Lijek „Mikosist”: mišljenja, analozi, cijena. Drug „Mikosist”: Upute za uporabu

Lijek „Mikosist” uputa definira kao sredstva protiv gljivica. Aktivni sastojak lijeka flukonazola djela - selektivni inhibitor sinteze sterola u stanice gljiva. On potiskuje u ljudskom citokroma P450 sustav ne pokazuje androgenu aktivnost, to je na snazi s obzirom na uzročnika mikoza.

farmakokinetika

Nakon oralne ili intravenozne lijek „Mikosist” (korisnika ukazuje) te u tjelesnim tekućinama i tkivima. U sputuma, peritonealnoj tekućini i zglobove, slina, majčino mlijeko koncentraciju lijeka sličnim onome postići u krvnoj plazmi. Sadržaj flukonazola u likvoru bolesnika s gljivični meningitis je osamdeset posto koncentracije u plazmi koji je, sa svoje strane, je direktno proporcionalna dozi. Kad jednom dnevno prijava na četvrti-peti dan od 90 posto postiže se ravnoteža koncentracije. Ako je prvi dan uzeti dozu veću od uobičajenih dva puta, možete imati drugi dan doći do 90 posto akumulacije ravnoteže. Jedanaest do dvanaest posto flukonazol vežu za proteine plazme. Metabolite periferne krvi ne detektira. Farmakokinetika u osnovi ovisi o bubrezima, jer se lijek izlučuje uglavnom prikazuje ih, te oko osamdeset posto - nepromijenjeno. Unutar tri sata od dijalize koncentracija aktivne tvari u plazmi smanjuje na pola.

indikacije za

Preporučuje se koristiti droge „Mikosist” drozd, uključujući generalizirani, raširene, genitalija, kada druge oblike invazivnih Candida infekcije, candidemia, te u prisutnosti faktora koji pogoduju nastanku drozd. Također je prikazano je korištenje lijeka za osobe s kandidijaze sluznica: ždrijela; oralna kandidijaza, uključujući atrofični, koji proizlazi iz nošenje proteze; jednjak. Medicina „Mikosist” upute za uporabu preporučuje primjenjivati kod pacijenata koji boluju od kriptokokalni meningitisa ili sepse, kriptokokoza, kriptokokalni infekcije kože i pluća. On je također primjenjuje za sprječavanje ponovne pojave tih abnormalnosti u bolesnika s AIDS-a u drugim slučajevima imunodeficijencije. Lijekovi se koristi za sprječavanje gljivičnih infekcija u ljudi s malignim tumorima, osjetljivih kao posljedica zračenja ili kemoterapije pobijediti podatke. Također, lijek „Mikosist” se koristi u liječenju gljivičnih infekcija prepona i torzo, duboke endemskim mikoza, uključujući parakokidioidomikoza, kokidioidomikoza, histopiazmoza u bolesnika s normalnim imunološkim sustavom.

Oblik doziranja, pakiranje, sastav

Dva oblika doziranja lijeka ima „”: Mikosist kapsule i otopina za infuziju. Kapsule koja sadrži 50, 100 i 150 miligrama flukonazola. Sve su tvrde želatinske sa neprozirnim bijelog tijela, a razlikuju se samo po boji poklopci: y kapsule koje sadrže 50 miligrama aktivnog sastojka, svijetloplava kapica 100 miligrama - tirkizno, 150 miligrama - plavo. Sadržaj je u prahu čvrsta masa ili bijeli (skoro bijelo) prahu. Dodatni sastojci djeluju magnezijev stearat, bezvodna laktoza, koloidni silicijev dioksid, talk, titan dioksid, kukuruzni škrob, želatinu, indigo karmin. Kapsule koje sadrže 50 do 100 mg flukonazola, su na tržištu u paketima s jednom, dvije, četiri, mjehurićima sedam komada. A oni koji sadrže 150 miligrama aktivnog sastojka - u jednom ili dva komada.

Infuzijska otopina ima oblik transparentno bezbojno ili lagano obojena tekućina. Jedna je sadržavala dva miligrama po mililitru aktivne tvari. Sekundarne komponente su voda za injekciju i natrijevog klorida. Izdavati otopine u staklenim posudama sto mililitara postavljene u kartonske kutije. Jedan paket sadrži jednu bočicu.

Kako se „Mikosist”? doza

Uobičajena doza flukonazola u kriptokokalni infekcije je prvi dan liječenja, 400 mg, u slijedećim danima - 200-400 mg. Trajanje terapije ovisi o potvrđenom mikološke studiju o kliničkoj učinkovitosti, često je ne više od šest do osam tjedna. U kriptokokalni meningitisa koriste lijek „Mikosist” upute za upotrebu preporučuje se za deset - dvanaest tjedana nakon što je rezultat bio negativan uzorci proučavanje cerebrospinalnog likvora. Pacijenti oboljeli od AIDS nakon završetka liječenja početne je indiciran za sprečavanje ponovne pojave kriptokokalni meningitis za duže prijema znači „Mikosist”, u dozi od najmanje dvije stotine mg dnevno.

