Vanjski konjugata: posebne OB

Svaka žena želi doživjeti radost majčinstva. To je prirodni impuls povezana sa samom srži ljudske prirode. Međutim, mnogi nisu spremni za činjenicu da morate vidjeti svog liječnika redovito i izdržati neke ne baš ugodne manipulacije. No, kako za trudnoću nastavili glatko i tiho, najbolje je slijediti upute stručnjaka, a ne oslanjajući se na sreću.

Priprema za ispit

Prije dolaska u trudnoći klinici biti registriran na trudnoću ili samo za planirane inspekcije, dame treba osvježiti. Nema posebnih napora je potrebno, ali i dalje preporučuje da se istuširati. Ni u kojem slučaju ne smije tuširati ili nešto slično, to je ukupna slika bolesti (ako ih ima), će biti mutna, a liječnik ne nalazi ništa. Preporučljivo je čista i svježa posteljina i sanitarni ručnik (ako je potrebno).

Opća i posebna povijest

Kao i svaki drugi liječnik, opstetričar-ginekolog imati standardni obrazac za ocjenu povijest pacijenta. To uključuje podatke putovnicu, žalbe, evidenciju prebivališta i rada, ukazuje na prisutnost genetskih bolesti i infekcije.

Posebna povijest usmjerena na činjenicu da je liječnik shvatio bit problema s kojima upita žena. To uključuje pitanja o menstruacija, seksualnost, trudnoće i pobačaja. Osim toga, potrebno sažetak pacijenta bračnog druga ili partnera, kao i njegovu i njezinu plodnost.

Tada počinju pregled trenutnog trudnoće. Uspostaviti gestacijsku dob, određuje zdjelice veličinu i položaj bebe u maternici.

Određivanje gestacijske dobi

Postoji nekoliko načina za izračunavanje gestacijsku dob i datum isporuke. Prvi od njih - kalendar. On je najjednostavnije. Morate zapamtiti broj prvog dana posljednjeg razdoblja i dodati na to 280 +/- 7 dana ili 10 lunarnih mjeseci. Na taj način možete saznati približan dan sretan događaj. Ako žena ne može sjetiti datum začeća, potreba da se ponovno dodati sve iste 40 tjedana, i dobiti odgovore na postavljena pitanja.

Druga metoda se temelji na ultrazvuku. Dijagnostičar po indicija može odrediti gestacijsku dob fetusa i daju približan datum isporuke. Kada se izračunava OB visina maternice fundus lokaciji gestacijsku dob. Od 12 do 38 tjedna visinu maternice u centimetrima odgovara tjednu trudnoće. Možete se osloniti na prvom miješanja fetusa. U prvorotke je osjećaj osamnaestog tjedna i višerotke - šesnaestine.

Dimenzije velike zdjelice

Za liječnika, poznavanje veličine žene zdjelice ima vrijednost, a podaci važno je i za vrijeme fetalnog razvoja i procesa porođaja. U velikim dimenzijama zdjelice su vanjski i tri konjugata udaljenost odgovara izbočene dijelove zdjelice i kukovima.

1. Distantia spinarum - je jaz između najvažnijih povišenim mjestima bolesne bodljama. To je oko dvadeset i šest centimetara.

2. Distantia cristarum - prostor između vrhova od zdjelične kosti, a to je otprilike dvadeset osam centimetara.

3. Distantia trochanterica - udaljenost koja je između većeg obrtača smještene na bedra je 31-32 cm, respektivno.

Vanjski konjugat ima drugu rezoluciju. Ako su prethodna tri nalaze u frontalnom avionom, onda je to simetrični. Vanjski konjugat - je razmak između ispupčenog privjesak petog lumbalnog kralješka kralježnice i gornjeg stidne symphysis. Da biste ga mjeriti, neki su pripreme potrebne. Određivanje vanjski konjugata počinje s činjenicom da je pacijent ležao na svojoj strani. Igrač, koji se nalazi na kauču, žena dovodi do želuca, a prekrivajući - vuče. Vilice tazomera razrijeđen i stavio iznad stidne artikulacije i suprasacral jame, tako da su gotovo paralelno. To - vanjski konjugat. Mjerenje ovisi o konstituciji žene i debljini svojih kostiju. Deblji su, veća je pogreška u izračunu. Veličina Vanjske konjugata - dvadesetak centimetara. Njegov izračun potrebno je utvrditi pravi konjugata. U prosjeku, razlika između njih odgovara 9 centimetara. Na primjer, ako je vanjski konjugata je dvadeset centimetara, pravi je 11 cm.

Dimenzije prsni

Postoji takva stvar kao sužava zdjelu. To se može suziti klinički ili anatomski. Da bi razjasnili anatomskih parametara kostiju prstenova, čine mjerenja zdjelice.

1. Dijagonale konjugat - dužina od donjeg ruba od pubisa symphysis do najviše istureni dio sacrum. To je jednako 13 centimetara. To se može odrediti samo kad je vaginalni pregled. Izračun istinske konjugata vanjski i dijagonale se sastoji u tome da se od vanjskog konzumiranje 9 cm, a dijagonale. - 2 cm Tipično se pravi konjugat je najmanje 11 cm. To je da bi se izračunao ovaj parametar, a potrebno vanjsko konjugata. Norma može varirati, ovisno o debljini kosti žena, pa su liječnici reosigurane i provesti internu istragu. Na dijagonali debljine konjugat kosti ne utječe.

