Bacillus tuberkuloze: koliko života, kako je izvijestio? Što je TB?

Tuberkuloza - podmukla bolest koja utječe ne samo odraslih nego i djece. U dobivenu mikobakterije aktivnosti bolesti (Kochovi bacilima) u ljudskom tijelu. U liječenju patologija primjenjuju višekomponentnih kemoterapija, koje može potrajati i do šest mjeseci ili više. U 50% slučajeva, nedostatak liječenja, bolest završava smrću. Što je kvrga Bacillus od Kocha, kako se to dobiva u ljudsko tijelo i kako spriječiti razvoj bolesti - ta pitanja će se baviti u ovom članku.

Koncept mikobakterija

Tuberculosis - infektivne bolesti uzrokovane bakterijama Mycobacterium tuberculosis grupa su Mycobacterium (MBT). Ova vrsta bakterija se često naziva tuberkuloze bacil - po imenu njemačkog znanstvenika Roberta Koha. Znanost zna oko 74 vrsta mikobakterija naći u tlu, vodi, životinjama i ljudima. Moram reći da sojevi tuberkuloze uzrokovane različitim vrstama mikobakterija razlikuju jedni od drugih.

Kvrga bacil ima poseban zaštitni omotač, koji pomaže bakterijama da prežive u okolišu. MTB je ravna ili lagano zakrivljen oblik, fiksni, ne stvara spore ili kapsule, vrlo polako širi osnovnu diobu u dvije ćelije, podjeli ciklus 14-18 sati. U pravilu, reprodukcija se javlja na dva načina - po pupi, manje grananja.

Mikobakterija zanemarive dimenzija: promjer varira između 0,2-0,6 m, dužina - 1-10 mikrona. Tuberkuloznim bacilima pripada gljive zbog svoje sličnosti prikazan u istom potrošnje kisika. MTB kolonija polako (u roku od 34-55 dana) raste na čvrstom mediju, ima hrapavu površinu, slabo pigmentirana - roza-narančasta ili mliječno.

Struktura stanica MTB

Bakterijske stanice tuberkuloznim bacilima se sastoji od slijedećih elemenata:

• stanične stijenke - oblikovan s više slojeva, Mycobacterium štiti od mehaničkog i kemijskog djelovanja; Ona omogućuje konstantnu veličinu i oblik stanice (usput, dio širenja obuhvaća voštana, masne tvari);
• citoplazmi s granulirane inkluzija;
• citoplazmatsku membrane;
• nuklearna tvar, u kojem kružne DNA.

MBO je vrlo otporan na atmosferilije i dugo zadržava svoju opstojnost. Koliko je života kvrga bacil? Mikobakterije može postojati: do 7 godina u vlažnom i tamnom mjestu pri temperaturi od 23 ° C; do 12 mjeseci u tamnom i suhom mjestu; do 6 mjeseci u tlu; 5 mjeseci u vodi; do 3 mjeseca u knjigama; do 2 mjeseca na ulici prašine; do 2 tjedna u mlijeko za sir, do godinu dana u ulju i siru. Mycobacterium tuberculosis se ne boji procesa raspadanja, a nekoliko mjeseci mogu postojati zakopana u tlo tijela. Međutim, izravne sunčeve zrake uništavaju MOR i pol sata, ultraljubičastih zraka - u nekoliko minuta. Klorirani i dezinfekciju nositi s bacila u trajanju od 5 sati. Mikobakterije također osjetljive na vodikovog peroksida. Ubili tuberkuloze bacil zagrijavanjem: 20 minuta pri 60 ° C i 5 minuta - 70 ° C, na

MBO može uzrokovati bolest nakon dvije do tri godine postojanja i asimptomatska već dugo vremena u tijelu za pokretanje imunitet protiv tuberkuloze.

Što je TB?

Kao što je prethodno navedeno, tuberkuloze - zarazne bolesti uzrokovane Mycobacterium aktivnosti. Većina bolesti se širi kapljica infekcije od zaražene osobe na zdravu kontakt (kašljanje, kihanje, razgovor). Ponekad infekcija može biti priroda hrane (sirovo mlijeko).

U opasnosti - ljudi koji žive u područjima s neodgovarajućim sanitarnim uvjetima - zatvorima, domovima za beskućnike. To uključuje bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom (osobe s HIV-om, oboljeli od raka). dijabetičari; dojenčad; starijih; Članovi obitelji koji pate od tuberkuloze; pušači; Osobe s loše prehrane - ove kategorije ljudi najčešće napada tuberkuloze bacil. metoda snaga zahtijeva obvezno unos vitamina i minerala pomoći vratiti smanjenu imunološku funkciju.

