Neuralgija trigeminalnog živca. Simptomatika i liječenje.

Neuralgija trigeminalnog živca odnosi se na prilično uobičajenu bolest, a prema statističkim podacima najčešće je nakon 40 godina izložena fer spolnom odnosu. U pravilu, neuralgija može biti od dvije vrste: primarna (idiopatska, esencijalna, tipična) i sekundarna (simptomatska). Osim jednostrane, neuralgija može biti bilateralna.

Neuralgija trigeminalnog živca. razlozi

Glavni uzroci takve bolesti mogu biti komplikacije nakon uklonjenih zuba, pulpitis, kao i loše proizvedene proteze. Neuralgija trigeminalnog živca u nekim slučajevima proizlazi iz pritiska na živce krvnih žila, što izaziva ozbiljne bolove i promjene u živčanom impulsu. Često se takva reakcija može proizvesti vaskularnim tumorima, a alergijske reakcije mogu postati katalizator za takvu bolest. U nekim slučajevima, grane trigeminalnog živca podvrgavaju se pritisku kanala lubanje kroz koje prolaze. Suženje tih kanala je kongenitalno i steklo, na primjer, s upalnim procesima u nazofarinku ili usta.

Neuralgija trigeminalnog živca. simptomi

Bolest se najčešće izražava kratkim paroksizmom bolnih intenzivnih boli, koji su periodički karakteristični u streljaštvu u innervacijskoj zoni trigeminalne grane živaca. Dodirivanje kože zone okidača (obrve, krilima nosa, kože usnica, nasolabijalnih nabora) uzrokuje još jedan napad bacanja udaraca. Najčešće boli utječe na jedan dio lica, početni simptomi neuralgije izraženi su u svrbičenju kože, izgleda puzanja na određenom dijelu lica. Ponekad se mogu primijetiti prisilne kontrakcije mišića lica, napadaji su dovoljno jaki i ne primjećuje se redovitost u njihovom izgledu. Tijekom dana mogu se manifestirati do deset puta.

Neuralgija trigeminalnog živca. Najčešći tretman

Liječenje neuralgije, u pravilu, je simptomatsko i antiepileptično. Većina droga koristi karbamazepin, koji se smatra najučinkovitijim alatom u liječenju neuralgije. Lijek se primjenjuje s individualnom odabirom doze, u pravilu, dozu se postupno povećava za jednu tabletu po danu. Poboljšati učinak propisanih lijekova protiv histamina i vitamina, pokazujući i vazodilataciju i antispazmodike. Fizioterapija koristi diadinamičke struje, ionogalvanizaciju s amidopirinom ili novokainom, fonoforeza s hidrokortizonom.

Za određene vrste neuralgije liječenje treba započeti s lokalnom i općom anestetikom. Lokalne, najčešće korištene lidokainske ili anestezijske masti, koja se utrlja u gumi umjesto sindroma boli. Anestezija, u pravilu, dolazi za 3-5 minuta i traje pola sata. Ako je terapeutski tretman neučinkovit, moguće je kirurške intervencije, koje danas postoje dvije vrste:

• Mikrokirurška dekompresija trigeminalnog živčanog sustava.
• Transection trigeminalnog živčanog sustava.

U liječenju remisije dolazi za nekoliko dana .

Alkoholizacija periferne grane trigeminalnog živca dovodi do brzog remisije, međutim svaka sljedeća alkoholizacija skraćuje trajanje remisije, a terapijski učinak korištenja ove metode značajno se smanjuje. Kao rezultat ovog postupka dolazi do destruktivnih promjena, a pored neuralgije, pacijent razvija iatrogeni neuritis.

S obzirom na gore navedeno, može se razumjeti da niti jedna od metoda ne daje stotinu posto lijeka za ovu bolest. Neki od lijekova pružaju privremeno olakšanje, ali uglavnom su usmjereni na uklanjanje simptoma ove bolesti, što znači da ne postoji sto posto lijek za neuralgiju.