2. Izravno veličina zdjeličnog izlaza je određeno kao razmak između donjeg ruba stidne zglobnog i vrha trtica. Mjerenje se izvodi tazomera i jednako 11 cm.

3. Poprečna veličina izlazu zdjelice - jaz između ischial tuberosities. Možete provesti kao tazomera i mjerne trake. Inače, je jednaka devet centimetara, ali ako je dodano debljine mekog tkiva, tada se dobije 11 cm.

4. Bočne dimenzije zdjelice su potrebne kako bi se utvrdilo simetriju rasporedu kostiju. Oni moraju biti najmanje 14 cm, inače će isporuka biti teško ili nemoguće.

romb Michaelis

Vanjski konjugata ima određeni odnos prema romb i Michaelis, jer ona također pokazuje zdjelice dimenzije. To je platforma formirana stražnje površine sacrum. Njegove granice:
- spinozni nastavak petog lumbalnog kralješka;
- uparen caudineural iliac kralježnice;
- vrh sacrum.

Veličina je obično 11 do 11 centimetara. Vanjski konjugat ima opću romb s gornje točke.

Priručnik tehnike u opstetricije

Nakon što je u dvadesetom tjednu ginekolog može utvrditi dodir glavu u, leđa i udova djeteta u utrobi. U tu svrhu, metode vanjskog ginekološkoj istraživanja.

Prva metoda: liječnik će odrediti visinu fundusa maternice i tijela fetusa, što je uz njega. Da biste to učinili, doktor stavlja ruke na gornjem dijelu trbuha i to se osjeća.

Druga metoda određuje položaj i pogled djeteta. U tu svrhu, opstetričar polako spušta ruke na vrhu želuca, razmaknite ih. Guranje bočnu površinu maternicu, prste i dlan liječnika osjeća naslon ili manjih dijelova tijela ploda, čime se određuje, chlenoraspolozhenie dijete.

Treći način je potrebno kako bi se utvrdilo da se dio koji je dio tijela, koji se nalazi iznad symphysis pubis. Oni također mogu odrediti pokretljivost glave.

Četvrti sastanak nadopunjuje treći. To vam omogućuje ne samo za identifikaciju dijela objekta, ali i shvatiti kako je pozicioniran u odnosu na ulazu u malom bazenu. Da biste to učinili, liječnik dobiva natrag u pacijenta i ima ruku na takav način da se prsti spajaju iznad stidne symphysis.

Pogledajte i fetalni položaj u maternici

Pozicija - položaj dijete natrag u maternice strane. Razlikovati prvo mjesto kada je naslon sjedala se nalazi na lijevoj strani, a drugi - kada dijete okrenuo u desno. Prvi položaj je češća od potonje.

Pogledaj pozicija - povratak stav prema prednjem ili stražnjem zidu maternice. Prema tome, ako je dijete naslonjen na prednjem zidu uterusa, recimo prednji položaj i obrnuto.

Kada vanjski OB Leopold-Levitsky tehnike omogućuju liječnik odrediti položaj fetusa tijekom trudova i predvidjeti.

interna studija

Istraživanje Interna primalja može se provoditi dva ili četiri prsta ili cijelu ruku. Na dodir liječnik može utvrditi opseg grlića maternice, identificirali predstavljanja dio, integritet membrane, stanje porođajni kanal. Osim toga, ova metoda je fiksna dinamičan promociju djeteta rodnica.

Međutim, to je vrlo ozbiljan zahvat, te izvršiti postupak bi trebao biti strogo u skladu s pravilima: na prijemu u bolnicu i onda ne češće od svakih dva sata. Što manje, to bolje.

Istraživanje počinje s ispitivanjem vanjskih genitalija i perineuma. Tada prsti su uvedeni u vaginu i definirati njegova dužina, širina, elastičnost zidova, ožiljci, strikture ili priraslica koje mogu spriječiti normalan protok isporuke. Nakon toga, kreće prema cerviksu. To je bio testiran na zrelosti, oblika, veličine i teksture, skraćivanje i omekšavanje. Ako žena ide u rad, objavljivanje cerviksa se mjere u prst-ceste. Osim toga, liječnik pokušava pronaći predstavljanja dijela te odrediti položaj glave kako bi se pripremili za moguće komplikacije.

Određivanje djeteta čelno mjesto

Postoje tri stupnja produžetak glave dok prolazi kroz porođajni kanal.

Prvi stupanj (perednegolovnoe umetanje) znači da će se glava prolazi kroz svoj izravni zdjelice veličine. To je jednako 12 cm. To znači da vrata maternice i vagine treba proširiti na te vrijednosti.

Drugi stupanj (frontalni umetanje) odgovara u velikoj veličini vlakana snopa (13-13.5 cm). To će biti najveći dio toga je da prođe kroz porođajni kanal.

Treći stupanj (umetanje lica) kaže babica da je beba kreće kroz zdjelicu prema naprijed, a zatim, najveća veličina glave će se uklopiti 9,5 cm.