Incidencija tuberkuloze uzrokovana pojedinim karakteristikama organizma, kao i izravno se odnose na psihičko stanje osobe. Prema dobnoj kvalifikacije dominira grupom ljudi 18-26 godina.

Osobitost ove bolesti je da je TB bacil brzo postaje otporan na lijekove, tako da metoda liječenja uključuje korištenje nekoliko lijekova istovremeno.

Prema statističkim podacima WHO, oko trećina svjetske populacije zaraženo tuberkuloze bacil, ali zdravo tijelo ne dopušta Ured za množenje. Patologija javlja u ljudskom tijelu samo pod povoljni uvjeti za to - spušteni imunitet. Svake godine od komplikacija tuberkuloze, ubija oko tri milijuna ljudi u svijetu. Svjetski dan tuberkuloze se održati 24. ožujka.

Put prijenosa tuberkuloze

Postoje četiri glavna načina na koji se tuberkuloza širi štap:

• u zraku kad su mikobakterije ući zrak s kapljicama prilikom kašlja, kihanja pacijenta;
• probavni - infekcija javlja kroz gastrointestinalni trakt;
• kontakt - infekcija se javlja kroz oči konjunktive (infekcija kože je rijetka pojava);
• utero - zaraženi bolesnog posteljicu tijekom poroda s majke na dijete.

U zdravom sustavu tijela disanje je zaštićena od prodiranja mikobakterija sluzi, koja je izdana od strane specijaliziranih stanica. Međutim, uz upale dišnog sustava, kao i pod utjecajem toksina „zaštite” ne radi. Vjerojatnost zaraze probavnog ovisi o stanju crijevne stijenke, njegova apsorpcijsku sposobnost.

Od kvrga bacil se nalazi izvan stanice umnožava polako tkivo za neko vrijeme zadržati svoj zdrav strukture, međutim, Mycobacterium neko vrijeme da se u tok limfnih limfnih čvorova i proširiti po cijelom tijelu. Najpovoljniji za mikobakterije su tijela s razvijenim mikrovaskulaturi (pluća, bubrega korteksa, odjeli jajovode). Čim Ured prodrijeti unutar stanica, počinju se oštetiti njegovu strukturu i dijeliti.

patologija anatomija

U organima pod utjecajem infekcija javlja se „hladno” upalu koja dovodi do stvaranja granuloma mnoštva - brežuljke su skloni degradacije. Reakcija tijela je prikazano u nekoliko tjedana nakon infekcije. Stanična imunost je formirana nakon dva mjeseca. Sljedeća faza razvoja patološkog procesa karakterizira spora Ureda rasta, upalni odgovor je izgubljena, međutim, uzročnik žarište upale se nije u potpunosti eliminirati.

Kvrga bacil u tijelu pohranjena je za dugo vremena, a osoba može biti nositelj života ILO. Sa slabljenjem imuniteta preostalih stanovnika Ureda aktivno će dijeliti, što uzrokuje postupni razvoj tuberkuloze. Rizik od razvoja bolesti u prvom zaražene osobe je 10% tijekom prve dvije godine nakon infekcije. S vremenom će se smanjiti vjerojatnost bolesti.

Kada je oslabio imunitet organizma nije u stanju da se odupre razmnožavanje bakterija stanica koja nastaje eksponencijalno. Za života formirana MTB posebnim povoljnog okruženja u kojem su izolirani granulomi se spajaju u zajednički volumen, čime se reći da je primarna infekcija se nastavlja na fazu kliničkog tuberkuloze. Upala se širi dalje preko funkcionalnog sustava.

Oblici i vrste tuberkuloze

Nakon infekcije patologija postaje latentni oblik, tj. E. Najčešće asimptomatski. Samo jedan od deset slučajeva, odlazi u aktivnu fazu. Coli TB uglavnom utječe na pluća, ali može utjecati na druge tjelesne sustave.

Razlikovati dva oblika tuberkuloze:

• otvoren,
• zatvoreni.

Kada je prisutnost otvorenog oblika bacila tuberkuloze se lako otkrije u sputum ili drugim izlučevinama pacijenata (urin, fekalije). Nepridržavanje higijenske mjere opreza u ovom obliku može dovesti do infekcije drugih. U zatvorenom obliku mikobakterija nije otkriven, a pacijenti ne predstavljaju opasnost za druge.