U bolesnika s diseminirane kandidijaza, candidemia i drugih invazivnih Candida infekcija, obično u prvom danu uzimanje četiri miligrama lijeka, te u sljedećih nekoliko dana - dvjesto miligrama dnevno. U slučaju teškog sistemske doze kvasac se može povećati na osam stotina miligrama dnevno. Liječenje treba nastaviti najmanje dva tjedna nakon eliminacije simptoma i dobivanje negativne kulture krvi. Ako oropharyngeal kandidijaza, uključujući i kod pacijenata s oslabljenom imunitetu, doziranje lijeka po danu je pedeset - sto miligrama, uzimajući da je to razdoblje od sedam - četrnaest dana. U atrofični kandidoza posljedica nošenja proteza obično propisane dnevni unos pedeset miligrama lijeka u kombinaciji s antiseptik. Tretman se nastavlja za dva tjedna. Drugim Candida infekcije (candiduria, ezofagitisa, kože i mukozni kandidijaza) Dnevna doza lijeka je pedeset - sto miligrama, terapija je četrnaest - trideset dana.

U cilju otklanjanja vaginalna kandidijaza lijekovima „Mikosist” upute za uporabu prikazuje donijeti pojedinačno, u količini od 150 mg. To može biti za četiri - dvanaest mjeseci jednom mjesečno popiti jednu kapsulu (150 mg) kako bi se smanjila učestalost relapsa. Često propisan za kandidijaze uz droge „Mikosist” svijeće, na primjer, „Terzhinan”, „Clione-D”, „Ginezol”. Ovisno o stupnju rizika od gljivične infekcije, za prevenciju kandidijaze preporučene dnevne doze lijeka može varirati od pedeset do četiri stotine miligrama.

U slučaju dubokih endemičnih mikoza možda morati uzimati lijek u dozi od dvije sto-četristo miligrama dnevno za dvije godine. Trajanje liječenja ovisi o pojedincu i kliničkoj slici: s kokidioidomikoza, to može biti u rasponu od jedanaest do dvadeset i četiri mjeseca, parakokidioidomikoza - od dva do sedam mjeseci, histopiazmoza - od tri do sedamnaest mjeseci.

pravila primjene

Intravenska priprema kapanje treba davati po stopi od ne više od dvadeset mililitara u minuti. Nema potrebe mijenjati dnevnu dozu pri prijelazu s intravenskom na oralne lijekove. Otopina za infuziju je kompatibilan s dvadtsatiprotsentnym otopine glukoze; otopine Hartman i tonova; otopinom natrijevog hidrogenkarbonata, kalijevog klorida u glukozu, natrij klorid (0,9%). Infuzija se može provesti pomoću običnih flukonazol kompleti za transfuziju, koristite jednu od sljedećih rješenja.

nuspojave

Većina pacijenata koji su lijek „Mikosist„mišljenja o tome ostavlja dobar. Drug zapravo učinkovito uklanja gljivične infekcije, ali može izazvati nuspojave. Dakle, iz probavnog sustava je rizik od mučnina, nadutost, nenormalnom funkcijom jetre, problema s osjećajem okusa, proljev. Također, neki ljudi se odnose na pojavu glavobolje, napadaji, vrtoglavica. Kažu da su takve pojave pojavile ubrzo nakon uzimanja lijeka, „Mikosist”. Mišljenje drugih pacijenata sadrže informacije o razvoju alergije na lijekove za terapiju u obliku eritema, osip, angioedem, urtikarija. Između ostalih mogućih nuspojava Treba napomenuti alopecija, ventrikularnu fibrilaciju, smanjenu funkciju bubrega, hipertrigliceridemija, hiperkolesterolemija, i hipokalijemiju.

kontraindikacije

U obliku kapsula ne prepisuje lijekove za djecu mlađu od šest mjeseci (za novorođenčad smiju koristiti droge u obliku otopine za infuziju). Nemojte koristiti ovaj lijek „Mikosist” dojilja (trudnice trebaju dodijeliti s pažnjom), kao i osobe s visokom osjetljivošću do sastojaka uključenih u sastavu. Uz povećane potrebe za korištenje oprez u bolesnika s bubrežnim / insuficijenciju jetre, netolerancije acetilsalicilne kiseline.

predozirati

„Mikosist” dokumentirani slučajevi predoziranja drogom. Mišljenje ljudi koji su lijek u prevelikim dozama, ukazuju na razvoj proljev, mučnina, povraćanje. U težim slučajevima, tu je pojava napadaja, paranoidnog ponašanja, halucinacija. Osoba sa simptomima predoziranja treba uzeti u bolnicu, gdje je ispiranje želuca će biti na njemu, dijaliza, prisiljeni diureza, simptomatska terapija.

„Mikosist” ili „flukonazol”: što je bolje?

