmjeriti na pritisak stabilizaciju. U isto vrijeme moramo prilagoditi sve čimbenike rizika. Pacijent mora prestati pušiti i druge loše navike, revidirati dijetu za normalizaciju tjelesne težine. Za one pacijente koji su bili s esencijalnom hipertenzijom dijagnosticiranom, liječenje treba biti usmjerena na otklanjanje popratnim patologija: dijabetes, i drugi. Posebnu pozornost treba obratiti na režim fizičke aktivnosti buđenja i spavanja. U izborniku količina soli i životinjskih masti treba smanjiti. U prehrani biljnim namirnicama treba biti prisutan, mliječni proizvodi, žitarice, voće i povrće. Zajedno s ovim proizvodima teći u elemente u tragovima i tijelo druge korisne spojeve, vitamini.

učinci lijeka

Treba napomenuti da je esencijalna hipertenzija je relativno lako ukloniti. Danas je u Rusiji preporučamo sedam klase lijekova. Renovaskularnu hipertenziju (sekundarna) slabo je eliminirana. U ovom slučaju, terapija je usmjerena prvenstveno suzbijanje glavne bolesti. Među lijekovima koji su propisani za bolesti, su sljedeći:

• Diuretici (diuretik lijekovi). Oni pomažu ukloniti višak tekućine iz tijela. To su sredstva „Furosemid”, „Hypothiazid” i drugi.
• I beta blokatori. Posljednja koristiti samo u popratnim bolestima. Beta-blokatori uključuju "nadolol", "acebutolol".
• antagonisti kalcija. S ovim dodatnim unosom magnezija u prehrani također mogu uzeti u obzir kalcija antagonist prijema.
• ACE inhibitori.
• agonisti receptora Imidozalina.
• antagonisti angiotenzin receptora (znači „losartan”).

Izbor lijekova provodi se od strane liječnika.