Žutica konjugacija: dijagnoza, uzroci, liječenje

Žutica nije zasebna bolest, to je samo simptom određenih bolesti. U mnogim slučajevima, to može biti fiziološka, koja je povezana s bilo koje bolesti (u dojenčadi). Razlog za ovo stanje je povećanje bilirubina, što daje ikteričan bojanje kože, sluznica i bjeloočnica.

Žutica: Tipovi

Ovo stanje neraskidivo je povezan sa sadržajem bilirubina u krvi. Međutim, to uzrokuje povećanje može biti različit. U nekim slučajevima, utvrđivanja uzroka čime se sumnja patologija u tijelu, što zahtijeva hitno liječenje. Ovisno o verziji bilirubina poremećaja metabolizma nekoliko vrsta žutice:

1. Konjugacija žutica, koja je posljedica oslabljene konjugaciju bilirubina. To se javlja u novorođenčadi.
2. Parenhimske žutica u nizu patoloških stanja jetre. Poraz parenhima tijela (smrti funkcionalnih stanica - hepatociti) čini nemoguće uhvatiti bilirubin i njegove daljnje razmjene.
3. Opstruktivne žutice, koja se pojavljuje u suprotnosti odljeva žuči. Je povezana s bolestima koje pridonose zatvaranje ili sužavanja lumen žučovoda. To se događa u kolelitijaza i formiranja tumora.
4. Hemolitička žutica - patologija povezana s raspadom crvenih krvnih stanica. Bilirubin - pigment koji se javlja kada se kvar hemoglobina, tako povišen eritrocita lize dovodi do povećanja njegove razine.
5. Kernicterus - neovisni i najopasnija vrsta. To se događa u slučaju ako je fetus bio izložen hipoksije za vrijeme razvoja ili rođenja asfiksije. Također, uzrok može biti infekcija u trudnica. Opasnost je da je pigment se nakuplja u živčanim stanicama mozga, što dovodi do raznih neuroloških poremećaja, a može čak biti kobna.

Konjugacija žutica u novorođenčadi

Žutica se javlja u dojenčadi je fiziološka, jer nije povezana s patološkim procesom. Ona razvija, obično 3-5 dana nakon rođenja. Normalno, crvene krvne stanice su izložene stalnom obnovom, koja je u pratnji hemolize - njihovo uništenje. U odraslih, jetra je potpuno formirana, pa je bilirubin, koja je izdana od strane propadanja tih stanica ima vremena da komuniciraju i ne akumulira u krvi.

Klinička slika kod djece povezan s intenzivnim obnavljanje crvenih krvnih stanica i relativne zatajenja jetre. Ovo tijelo još nije u potpunosti formirana, najčešće kao žutica se javlja u nedonoščadi. Bilirubin se počinje graditi u krvi, a zatim se nakuplja u koži i sluznicama, dajući im karakterističnu boju. Izviru u trećem petina dana. ti simptomi tada prošlo razmjena bilirubina postupno vraća u normalu.

Što je ovo stanje?

Konjugacija žutica (ICD-10) posebno u međunarodnoj klasifikaciji nije dodijeljena. Ona ima P59.0 kodiraju i neonatalna žutica, koja je posljedica preranog poroda, te je povezan s hiper. Detalji gore opisani postupak.

Konjugacija oblik bolesti najčešće se javlja u djece. Ovaj prolazni žutica u novorođenčadi, kao i stanje koje se razvija u nedonoščadi i djece izloženih asfiksije. Uzroci problema su često nasljedne i endokrini patologija (npr sindromi Lyutseya-Driskopa i Gilbert). Ova skupina uključuje žuticu droge.

Bilirubin - što je to?

To ime dobio je pigment, koji je proizvod raspada hemoglobina. Na određenim koncentracijama izaziva bojanje kože i sluznica. Bilirubin - najvažniji dijagnostički kriterij, kao i njegovo povećanje otkriva patološki proces i početi liječenje. Količina pigmenta odražava stanje jetre i bilijarnog trakta.

U tijelu, bilirubin se nalazi u dva oblika - izravne i neizravne. Porijeklo izlazi drugi pretvorbe proizvod. Indirektni bilirubin je toksičan i apsorbira masti. Nije se izlučuje iz tijela. Metabolički poremećaji, ovaj oblik može biti akumulirana, pružajući toksični učinak na tijelo. Normalno, to se pretvara u direktnog bilirubina nije toksičan. Konjugacija žutica nastaje zbog kršenja svom metabolizmu.

razmjena bilirubin

Izvor ovog pigmenta je hemoglobin - glavni sastojak crvenih krvnih stanica. U propadanja stanica hemoglobina crvenih krvnih je izdana i dekolte. Taj postupak provodi u specijaliziranim makrofagima organa (koštane srži, jetre i slezene). Kao rezultat cijepanja formirana hema i globin. Prvi pretvara u biliverdin - prethodnika neizravnog bilirubin. Njegovo nastajanje biliverdin povezan s aktivnošću specifičnih enzima, među njima - za citokrom P-450, hem oksigenaze. Nadalje indirektno bilirubin vodi u stanicama jetre, gdje se veže za glukuronsku kiselinu. Tako formirana direktnog bilirubina, koji je pohranjen u žučnom mjehuru, a zatim izložen izlučivanje u dvanaesterac. Crijevna mikroflora doprinosi njezino svođenje na urobilinogen. Dio toga je podložan apsorpciji, ostaci se pretvaraju u sterkobilinogena i izlučuje se u stolici, dajući joj karakterističnu boju.