Ovisno o vrsti funkcionalnog sustava je izložen kvrga bacil, patologija razvrstavaju se kako slijedi:

• plućna tuberkuloza,
• izvanplućni tuberkuloze.

Ovisno o tome kako patologija se proširio u tijelu, razlikuju se:

• latentna tuberkuloza,
• diseminirane tuberkuloze,
• žarišna tuberkuloza,
• kazeozne upala pluća,
• kvržica
• fibro-kavernozni tuberkuloza,
• cirotične tuberkuloza,
• pleuralni tuberkuloza, grkljana ili dušnika - fenomen vrlo rijedak.

Izvanplućni tuberkuloza utječe na bilo koju drugu, pri čemu je patologija dijele se na:

• tuberkuloza CNS i moždanih ovojnica - bolest pogađa leđne moždine i mozga, teško ljuske;
• probavni sustav, u kojem obično pogađa tanko i slijepo crijevo;
• Tuberkuloza urogenitalnog područja utječe na bubrege, urinarni trakt, reproduktivne organe;
• kostiju strukture;
• lupus;
• Tuberkuloza očiju.

Kliničke manifestacije bolesti. tuberkuloza središnjeg živčanog sustava

Kao što sam spomenuo ranije, s obzirom na činjenicu da je kvrga bacil dijeli vrlo sporo, nalaz je u najkraćem vremenu moguće. Stoga patologija dugo može manifestirati, a kasnije otkrio slučajno tijekom fluoroskopija ili tuberkulinizacija. Osim toga, posebni znakovi bolesti, u stvari, ne postoji. Činjenica da je tijelo opijenost, može ukazivati na bljedilo, kroničnog umora ili pospanost, apatija, blagi porast tjelesne temperature (oko 37 ° C), pojačano znojenje, gubitak težine, povećanje limfnih čvorova.

Laboratorijska analiza krvi bolesnika s tuberkulozom otkrije nedostatak željeza, smanjenje broja bijelih krvnih stanica. Kasnije, kada se bolest ulazi u aktivniju fazu, da se pridruži se gore navedeni simptomi su jasni znakovi patologije zahvaćeni organ.

Ako Mycobacterium utječe na središnji živčani sustav, pacijent se promatra, osim na visoke temperature, poremećaja spavanja, agresije, jakih glavobolja, povraćanje. Na kraju drugog tjedna od početka prve znakove promjena dogoditi u membrane moždanih struktura, koje karakterizira napetost u mišićima vrata i nemogućnosti da pritisnete bradu na prsa, protegnuti noge koliko je god moguće. virus imunodeficijencije je zona rizika dijabetes ili nosačima. To nije neuobičajeno pojava u pozadini ove patologije mentalnih poremećaja, kao i gubitka svijesti, osjetljivost, kretanje očnih jabučica.

Za razliku od bolesti u ljudskom kvrga bacil odraslih u djece inače uzrokuje bolest je brži i teškim, ponekad i do smrti. To je opravdano prvenstveno nerazvijenim djeteta imunološki sustav. Izložena ove bolesti češće od djece koja su u uvjetima slabe sanitacije, loše prehrane, stalno preopterećeni. Kvrga bacil kod djece izaziva specifične simptome tijela, tako da roditelji trebaju skrenuti pozornost na povraćanje, umor djeteta, smanjene pažnje, gubitak apetita, gubitak težine, povišena temperatura.

Tuberkuloza drugih funkcionalnih sustava

Osim stanica pluća i živčanog sustava centralnog patologije može napasti na druge organe u tijelu, kao što je respiratorni sustav. Dakle, tuberkulozan upala pluća - poraz pleura membrane koja pokriva pluća. Ova patologija može biti samostalna bolest, ili se javljaju kao posljedica kompliciranog plućne tuberkuloze sustava. Još komplikacija plućne tuberkuloze može tuberkuloza gornji respiratorni trakt, gdje upalnog procesa uključuje ždrijelo i grkljan. Simptomi takve bolesti osim navedenog su promuklost ili poteškoće u gutanju.

Poraz od kvrga bacil se zove limfni čvor tuberkuloza limfadenitis. Najčešće podvrgnut napasti supraklavikularne ili vratne limfne čvorove koji su povećani, ali bezbolan.

