Cushingova bolest - bolest s hipofize hiperfunkcije

Cushingova bolest ili Cushingova - bolest koja je uzrokovana povrede hipotalamus, hipofizu i nadbubrežne žlijezde s razvojem složenih lezija. Bolest je prvi put opisao H. Cushing 1924. godine, a 1932. Cushing povezana svoj razvoj sa adenoma hipofize.

Uzroci Cushing-ova bolest je bazofilna adenoma hipofize prednjeg režnja ili povećanjem broja bazofilnih stanica hipofize. Te promjene mogu biti posljedica traumatske povrede mozga i mentalne traume, encefalitis, endokrinih poremećaja.

Temelj bolesti - hiperprodukcija hipofiznih adrenokortikotropnog hormona, što uzrokuje porast sinteze kortizola nadbubrežne žlijezde.

Cushingova bolest - Klinička slika

Bolest se razvija postupno. Pacijenti se žale na opću slabost, pospanost, apatija, progresivni pretilosti. Pretilost utječe uglavnom gornju polovicu tijela. Kao rezultat toga, pacijenti formirana mjesec lice, punih ramena, kukova, s nerazmjerno tanke, atrofični podlakticama i potkoljenicama. Tu je suhoća i piling kože, dlake na muškom uzorku kod žena, uz istovremeno gubitak kose na glavi, feminizacije muškaraca. Na koži trbuha, ramena, prsa pojaviti distrotične široke pruge crvenkasto-ljubičaste boje. Tijekom vremena, razvoj atrofije mišića udova, smanjuje njihovu snagu. Razvoj hipertenzije kod bolesti bubrega, cerebralnih komplikacija i ateroskleroze.

Cushingova bolest dovodi do povrede metabolizam minerala, od kojih rezultat je razvoj osteoporoze. Zbog osteoporoze je odvojena i komprimirane korijena živca, postoji intenzivan bol u udovima, kralježnice, razvio zakrivljenost prsne kralježnice sa stvaranjem kifoze, patoloških fraktura. kalcij i kolesterola u krvi povećava. Inhibira apsorpciju glukoze, što dovodi do razvoja dijabetesa. Povećana sklonost da se razvije krvarenje, slabo zacjeljivanje rana. Pacijenti se žale na seksualne disfunkcije, smanjenog libida i potencije, pojavljuju menstrualne poremećaje. Moguće neuroze, depresije, hipohondrije, psihoza.

Srca razvija hipertrofiju lijeve ventrikularne tahikardije, maligna sekundarne hipertenzije. Kada studija bubrega otkrije proteinurije, smanjenje glomerularne filtracije i bubrežni protok krvi. Možda razvoj ožiljčenja manjkava funkcija tih organa. Neki bolesnici s bubrežnim kamencima su otkrivene.

dijagnoza

Cushingova bolest dijagnosticira drži lubanju x-ray uz utjecaja studija Sella kompjutorizirana tomografija lubanje i nadbubrežne žlijezde, vaskularne studije - angiografija. Laboratorijski testovi odrediti razinu hormona kortizola u krvi i količini kortikosteroida u mokraći.

Cushingova bolest - liječenje

Odabir tretman u velikoj mjeri ovisi o uzroku bolesti i težini kliničke manifestacije bolesti.

U ranim fazama propisane lijekove lijekovi koji smanjuju lučenje adrenocorticotropic hormona i kortikosteroida. Koristi se kao antihipertenziva, simptomatske terapije. Tijek liječenja traje do osam mjeseci. Ako nema učinka, teški oblici bolesti propisuje kombinirana terapija koja se sastoji od radijacijske terapije i operacije (uklanjanje hipofize ili adrenalektomije).