"Diaskintest": mišljenja. „Diaskintest” u dijagnostici tuberkuloze

Dijagnoza tuberkuloze se usavršio sve više i više. Na mjestu stare načine dolaze novi, točniji i sofisticiran. To uključuje Diaskintest.

Što je to?

Diaskintest - reakcija, nešto kao Mantoux test, međutim, više osjetljivi na ljudske Mycobacterium tuberculosis. Kao i na Mantoux test, koristi se uglavnom kod djece, iako se u nekim slučajevima pokazuje i odrasle.

Tehnika se proširila u zadnje vrijeme. Poticaj za izradu je činjenica da Mantoux test nije dao točne podatke za antitijela koja su soj mikobatery u tijelu (kao što je mjera osjetljivosti na dvije podvrste - ljudski i goveđi mikobakterije).

Specifičnost injekcije je gotovo 90 posto, dok je uzorak tuberkulinom osjetljivosti ne prelazi 50. Zbog te visoke učestalosti pogrešnih i netočnih rezultata.

To bi trebao biti razumjeti kako provesti Diaskintest i odrediti koji, koji ilustrira ovu reakciju.

Kako je postupak?

Diaskintest sebi, ocjene koje trenutno dominantno pozitivan, se ne razlikuje od postupka Mantoux test. Uzorak formulacija održava na unutarnjoj strani podlaktice. Intradermalni igla nekoliko milimetara. Nakon primjene lijeka na mjestu ubrizgavanja papule je formirana sa površinskim tipa „limunova kora”. Nakon nekog vremena (obično nakon dva dana) ocjenjuje formirana papule.

Diaskintest tuberkuloza nužno provesti u posebno opremljenim prostorijama ili soba za tretmane. Zabranjeno je obavljanje injekcije kod kuće, kao i od strane neutreniran osoblje bez utvrđenih uvjeta sterilnosti. To može dovesti do razvoja komplikacija nakon zahvata.

Da bi se utvrdilo rezultate studije ocjenjuju promjene u regiji, gdje je održan Diaskintest.

Evaluacija rezultata testa provedena je prema određenim kriterijima. Kada primite negativan rezultat (ne prepoznaje bilo koji od kriterija) ili ponoviti studija usmjerena na daljnje ispitivanje u specijaliziranim ustanovama.

Koji su znakovi koji se koriste za procjenu učinkovitosti postupka i zdravstveno stanje?

Kriteriji za ocjenjivanje

Nakon provedena Diaskintest, procjena je provedena prisutnost promjena u zoni ubrizgavanja.

Normalno, na mjestu uboda mora biti formirana zona hiperemije. Njegov izgled je zbog povećanog protoka krvi u mjestu injekcije, kao i lokalne alergijske reakcije.

papule veličina ovisi o stupnju imunološkog odgovora. Veći promjer formirana papule, jači imunološki odgovor. Međutim, premala, ili obrnuto, pretjerano velike veličine su nepovoljna obilježja papule, kao što pokazuje oslabljenog ili preaktivan imunološki sustav i njegova reakcija na uvođenje stranih antigena.

Osim toga, formiran papula je u usporedbi s prethodnim rezultatima, utvrđivanje dinamike promjena. Ako postoji pozitivna reakcija na Diaskintest, fotografije i dimenzije nužno papule u usporedbi s prethodnim rezultatima. Moguće je da je tijekom tog vremenskog razdoblja (godine od prethodnog reakcije) kod ljudi je bilo kontakta s pacijentima TB. U tom slučaju potrebna je usporedba s prethodnim rezultatima.

Diaskintest tuberkuloze se smatra provodi po svim pravilima i propisima, ako se bilo koja dva od navedenih kriterija.

tumačenje rezultata

Kako je moguće suditi prisutnost protutijela na Mycobacterium?

Procjena Diaskintest provodi se prema dva kriterija - crvenilo na mjestu injekcije i veličine.