MTB također mogu utjecati na organe urogenitalnog sustava. Bolest se očituje oštrih bolova u struku ili leđima, visoku tjelesnu temperaturu. Kada mokrenje je moguće uočavanje. Patologija se javlja u jednakim količinama u oba muškaraca i žena.

Tuberkuloza koštanog tkiva koja je karakterizirana čestim prijeloma, tešku bol u pogođenom području, nemogućnost pomicanje normalno. Radnih oblici kao patologija često dovode do smrti.

Dijagnoza i liječenje

U dijagnostici aktivne tuberkuloze su najpopularnije metode ispljuvak prljave mikroskopije i RTG. Analiza bris, međutim, ne može se smatrati valjanom i pouzdana metoda, jer u ranim fazama bolesti, kao iu slučajevima bolesti u djece studija daje negativan rezultat.

Rendgenska dijagnostičke metode su učinkovite uglavnom u uznapredovalom bolesti. Osim ovih dijagnostičkih metoda se često koristi tuberkulin kožni test, koji se zove zajedničko Mantoux reakcije.

Glavni cilj odabira liječenje pacijenta sklop je proučiti otpornosti na lijekove, tj. E. Osjetljivost mikobakterija kulture uzgojene u laboratoriju, da ljekovite pripravke.

Danas je glavna metoda liječenja tuberkuloze u korist liječenja tuberkuloze, što je višekomponentnih. Razlikovati ternarnom, kvaterni i sastavljen od pet režim liječenja.

Ternarni dijagram pretpostavlja korištenje tri osnovne droge - „streptomicin” „stanovnika” i para-aminosalicilne kiseline (PAS). Ovaj program je klasičan, međutim, rijetko se koristi danas zbog visoke toksičnosti PAS. Postupak koristi chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "rifabutin") "INH" "Pirazinamid" "Ethambutol". Mnogi medicinski centri koriste čak i više naprednih tehnika - Pet-shemu koja, osim navedenih četiriju lijekova koji koriste „ciprofloksacin”.

Moram reći da je tuberkuloza - podmukao bolesti, za čiji razvoj je kvrga bacil izaziva u ljudskom tijelu. Liječenje treba biti neposredna i točno, jer u nedostatku smrti od terapije bolesti završi 50% slučajeva. Smrtnim ishodom događa unutar nekoliko godina od početka aktivne faze bolesti. Preostalih 50% slučajeva rezultira kronični oblik bolesti. Osim toga, pacijent, koji je izrazio kronične tuberkuloze je opasno za druge, kao što ističe mikobakterija u okruženju.

prevencija

Preventivne mjere protiv tuberkuloze danas se mogu pripisati, možda, BCG vakcina koja učinkovito štiti protiv jednog od najopasnijih oblika tuberkuloze - tuberkulozan meningitisa. Prema Nacionalnoj cijepljenja, cijepljeni dijete još u bolnici tijekom prvih 3-7 dana života. Dalje, na 7 i 14, se provodi pod negativnim Mantoux reakcije stanje booster i odsutnosti kontraindikacija.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) pokazuje odlične rezultate, ali obavezno cijepljenje protiv tuberkuloze nije prihvaćena u svim zemljama svijeta, sve ovisi o razini tuberkuloze u regiji. Nekoliko mjeseci nakon cijepljenja na kožne reakcije na mjestu injiciranja pojavi - mali pečat.

Cijepljenje dijete je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• novorođenče dijagnosticiran imunodeficijencije, kao u obitelji ima dječačko lice, koje pate od ove bolesti;
• imaju braću i sestre novorođenih komplikacije nastaju nakon takvih cjepiva;
• dijete, postoje urođene mane središnjeg živčanog sustava.

Cijepljenje treba odgoditi ako:

• dijete nije donoshen,
• pronašao bilo zarazne bolesti,
• majka i dijete je drugačije Rh faktor.

Važno je zapamtiti da je tvrdoglav bolest uzrokuje tuberkuloze bacil. Objed bolesnik u terapiji treba biti zdrava i ispravna. Izbjegavajte pretjeranu potrošnju masne hrane. Asimilacija hrane u bolesnika tuberkuloze je teško. To je zbog anatomske građe MTB stanica - ljuska sadrži puno masnoće. Osoba s patologije treba hranu bogatu bjelančevinama, ugljikohidratima, vitaminima i mikroelementima.

Kako bi se smanjila vjerojatnost primarne infekcije u kući, potrebno je održavati dobre osobne higijene, provesti više vremena na otvorenom, objesiti vune i pamuka proizvode na suncu.