Dakle, pitanje često postavljena od strane pacijenata. Naime, obje droge su isti, možemo reći da su identični. Jedina razlika je da je droga „Mikosist” čini mađarski farmaceutsku tvrtku „Gedeon Richter”, dok je „flukonazol” - priprema domaće proizvodnje. Naravno, to ima izravan utjecaj na cijenu lijekova. Odabir što kupiti - „Mikosist” ili „flukonazol” - mnogi vole droge, što je jeftinije. Zaista, značajna razlika u cijeni. Dakle, za pakiranje „Mikosista” (jedna kapsula sadrži 150 miligrama flukonazol), morate platiti prosječno 295 rubalja, dok je isti paket „flukonazol” trošak samo 8-20 rubalja. Prosječna cijena 100 ml bocu za infuziju otopine „Mikosist” je 311 rubalja.

Što se tiče farmakoloških svojstava dvaju lijekova, oni su gotovo identični, razlika se može vidjeti, osim da je stopa apsorpcije: prema dostupnim podacima, maksimalna koncentracija u tijelu „flukonazol” postiže se nakon 1-2 sata nakon primjene, a „Mikosista” - 0,5 -1.5 sati. Međutim, nisu svi pacijenti reagiraju na dva lijekove jednako. Neki ne vide nikakvu razliku među njima, dok drugi vjeruju da je kvaliteta ovisi o cijeni, što znači da lijek je skuplji, to bolje. Često možete naći recenzije u kojima žene tvrde da je nakon uzimanja „flukonazol” drozd se vratio, ali je „Mikosist” dopušteno da biste dobili osloboditi od njega zauvijek. U svakom slučaju, izbor je vaš.

analoga

Osim „flukonazol”, postoje i drugi lijekovi koji mogu zamijeniti lijek „Mikosist”. Analozi lijek koji kao aktivan sastojak istu tvar, dobro zastupljeni. U obliku kapsula za liječenje kvasca i drugih gljivičnih infekcija, možete koristiti „Diflucan” droge „Flucostat”, „mikomaks” i druge. Učinkovit način je „Mikoflyukan” (tablete). „Mikosist” od svih tih različitih analoga pokazateljima kao što su bioraspoloživost, poluživot, stopa apsorpcije.

interakcije lijekova

Potrebno je pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme u bolesnika koji su primali flukonazol uz neizravne antikoagulansi kumarina grupe, jer postoji opasnost od povećanja VWP. Kad istodobno s sulfoniluree droge „Mikosist” može produžiti poluživot od njih, tako da je potrebno razmotriti mogućnost hipoglikemije. U slučaju flukonazola i dijeljenje fenitoin može klinički značajan stupanj povećanja zadnjeg koncentracije, dakle, ako je potrebno, u kombinaciji prima dozu treba smanjiti. Zajedno s prijama znači „Mikosist” i rifampicin će biti označen pad koncentracije flukonazola, dakle doza „Mikosista” potreban da se poveća. Kombinirano korištenje derivate azola s lijekom u kombinaciji s terenadinom kontraindiciran, kao što se može razviti teške, po život opasne aritmije. Ako se uzme lijek „Mikosist” zajedno s cisaprida, može manifestirati neželjene reakcije na dio srca, uključujući ventrikularne tahikardije. Uz istodobno korištenje flukonazola i teofilin smanjuje prosječnu brzinu klirensa iz plazme prošlog krvi, a time povećava vjerojatnost razvoja toksičnih učinaka i predoziranja.

Mjere opreza

Treba nastaviti liječenje „Mikosist” do kliničkih i hematoloških remisiji. Prijevremenog prekida terapije je praćeno relapsa. Kao što je već spomenuto, bolesnici s bubrežnom insuficijencijom treba koristiti droge s maksimalnim oprezom, jer se izlučuje uglavnom preko bubrega. Doziranje tijekom dugotrajnog liječenja treba, uzimajući u obzir CC. Povremeno flukonazol uključuje toksične učinke na jetru, pa je potrebno pratiti rad ovog tijela. Po otkrivanju metastaza simptoma treba prestati lijekove.

Pacijenti na pozadini „Mikosist” znači rijetki viđenja eksfolijativne kožne reakcije, kao što su toksičnu epidermalnu nekrolizu i Stevens-Johnsonov sindrom. Pacijenata s malignim neoplazmama i AIDS su skloniji nastanku ozbiljne reakcije kože kada se koriste pripravci koji sadrže flukonazol. Ako se tijekom liječenja površne gljivične infekcije pojavljuje osip, lijek koji želite poništiti. Ako imate osip kod osoba s invazivnom ili sustavne gljivične infekcije liječnik bi trebao ojačati nadzor i ukidanje lijek u slučaju da će se razviti multiformni eritem ili bulozne lezije. Tijekom liječenja, lijek „Mikosist” (mišljenja potvrditi) može izazvati vrtoglavicu, tako da pacijenti moraju biti posebno oprezni prilikom rada s tehnikom i upravljanje vozilima.