Ako Mjesto ubrizgavanja nije zagušenja zona, to znači da je postupak proveden ispravno ili je imunološki sustav toliko slab da ne može odgovoriti na administraciju antigena. Ovo je također naznačeno nedostatku papula na mjestu ubrizgavanja.

Ako postoji crvenilo i bubuljica mala (4 mm), sudio na slabi imunološki sustav. Takav rezultat može razgovarati i da se antitijela su vrlo malo, a tijelo uzimajući u mikobakterije nisu u stanju nositi se s njom.

Što je rezultat zdrave osobe u Diaskintest? Njegova norma je od 4 do 12 mm, što znači da je normalna funkcija imunološkog sustava i imaju potrebne antitijela.

Ako odjednom na mjestu uboda formirana papule veće od 12 mm, to sugerira hiperaktivnost imunološkog sustava, odnosno Alergijska reakcija se može razviti u odgovoru na prodiranje mikobakterija.

Međutim, treba imati na umu da su rezultati u odraslih i kod djece može biti malo drugačiji od drugih. U odraslih, koji je stavio Diaskintest, stopa će biti malo više - od 4 do 16 mm. Ova pojava nastaje zbog činjenice da se u odrasloj ljudsko tijelo antitijela više od djeteta. Neki od njih mogu se aktivirati u prisustvu antigenske mimikrije - antigen Mycobacterium može prepoznati kao stranog proteina druge mikroorganizme, a kao odgovor, a druga se može aktivirati stanice koje učvrstili nešto alergijsku reakciju.

Ponekad izostanak papula ili većih dimenzija može se reći da se postupak provodi na pogrešan način. Budite sigurni da provedete još jedan za pojašnjenje. Ponovljeni rezultat (pozitivni ili negativni ponovno Diaskintest) pokazuje phthisiatrician konzultacije.

lokalno stanovništvo

To je također prikazano u ovom postupku?

Budite sigurni da se studija provodi za djecu do 17 godina. To je zato što je glavna metoda probira tuberkuloze - fluorografski - vezan za X-zrake, koje mogu utjecati na proces razvoja tijelo djeteta. To je razlog zašto je u prednosti uvođenje antigena od zračenja.

Ubrizgavanje se vrši djecu o šest mjeseci nakon primjene BCG cjepiva. Tijekom tog vremena imati vremena da se formira antitijela na antigenima mikobakterija, što čini proučavanje prikladno.

Također, budite sigurni da su provesti postupak za ljude koji su stajali na računu u endokrinologa o dijabetesu.

Sve bez izuzetka Diaskintest provodi u prisutnosti značajnih promjena papula u usporedbi s prethodnom istraživanju (postupak se provodi jednom godišnje, ali može se provesti nepredviđeni studija do 3 puta).

Pozitivna Diaskintest često određuje na izdržavanju kazne od ljudi (u zatvorima, kolonija), tako da su istraživanje provedeno nekoliko puta godišnje.

svjedočenje

Diaskintest kao Mantoux test, čisto dijagnostički postupak usmjeren na masovne nadzor tuberkuloze u djece.

Tipično, ova studija provedena planirani, ali postoje neke naznake za svoje izuzetne ponašanja.

Kao takvi prijemljivih faktori djeluju okrenuti Mantoux reakciju, značajan ažuriranje formirana papule u usporedbi s prethodnim rezultatima. U djece s dugoročnim (više od mjesec dana), low-grade groznica i prisutnost suhog kašlja treba svakako provesti preispitivanje, uključujući Diaskintest. Fotografije prsa (photofluorogram) u ovom slučaju se radi uz dopuštenje roditelja djeteta te se koristi za potvrdu dijagnoze.

Osim toga, studija je potrebno kod djece i odraslih osoba s dijabetesom (budući da je bolest izaziva imunološki razvoj, olakšava prodor patogena u tijelu i razvoja zaraznih procesa).