Laboratorijski testovi mogu pokazati da je bilirubin povišen. Što to znači? Povećanje u razini mogu biti povezani s bilo koje bolesti, koje zahtijevaju brzu dijagnostičku obradu. Fiziološka porast bilirubina promatrana u novorođenčadi.

klinička slika

Unatoč činjenici da je za novorođenče karakterizira povećan bilirubin, kliničke manifestacije se ne mijenja uopće ne. Simptom daje država - u boji izgled ikteričan. Ona otkriva ne samo kožu nego i na sluznicu. Fiziološke žutice konjugacija prolazi nezapaženo, ali ako ne, treba posumnjati na patologiju.

dijagnostika

Žutica može biti ne samo fiziološko stanje, ali i simptom bolesti. Ako dijete ima određenu boju kože i sluznice, što zahtijeva stalno praćenje od strane pedijatra. Također, u takvim slučajevima potrebno je kontrolirati razinu bilirubina. Tipično, u prvim danima svog životnog broj doseže 60 mmol / l, ali ne više. Dalje, ova razina povećava (3-7 sati).

Tipično, povećan bilirubin sigurna i nema toksični učinak na djetetovu tijelu, međutim, razina ne bi trebala prelaziti tzv granični značaj - 205 pmol / L. Bilirubin povećan - što znači takvu promjenu? Žutica je patološki i zahtijeva hitno liječenje. Ako je ta brojka točna, ali je žutica traje dugo vremena, to se smatra konjugacija, koji je, što je uzrok nezrelost enzima jetre sustava.

Liječenje konjugacija žutica

Nakon pregleda, utvrđeno je žutica fizioloških ili patoloških. Prvi ne zahtijeva bilo koji tretman i završava na vlastitu i bez traga. Produljeno žutica (konjugacija) se proteže i kada je enzim sustava jetre na kraju zrele. Međutim, ako je broj veći od kritične razine bilirubina treba identificirati patologiju. To može biti virusni hepatitis, žuči opstrukcija ili hemolitička žutica.

virusni hepatitis

Ova patologija može prenijeti iz zaraženog djeteta na majku. Kao rezultat toga, dijete se rađa s hepatitisom virusne prirode. Utjecaj virusa u ranim fazama razvoja fetusa može izazvati dodatno fizičke abnormalnosti. Značajka bolesti, za razliku od hepatitisa B u odraslih, je najteži kolegij. Patologija može očitovati čak i prije pojave žutice. Često dolazi do povećanja temperature, pogoršanje apetita i neznatno katara pojava. U nekim slučajevima preicteric razdoblje u dojenčadi asimptomatske.

Sumnja na prisutnost hepatitisa B može biti detekcijom promjene u boji urina i fecesa. Kompletna analiza krvi karakterizira smanjenje leukocita i eritrocita stopu sedimentacije. Monociti su također blago povećao. Kada ikteričan oblik je značajan porast bilirubina i timol. Za rano otkrivanje bolesti je provedeno istraživanje u jetrenih enzima. Na gravitacije procesa, rekao je oštar pad protrombina i povećati amonijak.

Liječenje djece provodi se, obično u bolnici. Terapija kombinira antivirusni lijekovi gepatoprotektory, vitamine, kao i cholagogue. Preporuča se da se detoksifikacije terapije. Među metodama bez droge koje nadopunjuju farmakoterapije potrebno mirovanje i tišina.

hemolitička žutica

Ova patologija povezana s hemolize crvenih krvnih stanica, to je vrlo opasno. Razlog za razliku u korist Rh faktor i majka djeteta, koja je Rh-sukob. Patologija često dovodi do smrti - stopa smrtnosti je 60-80%. Osim toga, prisutnost Rh sukoba može dovesti do spontanog pobačaja.

prevencija

Pomaže spriječiti žutica pridržavanje trudnoća i dojenje također trebaju redovite preglede pedijatra. Ako žutice preranog tek treba razviti, zahtijeva redovito praćenje razine bilirubina u krvi.

Bolesnici s žutica karakterizira prepoznatljiv boje kože i sluznice. Ovaj simptom može ukazivati na prisutnost bolesti ili da odražavaju fiziološke promjene u tijelu (prolazna neonatalna žutica).

zaključak

Nakon otkrivanja žutice su odmah utvrditi razinu bilirubina i daljnje dijagnostike. Konjugacija žutica u novorođenčadi prolazi više od prolazne, ali je također sigurno. Stručnjak treba uvjeriti roditelje i imenovati ispit. U pravilu, nema komplikacija zabilježene.