Budite sigurni da provede izvanrednoj ispitivanja djece čiji su roditelji su dijagnoze tuberkuloze.

kontraindikacije

Kao i kod bilo kojeg postupka, Diaskintest ima neke kontraindikacije za. To uključuje preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i prisutnost aktivne infekcije u studiju (Diaskintest donekle ograničen u primjeni jer ubrizgavanje vrši na nadlaktici, gdje je koža je dovoljno tanka osigurati formiranje papula. Ostale dijelove tijela ne na koži uvijek uspijevaju dobiti željene rezultate).

Tu je i ograničenje dobi. Postupak se ne provodi u novorođenčadi i djece koja nisu prethodno cijepljene BCG.

Uz pažljivi istraživanja provedenog od strane prisutnosti osoba s oslabljenim imunitetom, jer uprava antigena može uzrokovati nepravilno odgovor organizma.

Prednosti Diaskintest

Kao što je poznato, Diaskintest zamijenio Mantoux test. To je zbog činjenice da je Mantoux test ne daje točne rezultate u pogledu antitijela protiv ljudskog Mycobacterium tuberculosis (detektira prisutnost protutijela protiv dva soja mikobakterija). Diaskintest, phthisiologists odgovore koji uglavnom pozitivan, postupak je preciznije usmjerene kao injekcijski pripravak sadrži protutijelo samo m. Tuberkuloza.

Postoje izolirani slučajevi kada nakon ubrizgavanja Mantoux test pod razvoju aktivne tuberkuloze. U epidemiološkim uvjetima Diaskintest je sigurnije jer ne sadrži aktivnu mikobakterije, a samo njihovi antigeni promovirati proizvodnju antitijela. Reakcije preosjetljivosti su gotovo nikada ne razvija nakon primjene lijeka.

S obzirom da postupak se ne razlikuje od standardnog tuberkulin, može obavljati većinu procesnih obučenih medicinskih sestara.

Stavovi pacijenata i liječnika

Kratko vrijeme koje se koristi Diaskintest dobio znatnu količinu povratne informacije od pacijenata i od liječnika.

U studiji većini foruma, koji komuniciraju s tuberkuloznih bolesnika i njihovih obitelji, koji je održan Diaskintest, mišljenja su uglavnom pozitivni. Prema ljudima, procedura je vrlo jednostavna za implementaciju, ne zahtijeva im bilo koji trening.

Ono što ljudi misle o tom prigodom liječnici? Mnogi stručnjaci TB su skloni vjerovati da Diaskintest više svestran postupak od Mantoux test i epidermalnu uzorku Pirke (trenutno se ne koristi). Visoka specifičnost lijeka omogućuje gotovo apsolutna sigurnost potvrđuju prisutnost mikobakterija u tijelu, i rano liječenje. Mnogi pacijenti su kampanju kako bi se osiguralo da oni ne bi radije fluorogram (koji otkriva samo samu bolest), i prošao Diaskintest. Mišljenje liječnika o postupku je gotovo uvijek pozitivna, samo mali dio njih voli radiografiju ili plašt.

Gdje možete proći postupak?

Ako sumnjate da imate tuberkulozu, često postoji pitanje o tome gdje skrećemo. Ove misli se obično pojavljuju nakon radiolog primijetila sjenu na sliku pluća ili kašalj za dugo vremena, osjećate se slabo i slabost. Sve to ukazuje na moguću prisutnost aktivne tuberkuloze i odgoditi dijagnozu nemoguće.

Prvo Diaskintest može ići na specijalizirane institucije - TB ambulante ili klinike. Obično se postupak provodi se na svim uglovima za naknadu, iako je moguće, pa čak i potrebno okrenuti u smjeru okružnog terapeuta.

Osim ovog postupka, možete se obratiti regionalne zdravstvene centre (na primjer, predio bolnice) i zdravstvenu službu. Obično je područje mora biti barem jedan TB stručnjaka, koji će biti u mogućnosti da Vam kompetentno pregledati i dijagnosticirati tuberkulozu, ako je potrebno uz pomoć Diaskintest.